อัปเดตล่าสุด: สิงหาคม 30, 2026
ถุงน้ำของท่อเก็บอสุจิเป็นหนึ่งในปัญหาของอัณฑะที่พบบ่อยที่สุดที่ผมพบในการตรวจรักษา เป็นถุงที่มีของเหลวอยู่ภายใน เกิดจากท่อเก็บอสุจิ (epididymis) ซึ่งเป็นท่อขดอยู่ด้านหลังอัณฑะ และเกิดขึ้นหลังจากเคยมีการบาดเจ็บหรือการอักเสบของท่อเล็ก ๆ ในท่อเก็บอสุจิ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรทราบคือ ถุงน้ำนี้เป็น รอยโรคที่ไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง)ไม่ใช่มะเร็ง และในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทำอะไรกับมันเลย
คำปลอบใจนี้มีเงื่อนไขอยู่หนึ่งข้อ และสำคัญมากพอที่จะต้องบอกก่อนสิ่งอื่นใด
ข้อแรก: ต้องแน่ใจก่อนว่าเป็นถุงน้ำจริง ๆ
ข้อมูลทั้งหมดในหน้านี้ใช้ได้กับก้อนที่ ได้รับการยืนยันแล้ว ว่าเป็นถุงน้ำท่อเก็บอสุจิ (epididymal cyst) ไม่ได้ใช้กับก้อนที่คุณพบเองแล้วคาดเดาว่าน่าจะเป็นถุงน้ำชนิดนี้ กรุณาอย่าใช้บทความนี้เพื่อปลอบใจตัวเองเกี่ยวกับก้อนที่ยังไม่มีแพทย์ตรวจ
สาเหตุคือมะเร็งอัณฑะ โดยรวมแล้วพบไม่บ่อย แต่เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในชายหนุ่ม ตั้งแต่วัยรุ่นไปจนถึงช่วงอายุสี่สิบกว่า ซึ่งเป็นกลุ่มอายุเดียวกับผู้ที่มักคลำพบก้อนขณะอาบน้ำแล้วค้นหาข้อมูลทางอินเทอร์เน็ต มะเร็งชนิดนี้ยังเป็นหนึ่งในมะเร็งที่รักษาให้หายได้มากที่สุดเมื่อตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก และด้วยเหตุนี้เอง ความล่าช้าที่เกิดจากการปลอบใจตัวเองจึงเป็นสิ่งที่ควรป้องกัน
สิ่งที่แพทย์ใช้แยกความแตกต่าง ส่วนใหญ่อยู่ที่ ตำแหน่ง ของก้อน ถุงน้ำท่อเก็บอสุจิจะอยู่ด้านหลังหรือด้านบนของอัณฑะ และมักคลำได้ว่าแยกออกจากอัณฑะ คือสามารถสอดนิ้วระหว่างก้อนกับอัณฑะได้ ส่วนก้อนที่อยู่ ภายในเนื้ออัณฑะก้อนที่แข็ง และเป็นส่วนหนึ่งของอัณฑะ ไม่ได้อยู่แยกออกมาติดกับอัณฑะ เป็นก้อนที่ต้องได้รับการประเมินโดยเร่งด่วน โปรดอย่าพยายามวินิจฉัยเองในห้องน้ำ การตรวจอัลตราซาวด์ช่วยให้ทราบคำตอบได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด และแม้ผลจะปกติ การมาพบแพทย์ก็คุ้มค่าเพียงเพื่อความสบายใจ
- พบแพทย์โดยไม่ชักช้า หากพบก้อนหรืออาการบวมใหม่ที่ตัวอัณฑะเอง อัณฑะที่แข็งขึ้นหรือเปลี่ยนขนาดหรือรูปร่าง อาการปวดหน่วงหรือรู้สึกหนักในถุงอัณฑะอย่างต่อเนื่อง หรือก้อนใดๆ ที่คุณไม่แน่ใจ
- ไปห้องฉุกเฉินภายในวันเดียวกัน — ในประเทศไทยโทร 1669 — หากมีอาการปวดอัณฑะรุนแรงเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วย หรือปวดจนตื่นจากการนอนหลับ ภาวะอัณฑะบิดขั้วเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม และอาจสูญเสียอัณฑะได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อย่ารอดูว่าอาการจะดีขึ้นเองหรือไม่ นอกจากนี้ ควรไปในวันเดียวกันหากถุงอัณฑะร้อน แดง บวม และมีไข้

ธรรมชาติของโรคของ ถุงน้ำที่ท่อเก็บอสุจิ
ส่วนใหญ่ไม่มีอาการใด ๆ และร้อยละ 20–40 ตรวจพบโดยบังเอิญจากการอัลตราซาวด์ถุงอัณฑะที่ทำด้วยเหตุผลอื่น หลังจากนั้นถุงน้ำอาจหายไปเอง คงขนาดเดิมไม่เปลี่ยนแปลง หรือค่อย ๆ โตขึ้นช้า ๆ ตลอดหลายปี ด้วยเหตุนี้ คำแนะนำที่ชัดเจนคือ ไม่ควรทำหัตถการใด ๆ กับถุงน้ำของท่อเก็บอสุจิที่ไม่มีอาการ — เพราะการรักษามีความเสี่ยง ในขณะที่การเฝ้าติดตามดูอาการไม่มีความเสี่ยง
ขนาดบอกอะไรเราได้บ้าง
- น้อยกว่า 10 มม. — รักษาแบบอนุรักษ์ ประมาณร้อยละ 95 หายไปเองตามธรรมชาติภายใน 3 ปี
- 11–20 มม. — รักษาแบบอนุรักษ์ ประมาณร้อยละ 66 หายไปเองตามธรรมชาติภายใน 3 ปี หากถุงน้ำทำให้มีอาการ การใช้เข็มดูดเอาของเหลวออกเป็นทางเลือกหนึ่ง
- 21–50 มม. — แทบไม่มีโอกาสหายไปเองภายใน 3 ปี (ประมาณร้อยละ 0) หากมีอาการ การใช้เข็มดูดเอาของเหลวออกเป็นทางเลือกหนึ่ง การผ่าตัดเอาถุงน้ำออกเป็นทางเลือกสุดท้าย เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะเจริญพันธุ์
ขอให้มองตัวเลขร้อยละเหล่านั้นเป็นเหตุผลให้ใจเย็น ไม่ใช่การนับถอยหลัง ถุงน้ำขนาดเล็กที่ไม่ได้รบกวนคุณมีแนวโน้มสูงมากที่จะหายไปเอง และถุงน้ำที่ใหญ่กว่าแต่ไม่ได้รบกวนคุณก็ยังไม่จำเป็นต้องทำอะไร ขนาดเพียงอย่างเดียวไม่ใช่เหตุผลที่ต้องรักษา สิ่งที่ทำให้แผนการรักษาเปลี่ยนไปคืออาการ ไม่ใช่ขนาดเป็นมิลลิเมตร

ขอพูดถึงการเจาะดูดสักเล็กน้อย เพราะฟังดูเหมือนเป็นทางสายกลางที่ชัดเจน การใช้เข็มดูดระบายถุงน้ำช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ถุงที่สร้างของเหลวยังคงอยู่ จึงมักกลับมาเต็มอีก บางครั้งภายในไม่กี่เดือน นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องหลีกเลี่ยงวิธีนี้ โดยเฉพาะหากคุณต้องการบรรเทาอาการโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ควรเข้ารับการรักษาด้วยความเข้าใจว่าอาจเป็นซ้ำได้ ไม่ใช่การแก้ไขอย่างถาวร
ทำไมจึงเลี่ยงการผ่าตัดอย่างเคร่งครัด? เพราะท่อเก็บอสุจิ (epididymis) เป็นทางผ่านของอสุจิ การผ่าตัดเอาถุงน้ำออกจึงเสี่ยงทำให้ทางเดินนี้เสียหาย สำหรับก้อนชนิดไม่ร้ายแรงที่อาจยุบลงได้เอง การผ่าตัดจึงไม่คุ้มค่า ด้วยเหตุนี้จึงเริ่มจากการเจาะดูดและการติดตามอาการก่อน เรื่องนี้สำคัญที่สุดสำหรับผู้ชายที่ยังไม่มีบุตรตามที่ต้องการ และควรพูดคุยกันอย่างชัดเจนก่อนที่จะนัดผ่าตัด ไม่ใช่หลังจากนั้น
สรุปสั้น ๆ: อย่าตื่นตระหนกกับถุงน้ำนี้ ควรรับการตรวจประเมินอย่างถูกต้องเพื่อให้การวินิจฉัยแน่ชัด จากนั้นในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงปล่อยไว้โดยไม่ต้องทำอะไร
คำถามที่พบบ่อย
คำถามที่ 1: ผมพบก้อน ผมจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นถุงน้ำ ไม่ใช่โรคร้ายแรง
คุณไม่สามารถรู้ได้ด้วยตัวเอง และนี่คือคำตอบที่ตรงไปตรงมา ถุงน้ำท่อเก็บอสุจิ (epididymal cyst) อยู่ด้านหลังหรือด้านบนของอัณฑะ และมักคลำได้ว่าแยกจากอัณฑะ ส่วนก้อนที่อยู่ภายในเนื้ออัณฑะ แข็ง และเป็นส่วนหนึ่งของอัณฑะเอง เป็นก้อนที่ต้องได้รับการประเมินโดยด่วน เพราะมะเร็งอัณฑะแม้โดยรวมแล้วพบไม่บ่อย แต่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายวัยหนุ่ม และมีโอกาสรักษาหายได้สูงมากหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก การทำอัลตราซาวด์ถุงอัณฑะช่วยตอบคำถามนี้ได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด อย่าใช้ข้อมูลที่อ่านจากอินเทอร์เน็ตมาทำให้ตนเองสบายใจเกี่ยวกับก้อนที่ยังไม่มีใครตรวจ หากพบก้อน อาการบวม การเปลี่ยนแปลงของขนาดหรือรูปร่าง หรืออาการปวดตื้อเรื้อรัง ควรไปตรวจโดยไม่ชักช้า
คำถามที่ 2: ถุงน้ำท่อเก็บอสุจิอันตรายหรือไม่
ไม่อันตราย ถุงน้ำท่อเก็บอสุจิเป็นรอยโรคชนิดไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง) ภายในมีตัวอสุจิหรือของเหลวน้ำอสุจิ และเกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบของท่อเก็บอสุจิในอดีต ถุงน้ำท่อเก็บอสุจิส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องรักษา เว้นแต่จะทำให้รู้สึกไม่สบายมากหรือโตขึ้นจนมีขนาดใหญ่ ข้อมูลนี้ใช้กับถุงน้ำที่ได้รับการยืนยันแล้วจากการตรวจร่างกายและอัลตราซาวด์ว่าเป็นถุงน้ำจริง
คำถามที่ 3: อาการใดของถุงอัณฑะที่ต้องรีบไปห้องฉุกเฉิน
อาการปวดอัณฑะรุนแรงเฉียบพลัน โดยเฉพาะเมื่อมีคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วย หรือปวดจนตื่นจากการนอนหลับ ต้องไปห้องฉุกเฉินภายในวันเดียวกัน — ในประเทศไทยสามารถโทร 1669 ได้ การที่อัณฑะบิดขั้วจะตัดเลือดที่ไปเลี้ยงอัณฑะ และอาจทำให้สูญเสียอัณฑะได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นจึงไม่ใช่อาการที่ควรเฝ้ารอดูอาการ ถุงอัณฑะที่ร้อน แดง บวม ร่วมกับมีไข้ ก็ต้องได้รับการประเมินภายในวันเดียวกันเช่นกัน ถุงน้ำหลอดเก็บอสุจิ (epididymal cyst) ไม่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้
คำถามที่ 4: ถุงน้ำหลอดเก็บอสุจิหายไปได้เองหรือไม่
ถุงน้ำหลอดเก็บอสุจิจำนวนมากหายไปได้เอง โดยเฉพาะถุงน้ำขนาดเล็ก ถุงน้ำที่มีขนาดน้อยกว่า 10 มม. มีโอกาส 95% ที่จะหายไปเองตามธรรมชาติภายใน 3 ปี ถุงน้ำขนาด 11-20 มม. มีโอกาสหายไป 66% อย่างไรก็ตาม ถุงน้ำที่ใหญ่ขนาด 21-50 มม. แทบไม่มีโอกาสหายไปเองเลย (0%) และอาจต้องได้รับการรักษาหากมีอาการ — แต่ถ้าถุงน้ำใหญ่แต่ไม่ก่อปัญหาใด ๆ ก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไร
คำถามที่ 5: ถุงน้ำหลอดเก็บอสุจิต้องรักษาเมื่อใด
โดยทั่วไปจะแนะนำให้รักษาก็ต่อเมื่อถุงน้ำทำให้เกิดอาการที่รบกวนมาก เช่น ปวดหรือไม่สบายในถุงอัณฑะอย่างต่อเนื่อง ถุงน้ำที่ไม่มีอาการจะดูแลแบบไม่ผ่าตัดโดยไม่ขึ้นกับขนาด การใช้เข็มดูดน้ำเป็นทางเลือกสำหรับถุงน้ำที่มีอาการ ส่วนการผ่าตัดเอาออกจะเก็บไว้เป็นทางเลือกสุดท้าย เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์
คำถามที่ 6: การเจาะระบายน้ำออกจากถุงน้ำช่วยให้หายขาดถาวรหรือไม่
โดยทั่วไปไม่หายขาดถาวร การใช้เข็มดูดจะนำของเหลวออกและบรรเทาอาการได้ แต่ผนังถุงที่สร้างของเหลวยังคงอยู่ ถุงน้ำจึงมักกลับมาเต็มอีก บางรายภายในไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ยังเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีอาการและต้องการบรรเทาอาการโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยต้องเข้าใจไว้ว่าอาจต้องทำซ้ำอีก ไม่ใช่คาดหวังว่าจะหายขาดด้วยการทำเพียงครั้งเดียว
คำถามที่ 7: ถุงน้ำหลอดเก็บอสุจิส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้หรือไม่
ถุงน้ำของท่อเก็บอสุจิ (epididymal cyst) ที่ไม่มีอาการและไม่ได้รับการรักษามักไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเอาออกมีความเสี่ยงที่จะทำให้ท่อเก็บอสุจิ (epididymis) เสียหายและรบกวนการลำเลียงอสุจิ ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดจึงพิจารณาเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับถุงน้ำขนาดใหญ่ที่มีอาการเท่านั้น และผู้ชายที่ยังมีบุตรไม่ครบตามที่วางแผนไว้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างชัดเจนก่อนที่จะวางแผนการผ่าตัด ไม่ใช่หลังจากนั้น
คำถามที่ 8: ถุงน้ำของท่อเก็บอสุจิวินิจฉัยได้อย่างไร
ถุงน้ำของท่อเก็บอสุจิส่วนใหญ่มักถูกพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจถุงอัณฑะด้วยตนเอง หรือตรวจพบจากการทำอัลตราซาวด์ถุงอัณฑะ อัลตราซาวด์เป็นวิธีตรวจภาพมาตรฐานที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยและระบุลักษณะของถุงน้ำของท่อเก็บอสุจิ ช่วยยืนยันว่าเป็นก้อนชนิดไม่ร้ายแรงและวัดขนาดของก้อนได้ ก้อนใหม่ที่ถุงอัณฑะทุกก้อนควรได้รับการตรวจประเมินโดยแพทย์ เพื่อให้การวินิจฉัยมีความแน่นอนก่อนที่จะสรุปว่าเป็นก้อนชนิดไม่ร้ายแรง
คำถามที่ 9: ปรึกษาเรื่องก้อนที่ถุงอัณฑะผ่านวิดีโอคอลได้หรือไม่
ได้เพียงบางส่วน การปรึกษาผ่านวิดีโอมีประโยชน์สำหรับการทบทวนผลอัลตราซาวด์ที่ท่านมีอยู่แล้วและการวางแผนการรักษา โดย Bangkok Hospital Headquarters มีบริการการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) ซึ่งต้องนัดหมายล่วงหน้าทางอีเมลไปยังแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่ bhquro@bdms.co.th แต่ก้อนที่ยังไม่ได้รับการตรวจร่างกายและอัลตราซาวด์ไม่สามารถประเมินผ่านวิดีโอได้ และไม่ควรประเมินด้วยวิธีนี้ เพราะเป็นหนึ่งในไม่กี่กรณีที่ไม่อาจข้ามการตรวจร่างกายและการอัลตราซาวด์ได้จริงๆ ส่วน Samitivej Sriracha ให้บริการเฉพาะแบบพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเท่านั้น โดยนัดหมายผ่านสายตรงแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ 088-022-1445
ถุงน้ำในท่อพักอสุจิมักตรวจพบโดยบังเอิญจากการคลำตรวจถุงอัณฑะด้วยตนเอง หรือตรวจพบจากการอัลตราซาวด์ถุงอัณฑะ โดยการอัลตราซาวด์ถือเป็นเครื่องมือตรวจภาพมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยและจำแนกลักษณะของถุงน้ำในท่อพักอสุจิ ทั้งช่วยยืนยันว่าเป็นชนิดไม่ร้ายแรงและวัดขนาดของถุงน้ำได้ ทั้งนี้ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาจะเป็นผู้ประเมินผลการตรวจและแนะนำแผนการดูแลรักษาที่เหมาะสม นัดหมายปรึกษาแพทย์. สามารถนัดหมายที่ Samitivej Sriracha Hospital ได้โดยโทรติดต่อแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่หมายเลข 088-022-1445. หากมีคำถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการตรวจปรึกษา การสแกน หรือหัตถการ ควรติดต่อสอบถามโรงพยาบาลโดยตรง สำหรับ Bangkok Hospital ให้ส่งอีเมลไปที่ bhquro@bdms.co.th.
เอกสารอ้างอิง
- ประวัติธรรมชาติและการดูแลรักษาถุงน้ำของท่อเก็บอสุจิ PubMed 31039113
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจทานโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตรจากคณะกรรมการแพทย์เฉพาะทาง ประจำ Bangkok Hospital Headquarters จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ด้านการให้ความรู้เท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ควรนำไปใช้วินิจฉัยตนเองในกรณีที่พบก้อนในถุงอัณฑะซึ่งยังไม่ได้รับการตรวจ ทางเราไม่ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งยาผ่านช่องทางการส่งข้อความส่วนตัวหรือโซเชียลมีเดีย โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาทางการแพทย์ใดๆ เสมอ ในกรณีฉุกเฉิน ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที — ในประเทศไทยหมายเลขฉุกเฉินคือ 1669
เขียนและตรวจทานทางการแพทย์โดย: นพ.สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ปฏิบัติงานด้านยูโรวิทยามาตั้งแต่ปี 2016 ทุนฝึกอบรม: การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ Chang Gung Memorial Hospital ไต้หวัน (ปี 2019) · การสังเกตการณ์ทางคลินิก: การส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ Juntendo University Hospital กรุงโตเกียว (ปี 2022) · แพทย์นักวิจัยและแพทย์สังเกตการณ์ทางคลินิก Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine สหรัฐอเมริกา (ปี 2025–2026)

นพ.สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาผู้ได้รับวุฒิบัตร ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ (da Vinci Xi) และการรักษานิ่วในไต เขาสำเร็จทุนฝึกอบรมทางคลินิก 2 ทุน ที่โรงพยาบาล Chang Gung Memorial ประเทศไต้หวัน (2019) ได้แก่ สาขาเวชศาสตร์ชายและสุขภาพเพศชาย และสาขาการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์และยูโรวิทยาแบบแผลเล็ก การสังเกตการณ์ทางคลินิกด้านการส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยจุนเทนโด กรุงโตเกียว (2022) และการปฏิบัติงานในตำแหน่งแพทย์นักวิจัยและแพทย์สังเกตการณ์ทางคลินิก ที่ Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine ภายใต้การดูแลของ Prof. Mohit Khera (2025–2026)

