Последнее обновление: 18 мая 2026
Кровь в сперме или, в медицинском термине, “гемоспермия”, является наиболее частой причиной беспокойства в моей андрологической клинике. Этот вид андрологической проблемы абсолютно пугает пациентов и их партнеров, поскольку они видят свежую кровь в сперме невооруженным глазом. Таким образом, эта тема будет раскрыта, а также прояснены все аспекты этого пугающего состояния.

Определение Гематоспермия
Гематоспермия — это кровь, присутствующая в семенной жидкости. Цвет, видимый как кровь, может варьироваться от светло-красного до коричневатого или даже черного сгустка. В большинстве случаев это безболезненно. Было сообщено о распространенности гематоспермии примерно 1:5000 среди урологических пациентов. Этиология оставалась неизвестной более чем у 70% пациентов.

Вот возможные причины гематоспермии.
- Длительное половое воздержание – увеличение семенных пузырьков из-за длительного воздержания может вызвать незначительное кровотечение слизистой оболочки.
- Травма – анамнез урологических вмешательств (биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем, цистоскопия), необычные сексуальные практики или травма промежности.
- Инфекция – инфекции предстательной железы, мочевого пузыря или уретры.
- Причины, связанные с органами – обструкция или опухоль семенных пузырьков, полипы/камни/опухоль предстательной железы, опухоль яичка, патология уретры.
- Системные причины – гипертензия, гемофилия, нарушения свертываемости, цирроз печени.

В плане ведения гематоспермии уролог должен серьезно подойти к тщательному сбору анамнеза, физическому осмотру и индивидуально разработанному плану обследования. Удивительно, но 40 лет — это магическая цифра, определяющая протокол лечения гематоспермии. Пациенты моложе 40 лет без сопутствующих заболеваний могут рассматриваться как доброкачественные случаи. С другой стороны, если обследования указывают на определенные состояния или показаны, то индивидуальный протокол будет соответствовать каждому пациенту.

Проблема гематоспермии может сильно повлиять на психологию пациента, поэтому лучше разобраться в аспекте заболевания обязательно. Любые вопросы вы можете обсудить с вашим лечащим врачом-андрологом, или будет приятно, если вы напишите мне. До встречи в следующей статье!
Часто задаваемые вопросы
Опасна ли кровь в сперме (гемоспермия)?
В большинстве случаев гемоспермия не опасна и проходит сама по себе, особенно у мужчин младше 40 лет без сопутствующих заболеваний. У более чем 70% случаев причина не может быть установлена. Однако гемоспермия, которая является стойкой, рецидивирующей или возникает у мужчин старше 40 лет, должна быть тщательно обследована урологом для исключения таких заболеваний, как болезни предстательной железы, патологии семенных пузырьков или, редко, злокачественные новообразования.
Что вызывает кровь в сперме?
К распространенным причинам относятся длительное сексуальное воздержание, вызывающее растяжение семенных пузырьков, травмы в результате урологических процедур или повреждения промежности, урогенитальные инфекции (предстательной железы, мочевого пузыря или уретры), структурные причины, такие как полипы предстательной железы или обструкция семенных пузырьков, и системные заболевания, такие как гипертония, нарушения свертываемости крови или цирроз печени. Более чем в 70% случаев конкретная причина не выявляется.
3. Означает ли гемоспермия, что у меня рак простаты?
Гематоспермия сама по себе не является специфическим показателем рака простаты. Хотя патология простаты является одной из возможных причин, подавляющее большинство случаев гематоспермии у молодых мужчин являются доброкачественными. Однако мужчины старше 40 лет или с дополнительными симптомами, такими как затрудненное мочеиспускание, боль в области таза или повышенный ПСА, должны пройти комплексное урологическое обследование, включая анализ на ПСА и, возможно, визуализацию, для исключения серьезных заболеваний.
Q4: Как исследуется и лечится гемоспермия?
Подход к обследованию зависит от возраста пациента и сопутствующих симптомов. Мужчинам младше 40 лет без фоновых заболеваний и изолированной гемоспермии часто можно успокоиться и наблюдать консервативно. Мужчинам старше 40 лет или тем, у кого рецидивирующие эпизоды, требуется тщательное обследование, включая анализ крови на ПСА, анализ мочи, посев спермы, трансректальное УЗИ и, возможно, МРТ таза для выявления любой структурной причины.
В-5: Пройдет ли гематоспермия сама по себе?
У большинства молодых мужчин без основной причины гемоспермия проходит спонтанно без лечения. Регулярная эякуляция может помочь уменьшить рецидивы, связанные с длительным воздержанием. Однако, если симптомы сохраняются в течение нескольких недель, часто рецидивируют или сопровождаются другими мочевыми или системными симптомами, настоятельно рекомендуется консультация уролога.
Если вы испытываете кровянистые выделения из спермы и беспокоитесь о возможной причине, доктор Соарави Веерасопоне проводит специализированные андрологические консультации в главном госпитале Бангкока. Записаться на консультацию.
**Отказ от ответственности:** Этот контент написан и проверен доктором Соарави Вирасопоне, сертифицированным урологом в Главном госпитале Бангкока. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого медицинского лечения.
Медицински написано и проверено: Д-р Соарауи Веерасопон (д-р Пом) — сертифицированный уролог, штаб-квартира Бангкокского госпиталя. Международный научный сотрудник: Бейлорский медицинский колледж (США) · Университет Дзюнтэндо (Япония) · Мемориальная больница Чанг Гунг (Тайвань).

Доктор Соарави Вирасопон (доктор Пом) — сертифицированный уролог в Главном госпитале Бангкока, специализирующийся на мужском здоровье, роботизированной хирургии (система Da Vinci) и лечении камней в почках. Он прошел международные стажировки в Медицинском колледже Бэйлора (США), госпитале Университета Дзюндо (Япония) и Мемориальном госпитале Чанг Гун (Тайвань). Весь медицинский контент на этом сайте написан и проверен доктором Соарави на основе его клинического опыта и международного обучения.

