อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026
อีกโรคติดเชื้อนึงที่พบได้บ่อยในระบบสืบพันธุ์ผู้ชายคือโรคอัณฑะอักเสบซึ่งคนไข้มักจะมีอาการปวดอัณฑะร่วมกับอัณฑะบวม โดยส่วนใหญ่ถ้าติดเชื้อมักจะเป็นเพียงข้างใดข้างหนึ่ง การติดเชื้อพร้อมกันทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันถือว่าเป็นเรื่องไม่ปกติ คำว่าโรคอัณฑะอักเสบมักเป็นคำพูดที่ติดปากเวลาหมอทางเดินปัสสาวะใช้สื่อสารกับคนไข้เท่านั้นแต่โดยปกติแล้วโรคอัณฑะอักเสบมักหมายรวมถึงหลอดเก็บอสุจิติดเชื้อ Epididymis ไปในเวลาเดียวกันด้วยครับ
Epididymis เป็นโครงสร้างที่เป็นท่อติดอยู่ด้านหลังและด้านบนของอัณฑะแต่ละข้าง ซึ่งอสุจิจะเจริญเต็มที่ก่อนการหลั่ง เนื่องจากการที่อวัยวะทั้งสองอยู่ใกล้กันมาก การติดเชื้อจึงมักส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งสอง และศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่า “Epididymo-orchitis”.
ฟังดูเหมือนการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ สาเหตุหลักของการติดเชื้อประเภทนี้เกิดจากการที่แบคทีเรียย้อนกลับจากท่อปัสสาวะ อีกสาเหตุที่พบบ่อยมากคือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เรียกว่า หนองในเทียม (Chlamydia) และ หนองในแท้ (Gonorrhea) บางครั้งการติดเชื้อที่อัณฑะก็สามารถเกิดจากการออกกำลังกายที่ต้องใช้แรงซ้ำๆ ได้.
หลังจากที่หมอทางเดินปัสสาวะได้ซักประวัติตรวจร่างกายและส่งตรวจที่จำเป็นแล้วการรักษาจะแบ่งออกเป็นสองทางเลือกกว้างๆ ตามสาเหตุหลักทั้งสองประการครับ
การรักษาโรคอัณฑะอักเสบจำแนกตามสาเหตุของเชื้อที่สงสัยครับ
- การติดเชื้อแบคทีเรีย – แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนสำหรับช่องปาก. ปรับยาปฏิชีวนะใหม่ตามเชื้อก่อโรคที่ระบุได้จากการเพาะเชื้อในปัสสาวะ.
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ – อาจเป็นอีกสาเหตุของการติดเชื้อในอัณฑะ จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาผสมที่เหมาะสมเพื่อกำจัดเชื้อ Chlamydia และ Gonorrhea ให้หมดไป.
การควบคุมความเจ็บปวดสามารถจัดการได้ดีด้วยยาต้านการอักเสบและประคบด้วยน้ำแข็ง เป็นการดีที่จะบอกผู้ป่วยว่าหากการรักษากำลังดำเนินไปด้วยดี อาการปวดจะค่อยๆ ทุเลาลงก่อน แต่การบวมของถุงอัณฑะอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหายดี.
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุสาเหตุที่แท้จริง เมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการดีขึ้น การให้คำปรึกษาเพื่อป้องกันควรครอบคลุมถึงพฤติกรรมการดื่มน้ำ การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการประเมินความผิดปกติทางกายวิภาค.
สิ่งที่สำคัญที่สุดก่อนที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อในอัณฑะคือการแยกภาวะอัณฑะบิดขั้วออกก่อน ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะที่ต้องได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัดทันที การรักษาล่าช้ามีความเสี่ยงที่จะสูญเสียอัณฑะอย่างถาวร หากคุณกำลังประสบปัญหาเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ไว้ใจได้ หรือจะยินดีเป็นอย่างยิ่งหากคุณส่งข้อความมา ผม.
หากมีอาการปวดหรือบวมที่อัณฑะ และต้องการการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม พญ. โสระวี วีระโสภณ ให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคติดเชื้อในอัณฑะ (Epididymo-orchitis)
Epididymo-orchitis คือการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับทั้งอัณฑะค่อม (epididymis) และอัณฑะ (testicle) อัณฑะค่อมเป็นท่อที่ขดตัวติดอยู่ด้านหลังของอัณฑะแต่ละข้าง ซึ่งเป็นที่ที่สเปิร์มเจริญเต็มที่ เนื่องจากโครงสร้างทั้งสองอยู่ใกล้กันมาก การติดเชื้อจึงมักแพร่กระจายไปยังทั้งสองข้างพร้อมกัน ทำให้เกิดอาการปวด บวม และไวต่อความเจ็บปวดของถุงอัณฑะข้างที่ได้รับผลกระทบ.
การติดเชื้อในอัณฑะส่วนใหญ่มักเกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียแบบย้อนทางจากท่อปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ โดยเชื้อ E. coli เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในชายสูงอายุ สำหรับชายหนุ่มที่ยังมีความสัมพันธ์ทางเพศ เชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น Chlamydia trachomatis และ Neisseria gonorrhoeae เป็นสาเหตุหลัก ในบางครั้ง การออกแรงกายอย่างหนักหรือความผิดปกติทางกายวิภาคก็อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน.
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย โรคติดเชื้อเอพิไดไดมิสและอัณฑะที่เกิดจากแบคทีเรียจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนรับประทาน โดยปรับยาตามผลเพาะเชื้อในปัสสาวะ โรคติดเชื้อเอพิไดไดมิสและอัณฑะที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายชนิดเพื่อครอบคลุมทั้งเชื้อ Chlamydia และ Gonorrhea การดูแลประคับประคองประกอบด้วยยาต้านการอักเสบ การยกถุงอัณฑะให้สูง และการประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม.
เมื่อได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาการปวดมักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม อาการบวมของถุงอัณฑะอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แม้ว่าจะกำจัดการติดเชื้อแล้วก็ตาม ซึ่งเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงความล้มเหลวของการรักษา การติดตามผลกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อยืนยันว่าการรักษาหายขาดและเพื่อแยกภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดฝี.
ภาวะอัณฑะบิดขั้ว (Testicular torsion) และภาวะอัณฑะและอัณฑะบวมอักเสบ (epididymo-orchitis) อาจมีอาการคล้ายคลึงกัน คือ ปวดและบวมเฉียบพลันที่ถุงอัณฑะ แต่ภาวะอัณฑะบิดขั้วเป็นการฉุกเฉินทางการผ่าตัดที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันทีเพื่อรักษาอัณฑะ โดยทั่วไปภาวะอัณฑะบิดขั้วจะมีอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในชายหนุ่มโดยไม่มีไข้หรืออาการทางปัสสาวะ ในขณะที่การติดเชื้อจะค่อยเป็นค่อยไป มีไข้ และมักมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย การทำอัลตราซาวด์อย่างเร่งด่วนสามารถช่วยแยกความแตกต่างได้ หากไม่แน่ใจ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันที.
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ
เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).
นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ
ไทย 
English 
বাংলা 
日本語 
ဗမာစာ 
العربية 
ភាសាខ្មែរ 
Français 
简体中文 
Русский 
한국어 
Deutsch 
Italiano