Calculs rénaux dus à l'acide urique : Le seul type de calcul rénal qui peut être traité efficacement par la thérapie orale.

Dernière mise à jour : 18 mai 2026

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Ce sujet se concentre sur les calculs rénaux dus à l'acide urique. De nombreux patients me demandent s'il existe une thérapie orale efficace pour résister aux calculs rénaux. La réponse la plus rapide est oui ! Il existe une option de thérapie orale, mais elle dépend du type de calcul rénal dont vous avez souffert. Cette question nécessite beaucoup d'explications et m'a coûté beaucoup de temps pour la clarifier. C'est pourquoi il faut que je vous le montre ici.

• Centre d'urologie Hôpital de Bangkok Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

Avant d'entrer dans les détails, il faut d'abord connaître l'épidémiologie des calculs rénaux. La composition des calculs rénaux peut être grossièrement divisée en deux groupes principaux.

1. Calcul rénal contenant du calcium - 90% épidémiologie
2. Calcul rénal contenant de l'acide urique - 10% épidémiologie

Mauvaise nouvelle, la majorité des calculs rénaux, les calculs calciques, doivent faire l'objet d'une intervention chirurgicale et ne peuvent pas être traités par voie orale. Si vous souffrez de calculs rénaux sans avoir encore effectué d'examen spécifique, vous n'avez que 10% de chances d'obtenir un médicament par voie orale pour vous débarrasser de vos calculs rénaux.

Comment s'assurer que vous avez eu un calcul d'acide urique ?

Nous la diviserons en une enquête provisoire et une enquête définitive.

• Diagnostic provisoire pour un calcul rénal à base d'acide urique
  • pH urinaire acide lors de l'examen des urines
  • Moins de densité de calculs, ce qui peut être confirmé par la tomodensitométrie.
• Diagnostic définitif
  • Le calcul d'acide urique traduit le résultat d'une analyse du calcul.
  • Ce qui signifie que nous devons attraper le calcul rénal et l'envoyer dans un laboratoire spécialement équipé.

Comment traiter les calculs rénaux d'acide urique par des méthodes non chirurgicales ?

• Modification du régime alimentaire
  • Consommation élevée de fruits et de légumes - en particulier de jus d'orange et de limonade
  • Éviter de consommer trop de protéines animales
  • Au moins 2 500 ml de liquide par jour, selon les recommandations
• Traitement médical
  • Alcalinisation de l'urine par la thérapie au citrate de potassium - L'objectif de cette thérapie est de ramener le pH de l'urine à la neutralité, ce qui permet de dissoudre les calculs rénaux d'acide urique.
  • Médicaments anti-goutte - La goutte est également liée à la présence de calculs rénaux d'acide urique.

Comment contrôler l'efficacité du traitement ?

• L'urologue effectuera un contrôle régulier pour
  • pH urinaire - Le pH urinaire optimal doit se situer entre 6,5 et 7,0.
  • Imagerie (échographie ou tomodensitométrie) - La réduction de la taille des calculs rénaux signifie qu'une thérapie orale a été couronnée de succès.

Si la thérapie orale ne fonctionne pas, que devons-nous faire ensuite ?

• Il n'y a pas d'autre option que la prise en charge chirurgicale, pour l'instant.
  • Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL)
  • Chirurgie endoscopique au laser

Pour plus de détails sur les calculs rénaux d'acide urique, veuillez consulter votre urologue de confiance ou m'envoyer un message.

Vous pouvez visiter ma page d'accueil ici.

Questions fréquentes sur les calculs rénaux d'acide urique

Les calculs rénaux d'acide urique peuvent-ils être dissous avec des médicaments oraux ?

Oui — le calcul rénal d'acide urique est le seul type de calcul rénal qui peut être traité efficacement par des médicaments oraux. L'approche principale est l'alcalinisation des urines à l'aide d'une thérapie au citrate de potassium, qui vise à amener le pH urinaire dans une plage neutre de 6,5 à 7,0. À ce pH, la structure cristalline de l'acide urique se dissout. Des médicaments contre la goutte peuvent également être utilisés car la goutte et les calculs d'acide urique partagent la même voie métabolique.

Comment savoir si ma calcul rénale est de type acide urique ?

Le diagnostic provisoire est posé en constatant un pH urinaire acide lors de l'examen des urines, et en notant une faible densité de calcul sur la tomodensitométrie. Le diagnostic définitif nécessite une analyse du calcul — le calcul lui-même doit être recueilli (éliminé spontanément ou récupéré chirurgicalement) et envoyé à un laboratoire spécialisé. Sans analyse du calcul, il n'y a que 10% de chances que votre calcul rénal soit de type acide urique, car 90% des calculs rénaux contiennent du calcium et ne peuvent pas être dissous par des médicaments oraux.

Quels changements alimentaires aident pour les calculs rénaux d'acide urique ?

L'alimentation joue un rôle important aux côtés des médicaments. Les changements recommandés comprennent : augmenter la consommation de fruits et légumes (en particulier les jus d'agrumes comme le jus d'orange et la limonade qui alcalinisent naturellement l'urine), réduire la consommation de protéines animales qui augmentent les niveaux d'acide urique, et boire au moins 2 500 ml de liquide par jour pour diluer la concentration urinaire. Si le traitement oral échoue, des options chirurgicales telles que la LCE ou la chirurgie au laser endoscopique sont disponibles.

Si vous souffrez de calculs rénaux et souhaitez connaître le type de calcul et la meilleure option de traitement, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.