Last updated: 6 มีนาคม 2024

ภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือดหรือเรียกในทางการแพทย์ว่า “Hematospermia” เป็นอีกปัญหาที่พบได้เรื่อยๆ ที่คลินิคทางเดินปัสสาวะของผมครับ ปัญหานี้ทำให้ทั้งผู้ป่วยและคู่นอนของเขารู้สึกไม่สบายใจและน่าหวาดกลัวเป็นอย่างยิ่งเพราะจะพบเป็นเลือดสดในน้ำอสุจิเลยครับ ดังนั้นในหัวข้อนี้ผมจะมาเล่าให้ฟังเกี่ยวกับภาวะนี้ครับ

Hematospermia: Bloody semen - ฝันร้ายสำหรับสุภาพบุรุษ
ภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือดทำให้ตัวคนไข้รู้สึกแย่มากๆ ครับ

ความหมายของ โรคหลั่งอสุจิเป็นเลือดหรือ Hematospermia

คำจำกัดความของ hematospermia คือเลือดที่มีอยู่ในน้ำอสุจิ สีที่มองเห็นเป็นเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่สีแดงอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลหรือสีดำ ส่วนใหญ่จะไม่เจ็บปวด มีรายงานความชุกของ hematospermia ประมาณ 1 : 5,000 ในผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะ ความรู้ทางการแพทย์ที่ก้าวหน้าในปัจจุบันยังคงไม่ทราบสาเหตุในผู้ป่วยมากกว่า 70%

บางครั้งภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือดจะแสดงสีน้ำตาลในน้ำอสุจิ

นี่คือสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือด

  1. การงดเว้นการหลั่งอสุจิเป็นเวลานานๆ
    • มีงานวิจัยทางการแพทย์พบภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือดมากขึ้นในท่านชายที่ไม่มีกิจกรรมทางเพศเป็นเวลานานๆ เนื่องจากภรรยาของเขาตั้งครรภ์ จึงเป็นข้อสังเกตครับ ว่าท่านชายที่มีการระบายน้ำอสุจิอย่างสม่ำเสมอน่าจะมีอาการที่ดีขึ้น
    • การงดเว้นกิจกรรมทางเพศเป็นเวลานานขึ้นจะทำให้มีถุงเก็บน้ำอสุจิ (Seminal vesicle) ขยายตัวมากเกินไป ส่งผลให้มีเลือดได้ในปริมาณเล็กน้อยที่ผิวของถุงเก็บครับ
อาจจะฟังดูขัดกับความรู้สึกนะครับ แต่การหลั่งอสุจิไม่บ่อยพอสามารถนำไปสู่ภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือดได้
  1. มีการกระทบแทกบริเวณหว่างขา
    • ประวัติผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากด้วยอัลตราซาวด์ หรือ ส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ
    • ประวัติการมีเพศสัมพันธ์แปลกๆ เช่น มีการใส่เครื่องสั่นในรูทวารหนักหรือมีการใส่สิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ
    • ประวัติกระทบกระแทกที่หว่างขา
ประวัติการเกิดอุบัติเหตุล้มแล้วกระแทกที่หว่างขาเป็นประวัติที่สำคัญ
  1. ภาวะติดเชื้อ
    • ต่อมลูกหมากอักเสบ
    • กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
    • ท่อปัสสาวะอักเสบ
  2. ตรวจพบสาเหตุในทางเดินปัสสาวะ ดังนี้
    • ถุงเก็บน้ำเชื้อ (Seminal vesicle) – มีการอุดตันสิ่งหรือพบเนื้องอก
    • ต่อมลูกหมาก (Prostate gland) – พบติ่งเนื้อ, นิ่วหรือเนื้องอก
    • อัณฑะ (Testis) – พบเนื้องอก
    • ท่อปัสสาวะ (Urethra) – พบติ่งเนื้อ, หูดหงอนไก่, ภาวะตีบหรือเนื้องอก
  3. สาเหตุอื่นๆ ที่ไม่ใช่ปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะ
    • ความดันโลหิตสูง
    • ภาวะโรคเลือด – ฮีโมฟีเลีย (Hemophilia)
    • ภาวะความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
    • ภาวะโรคตับรุนแรง – โรคตับแข็ง

แนวทางการรักษาภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือด หมอทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องซักประวัติ การตรวจร่างกาย และพิจารณาส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยละเอียด มีงานวิจัยทางการแพทย์ระบุว่า ถ้าภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือดเกิดในคนไข้ที่อายุน้อยกว่า 40 ปี เราสามารถให้ความมั่นใจกับคนไข้และรักษาแบบติดตามอาการได้ แต่ถ้าเป็นท่านช่นอายุ 40 ปีขึ้นไป จำเป็นที่จะต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีโรคร้ายซ่อนอยู่ครับ

เป็นหน้าที่ของหมอทางเดินปัสสาวะที่ต้องซักประวัติ ตรวจร่างกาย และพิจารณาส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดครับ

ภาวะหลั่งอสุจิเป็นเลือดส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วยอย่างมากครับ การทำความเข้าใจและได้รับคำอธิบายที่ถูกต้องสามารถทำให้คนไข้คลายกังวลได้ครับ หากมีคำถามใดๆ คุณสามารถปรึกษาหมอทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจได้นะครับ หรือลองทัก ผม แล้วพบกันใหม่ในบทความหน้านะครับ

Flexible cystoscopy: ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ

บริการอีกอย่างที่ผู้ป่วยมักร้องขอทำคือ “Flexible cystoscopy” ก่อนที่จะพูดอะไรเกี่ยวกับเรื่องนั้น เรามาดำดิ่งลงไปในประวัติศาสตร์ของมันก่อน ซิสโตสโคปแบบฟังก์ชันอย่างแท้จริงตัวแรกถูกประดิษฐ์ขึ้นในปี พ.ศ. 2421 โดย Carl-Friedrich Nitze และ Leiter ในขณะนั้นเรียกว่า “Rigid cystoscopy” รูปร่างของมันแข็งไม่สามารถงอหรือโค้งได้ด้วย...

การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำทำให้ต่อมลูกหมากเล็กลงได้อย่างไร?

คำถามมากมายจากผู้ป่วยเกี่ยวกับการบำบัดรักษาต่อมลูกหมากแบบใหม่นี้! นั่นเป็นสาเหตุที่บทความนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อทำความเข้าใจว่าการบำบัดต่อมลูกหมากด้วยไอน้ำสามารถลดขนาดต่อมลูกหมากได้อย่างไร เราทุกคนทราบดีว่าต่อมลูกหมากโตชนิดอ่อนโยน (BPH) มักพบในสุภาพบุรุษที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยมัน...

คำแนะนำหลังการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ (Water Vapor therapy)

ความก้าวหน้าของเทคโนโลยีการรักษาต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในปัจจุบันมุ่งสู่ “ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด” การบำบัดด้วยไอน้ำเป็นขั้นตอนการดูแลช่วงกลางวันซึ่งใช้เวลาไม่ถึง 10 นาที ในหัวข้อนี้จะเน้นไปที่ขั้นตอนหลังขั้นตอนการแนะนำผู้ป่วย โรคต่อมลูกหมากโตอ่อนโยนคืออะไร? คุณจะกำจัดมันออกไปได้ไหม? ขวา…

มีบางอย่างผิดพลาด โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย

ค้นพบเพิ่มเติมจาก Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

สมัครสมาชิกตอนนี้เพื่ออ่านต่อและเข้าถึงเอกสารฉบับเต็ม

อ่านต่อไป