Qu'est-ce que l'hématospermie (sang dans le sperme) ?

L'hématospermie est le terme médical désignant la présence de sang dans le liquide séminal. La couleur peut varier du rouge clair à des caillots brunâtres, voire noirs. Elle est généralement indolore. Elle est signalée chez environ 1 patient urologique sur 5 000, et dans plus de 70 % des cas, la cause exacte reste inconnue, même avec les moyens d'investigation médicaux modernes.

Le sperme sanglant est-il dangereux ?

Dans la plupart des cas, en particulier chez les hommes de moins de 40 ans sans maladie sous-jacente, l'hématospermie est causée par des conditions bénignes et ne nécessite pas d'investigation agressive. Cependant, chez les hommes de plus de 40 ans ou ceux présentant des facteurs de risque, des investigations plus poussées sont nécessaires pour exclure des causes graves telles que des tumeurs prostatiques ou d'autres tumeurs urologiques.

Une abstinence sexuelle prolongée peut-elle causer du sang dans le sperme ?

Oui. L'abstinence sexuelle prolongée — par exemple, pendant la grossesse d'une partenaire — peut provoquer une distension excessive des vésicules séminales, entraînant de légers saignements à la surface de la muqueuse. Il s'agit d'une cause bénigne reconnue d'hémospermie.

Quand devrais-je consulter un médecin pour du sperme sanglant ?

Vous devriez consulter un urologue ou un andrologue en cas d'épisode de sang dans le sperme, en particulier si vous avez plus de 40 ans, si vous souffrez d'une condition médicale sous-jacente, ou si le symptôme persiste ou se reproduit. Un interrogatoire approfondi, un examen physique et des investigations ciblées sont nécessaires pour identifier la cause et écarter les conditions graves.

Quel est l'intérêt de l'âge de 40 ans dans l'évaluation de l'hématospermie ?

L'âge de 40 ans constitue un seuil clé dans la prise en charge de l'hématospermie. Les hommes de moins de 40 ans, sans maladie sous-jacente et présentant une hématospermie non compliquée, peuvent généralement être rassurés quant à l'origine bénigne sans investigations approfondies. Les hommes de plus de 40 ans nécessitent une évaluation plus poussée pour exclure une pathologie grave telle que les cancers de la prostate ou urologiques.

Hématospermie (Sperme sanglant) : Causes et traitement

Dernière mise à jour : 18 mai 2026

Soarawee Weerasopone, Urologue

Siège de l'hôpital de Bangkok, Bangkok

Hôpital Samitivej Sriracha, Chonburi

LINE Contact

Le sperme sanglant ou, en terme médical, l'hématospermie, est la principale préoccupation dans ma clinique d'andrologie. Ce type de problème andrologique terrifie absolument le patient et son partenaire car ils voient le sang frais dans le sperme à l'œil nu. Ainsi, ce sujet sera clarifié ainsi que tous les aspects de cette condition terrifiante.

Le sang dans le sperme a toujours terrifié celui qui en a souffert.

Définition de Hématospermie

L'hématospermie se définit par la présence de sang dans le liquide séminal. La couleur du sang peut varier, allant d'un rouge clair à des caillots brunâtres, voire noirs. Dans la plupart des cas, ce phénomène est indolore. Une étude a rapporté une prévalence de l'hématospermie d'environ 1 cas pour 5 000 parmi les patients urologiques. L'étiologie restait également inconnue chez plus de 70% de patients.

Elle se présente parfois sous la forme d'une tache brunâtre dans le sperme.

Voici les causes possibles de l'hématospermie.

L'abstinence sexuelle prolongée – la distension des vésicules séminales due à une abstinence prolongée peut provoquer des saignements muqueux mineurs.
Traumatisme – antécédents d'interventions urologiques (biopsie TRUS, cystoscopie), pratiques sexuelles inhabituelles ou traumatisme périnéal.
Infections – infections de la prostate, de la vessie ou de l'urètre.
Causes organiques – obstruction ou tumeur des vésicules séminales, polypes/calculs/tumeur de la prostate, tumeur testiculaire, pathologie urétrale.
Causes systémiques – hypertension, hémophilie, troubles de la coagulation, cirrhose hépatique.

Une éjaculation peu fréquente peut entraîner une hématospermie.

En termes de prise en charge de l'hématospermie, l'urologue doit procéder sérieusement avec une bonne anamnèse, un examen physique et une investigation sur mesure. Étonnamment, 40 ans est le chiffre magique pour catégoriser le protocole d'hématospermie. Les patients de moins de 40 ans sans maladie sous-jacente peuvent être pris en charge pour des causes bénignes. D'autre part, si les investigations indiquent ou suggèrent une cause spécifique, le protocole sur mesure sera adapté aux individus.

L'urologue doit s'appuyer sur une bonne anamnèse, un examen physique et une investigation sur mesure.

Le problème de l'hématospermie peut avoir un effet considérable sur la psychologie du patient, il est donc nécessaire de mieux comprendre l'aspect de la maladie. Si vous avez des questions, vous pouvez en discuter avec votre andrologue de confiance ou envoyer un message à moi. A bientôt dans le prochain article !

Foire aux questions (FAQ)

Q1 : Le sang dans le sperme (hématospermie) est-il dangereux ?

Dans la plupart des cas, l'hématospermie n'est pas dangereuse et disparaît spontanément, en particulier chez les hommes de moins de 40 ans ne présentant aucune affection médicale sous-jacente. Plus de 70 % des cas n'ont pas de cause identifiable. Cependant, une hématospermie persistante, récurrente ou survenant chez des hommes de plus de 40 ans doit faire l'objet d'une évaluation approfondie par un urologue afin d'exclure des pathologies sous-jacentes telles qu'une affection de la prostate, une pathologie des vésicules séminales ou, plus rarement, une tumeur maligne.

Qu'est-ce qui cause le sang dans le sperme ?

Parmi les causes courantes, on peut citer une abstinence sexuelle prolongée entraînant une distension des vésicules séminales, des traumatismes liés à des interventions urologiques ou à des lésions périnéales, les infections urogénitales (de la prostate, de la vessie ou de l'urètre), des causes structurelles telles que des polypes de la prostate ou une obstruction des vésicules séminales, et des affections systémiques comme l'hypertension, les troubles de la coagulation ou la cirrhose hépatique. Dans plus de 70 % des cas, aucune cause spécifique n'est identifiée.

La hemospermie signifie-t-elle que j'ai un cancer de la prostate ?

L'hématospermie seule n'est pas un indicateur spécifique du cancer de la prostate. Bien que la pathologie prostatique soit parmi les causes possibles, la grande majorité des cas d'hématospermie chez les hommes jeunes sont bénins. Cependant, les hommes de plus de 40 ans ou ceux présentant des symptômes supplémentaires tels que des difficultés urinaires, des douleurs pelviennes ou une élévation du PSA devraient subir une évaluation urologique complète, y compris un test PSA et une imagerie éventuelle, afin d'exclure des affections sous-jacentes graves.

Q4 : Comment l'hématospermie est-elle investiguée et traitée ?

L'approche de l'investigation dépend de l'âge du patient et des symptômes associés. Les hommes de moins de 40 ans, sans maladie sous-jacente et avec une hématospermie isolée, peuvent souvent être rassurés et surveillés de manière conservatrice. Les hommes de plus de 40 ans ou ceux présentant des épisodes récurrents nécessitent une évaluation approfondie comprenant un test sanguin PSA, une analyse d'urine, une culture de sperme, une échographie transrectale et éventuellement une IRM du bassin pour identifier toute cause structurelle.

Q5 : L'hématospermie disparaît-elle d'elle-même ?

Dans la majorité des hommes jeunes sans cause sous-jacente, l'hématospermie se résorbe spontanément sans traitement. L'éjaculation régulière peut aider à réduire la récurrence associée à une abstinence prolongée. Cependant, si les symptômes persistent au-delà de quelques semaines, récidivent fréquemment, ou sont accompagnés d'autres symptômes urinaires ou systémiques, une consultation urologique est fortement recommandée.

Si vous constatez la présence de sang dans votre sperme et que vous êtes préoccupé par une cause sous-jacente, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées en andrologie à l'hôpital de Bangkok, siège principal. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.

Rédigé et révisé par des médecins : Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) – Urologue certifié, Hôpital de Bangkok (siège). Fellowship international : Baylor College of Medicine (États-Unis) · Juntendo University (Japon) · Chang Gung Memorial Hospital (Taïwan).

Dr. Soarawee Weerasopone

Le Dr Soarawee Weerasopone (Dr Pom) est un urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters, spécialisé dans la santé masculine, la chirurgie robotique (système Da Vinci) et le traitement des calculs rénaux. Il a effectué des bourses internationales au Baylor College of Medicine (États-Unis), à l'hôpital universitaire Juntendo (Japon) et à l'hôpital commémoratif Chang Gung (Taïwan). Tout le contenu médical de ce site est rédigé et révisé par le Dr Soarawee, sur la base de son expérience clinique et de sa formation internationale.