Transient urinary retention วิธีจัดการภาวะปัสสาวะไม่ออกชั่วคราว

Last updated: 6 มีนาคม 2024

สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา Urologist

โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ซอยศูนย์วิจัย

Urinary retention หรือภาวะปัสสาวะไม่ออกเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่คลินิกทางเดินปัสสาวะครับ ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อคนเป็นล้านคนทั่วโลกต่อปี และพบบ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น เป็นปัญหาที่คนไข้จะตกใจมากเมื่อเจอเป็นครั้งแรกและทำให้มาพบหมอทางเดินปัสสาวะครับ ข่าวดีก็คือภาวะปัสสาวะไม่ออกสามารถแก้ไขได้ ซึ่งถ้าได้รับการรักษาที่ถูกต้องคนไข้สามารถกลับมาปัสสาวะได้เป็นปกติโดยไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมโดยไม่จำเป็นครับ และนี่จะเป็นหัวข้อที่เราคุยกันวันนี้คือ “ภาวะปัสสาวะไม่ออกชั่วคราว” ครับ

ภาวะปัสสาวะไม่ออกชั่วคราวเป็นภาวะที่มักจะเกิดขึ้นทันทีโดยไม่มีประวัติปัสสาวะไม่ออกมาก่อนครับ เมื่อคนไข้มาพบเราหมอทางเดินปัสสาวะจะต้องประเมินปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้ครับ

ปัจจัยเสี่ยงของ ภาวะปัสสาวะไม่ออกชั่วคราว

Delirium หรือภาวะวุ่นวาย ไม่รู้สึกตัว พบบ่อยในผู้สูงอายุ
ภาวะติดเชื้อ
- อาจจะเป็นการติดเชื้อของระบบอวัยวะใดก็ได้ของร่างกายครับ
- ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด

การเจ็บป่วยแม้ไม่ได้เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะก็สามารถทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกชั่วคราวได้ครับ

ภาวะช่องคลอดแห้ง
ยาที่ทานอยู่
- ยาลดความดันบางตัว
- ยาแก้ปวดบางตัว เช่น NSAID หรือกลุ่มอนุพันธ์ของมอร์ฟีน
- ยากลุ่มที่มีผลต่อระบบประสาท เช่น ยารักษาโรคซึมเศร้าหรือยานอนหลับ
- การดื่มแอลกอฮอล์ จะทำให้ระบบประสาทที่ควบคุมการบีบตัวกระเพาะปัสสาวะทำงานแย่ลง
- ยาแก้แพ้ตัวบางตัว ทำให้การบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะลดลง

มียาหลายๆ ตัวส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะครับ

ภาวะทางสภาพจิตใจ
- โรคซึมเศร้า
ภาวะผลิตน้ำปัสสาวะปริมาณมากเกินไป
- พบได้ในกลุ่มคนไข้เบาหวานที่ควบคุมไม่ดีครับ
กลุ่มคนไข้ติดเตียง
- หรือกลุ่มที่มีข้อจำกัดในการขยับร่างกาย
- กลุ่มคนไข้ที่มีเหตุต้องนอนโรงพยาบาลนานๆ แล้วใช้ชีวิตส่วนใหญ่อยู่บนเตียงคนไข้
อุจจาระที่อัดแน่นในลำไส้ตรงจะเบียดท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะลำบากกว่าปกติครับ
- อุจจาระที่กระแทกภายในไส้ตรงสามารถกดทับท่อปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะลำบากได้

อาการท้องผูกเป็นปัญหาที่แก้ไขได้ง่ายในภาวะปัสสาวะไม่ออกชั่วคราวครับ

เมื่อคนไข้มาพบผมด้วยภาวะปัสสาวะไม่ออก ผมจะประเมินปัจจัยเสี่ยงเบื้องต้นตามที่ได้กล่าวไป หลังจากที่แก้ปัญหาได้แล้วจะลองให้ผู้ป่วยปัสสาวะด้วยตัวเอง ซึ่งถ้าคนไข้ปัสสาวะได้หลังจากนั้นก็ถือว่าเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จครับ แต่ถ้าปัสสาวะไม่ได้เราก็จะมีวิธีการดูแลรักษาในลำดับต่อๆ ไปครับ

คำถามใด ๆ โปรดส่งข้อความถึง ผม.

หัวข้อ โรคทางเดินปัสสาวะในเพศหญิง

ภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไม่ดี Underactive bladder disease

หลังจากทำงานด้านระบบทางเดินปัสสาวะในกัมพูชาเป็นเวลา 5 ปี ปัญหาการปัสสาวะผิดปกติของผู้หญิงในคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะหญิงของฉันพบมากขึ้นเรื่อยๆ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรค “Underactive Bladder” ในเพศหญิงกัน โดยปกติแล้ว หน้าที่ของกระเพาะปัสสาวะคือเก็บปัสสาวะและบีบน้ำปัสสาวะออกให้หมดเมื่อเราปัสสาวะ แต่โรคแบบนี้…

3 ธันวาคม 20216 มีนาคม 2024

Urinary retention in female ภาวะปัสสาวะไม่ออกในผู้หญิง

ก่อนอื่น ต้องบอกว่าการเก็บปัสสาวะของผู้หญิงเป็นอาการที่ค่อนข้างหายากหากเทียบกับเพศชาย มีวรรณกรรมที่แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนอุบัติการณ์ระหว่างหญิงและชายต่ำถึง 1:13 คำอธิบายคือผู้หญิงไม่มีต่อมลูกหมากซึ่งอาจไปอุดกั้นท่อปัสสาวะเมื่อ...

27 สิงหาคม 25646 มีนาคม 2024

กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (UI): ปัสสาวะรั่วก่อนเข้าห้องน้ำ

คำจำกัดความของ Urge incontinence คือความรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างกะทันหันซึ่งยากต่อการกลั้นปัสสาวะ ทำให้เกิดปัสสาวะเล็ดออกมาในบางครั้ง สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบ่งได้เป็น 3 สาเหตุใหญ่ มีรายงานว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (UI) เป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่พบบ่อยเป็นอันดับ 2 รองจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เป็นที่ยืนยัน…

เมษายน 23, 20216 มีนาคม 2024

มีบางอย่างผิดพลาด โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.