បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ខែ​មិថុនា 28, 2026

រូបភាព​ Infographic ស្តីពី​ទឹកនោម​ដែល​នៅ​សេសសល់ (postvoid residual, PVR): ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ប្លោកនោម​អាច​មិន​ទទេ​ទាំងស្រុង សញ្ញា​ព្រមាន​ដែល​ត្រូវ​តាមដាន ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​សំខាន់ និង​របៀប​ព្យាបាល​វា — ដោយ​លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ខាង​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​បាងកក
ការយល់ដឹងអំពីទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ (PVR) — ពេលដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនបញ្ចេញទឹកនោមចេញទាំងស្រុង។ រូបភាពព័ត៌មានដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone មន្ទីរពេទ្យបាងកក។.

តើអ្នកធ្លាប់បត់ជើងតូចរួច ហើយមានអារម្មណ៍ថាប្លោកនោមរបស់អ្នកនៅតែមិនទាន់ទទេទេ? ឬសម្គាល់ឃើញថាចរន្តទឹកនោមរបស់អ្នកចុះខ្សោយ អ្នកទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ជាងមុន ឬអ្នកបន្តឆ្លងមេរោគក្នុងផ្លូវទឹកនោម? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពទូទៅ និងអាចព្យាបាលបាន៖ ទឹកនោមដែលនៅសល់ក្នុងប្លោកនោម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា ទឹកនោមដែលនៅសល់ក្រោយពីបត់ជើងតូច, ឬ PVR។ សូមឱ្យខ្ញុំពន្យល់អ្នកអំពីវា ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ និងអ្វីដែលអាចធ្វើបានអំពីវា — ដោយប្រើភាសាសាមញ្ញ។.

បុរស​ម្នាក់​កំពុង​ទៅ​បន្ទប់ទឹក — មាន​ទឹកនោម​ខ្សោយ នោម​ញឹកញាប់ និង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ប្លោកនោម​មិន​ពេញ​ដោយសារ​ទឹកនោម​ដែល​នៅ​សេសសល់
ស្ទ្រីមទឹកនោមខ្សោយ ការទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ និងអារម្មណ៍ថាប្លោកនោមមិនដែលបញ្ចេញចោលទាំងស្រុង គឺជាសញ្ញាទូទៅនៃទឹកនោមដែលនៅសេសសល់។.

តើទឹកនោមដែលនៅសល់ជាអ្វី?

បន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូចរួច ទឹកនោមមួយចំនួនតូចអាចនៅសេសសល់ក្នុងប្លោកនោម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ទឹកនោមសំណល់ក្រោយការបត់ជើងតូច ឬហៅកាត់ថា PVR។ បរិមាណតិចតួចដែលនៅសេសសល់គឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែល ច្រើនពេក ប្រសិនបើទឹកនោមនៅជាប់ជានិច្ច វាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាប្លោកនោម ឬប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។.

តើវាត្រូវបានវាស់វែងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណឹងល្អ៖ ការវាស់ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់គឺរហ័ស មិនឈឺចាប់ និងធ្វើបានភ្លាមៗនៅក្នុងការិយាល័យ។ វិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុតគឺការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនប្លោកនោមសាមញ្ញមួយ — ឧបករណ៍តូចមួយដែលកាន់ដោយដៃត្រូវបានដាក់ថ្នមៗនៅលើពោះខាងក្រោមរបស់អ្នកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូច ហើយវាប៉ាន់ស្មានថាតើទឹកនោមនៅសល់ប៉ុន្មាន។ មិនចាំបាច់មានម្ជុល ឬបំពង់បូមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះទេ ហើយគ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។.

ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនប្លោកនោមដោយគ្មានការឈឺចាប់ ដោយវាស់ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ក្រោយការបង្ហូរទឹកនោម (PVR) នៅក្នុងគ្លីនិកដោយមិនចាំបាច់ប្រើម្ជុល ឬបំពង់បូម
ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានវាស់ដោយប្រើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនប្លោកនោមយ៉ាងរហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូច — មិនចាំបាច់ប្រើម្ជុល ឬបំពង់បូមទេ។.

ជាការណែនាំទូទៅ មានតែទឹកនោមដែលនៅសល់តិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។ បរិមាណច្រើនដែលនៅសេសសល់ជាប់លាប់បង្ហាញថាប្លោកនោមមិនបញ្ចេញបានល្អទេ ហើយបរិមាណច្រើនដែលនៅសល់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការនោមទាស់ ដែលជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលបន្ថែម។.

ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមដែលនៅសល់មានសារៈសំខាន់?

នៅពេលដែលទឹកនោមស្ថិតនៅក្នុងប្លោកនោមយូរពេក ឬក្នុងបរិមាណច្រើន វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន៖

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានទឹកនោមសំណល់ខ្ពស់?

មានហេតុផលសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលប្លោកនោមអាចនឹងមិនបញ្ចេញទឹកចេញទាំងស្រុង - សូមគិតថាវាជាបំពង់ស្ទះ ឬស្នប់ខ្សោយ។.

បុរសចំណាស់ម្នាក់កំពុងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសប្រព័ន្ធទឹកនោម — ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (BPH) គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបន្ទោរបង់មិនពេញលេញចំពោះបុរស
ចំពោះបុរស ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (BPH) គឺជាការស្ទះទូទៅបំផុតដែលរារាំងប្លោកនោមមិនឱ្យបញ្ចេញទឹកនោមបានទាំងស្រុង។.

១. ការស្ទះ (បំពង់ស្ទះ)

ចំពោះបុរស មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (Benign prostatic hyperplasia ឬ BPH) ដែលច្របាច់បង្ហួរនោម និងធ្វើឱ្យទឹកនោមពិបាកហូរចេញ។ ចំពោះស្ត្រី ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក — នៅពេលដែលសរីរាង្គអាងត្រគាកផ្លាស់ប្តូរទីតាំង — អាចសង្កត់លើបង្ហួរនោម។ មិនថាភេទណាក៏ដោយ ជាលិកាស្លាកស្នាមពីការវះកាត់ពីមុន របួស ឬការឆ្លងមេរោគ (ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោម) ក៏អាចធ្វើឱ្យផ្លូវបង្ហួរនោមរួមតូចផងដែរ។.

២. សាច់ដុំប្លោកនោមខ្សោយ (សាច់ដុំបូមខ្សោយ)

ស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង ឬរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំប្លោកនោម ដែលធ្វើឱ្យវាខ្សោយពេកមិនអាចច្របាច់ទឹកនោមចេញបានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំមួយចំនួន — រួមទាំងថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ និងអាឡែស៊ីមួយចំនួន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ — ក៏អាចធ្វើឱ្យការកន្ត្រាក់ប្លោកនោមចុះខ្សោយផងដែរ ហើយភាពចាស់ជរាខ្លួនឯងអាចកាត់បន្ថយកម្លាំងប្លោកនោមបន្តិចម្តងៗ។.

សញ្ញាព្រមាន៖ ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមានជម្រើសជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ — ថ្នាំអាល់ហ្វាប្លុកឃ័រ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតជួយឱ្យប្លោកនោមទទេ និងបំបាត់ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់
ការព្យាបាលសម្រាប់ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់អាចរួមមានថ្នាំអាល់ហ្វាប្លុកឃ័រដើម្បីបន្ធូរក្រពេញប្រូស្តាត និងកញ្ចឹងកប្លោកនោម ការពិនិត្យឡើងវិញនូវថ្នាំ ការដាក់បំពង់បូម ឬការវះកាត់ អាស្រ័យលើមូលហេតុ។.

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់អ្នក

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងថ្នាំរបស់អ្នក ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងវាស់ទឹកនោមដែលនៅសល់របស់អ្នកជាមួយនឹងការស្កេនប្លោកនោមរហ័ស។ ពួកគេក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ ហើយអាស្រ័យលើស្ថានភាព ណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជាការសិក្សាអំពីលំហូរទឹកនោម ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម ឬការថតរូបភាពតម្រងនោម។ វាជាដំណើរការដ៏សាមញ្ញ និងមានផាសុកភាពមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ និងណែនាំការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។.

ចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវយកមកពិចារណា

ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ គឺជាស្ថានភាពទូទៅ និងអាចព្យាបាលបាន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោម សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា — ការវាយតម្លៃដំបូងអាចការពារផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគ និងការខូចខាតតម្រងនោម ហើយមូលហេតុភាគច្រើនឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ ការស្កេនប្លោកនោមដ៏សាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់ ជារឿយៗគឺជាអ្វីដែលត្រូវការដើម្បីទទួលបានចម្លើយ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នកអំពីថាតើវាសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់សេវាពិគ្រោះយោបល់ជំនាញនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះយោបល់.

ឯកសារយោង៖ Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, Colgan R, DeMuri GP, Drekonja D, Eckert LO, Geerlings SE, Köves B, Hooton TM, Juthani-Mehta M, Knight SL, Saint S, Schaeffer AJ, Trautner B, Wullt B. As Guideline ការគ្រប់គ្រងរបស់ Siemaliect បាក់តេរី៖ អាប់ដេតឆ្នាំ 2019 ដោយសមាគមជំងឺឆ្លងនៃអាមេរិក។ Clin Infect Dis. ឆ្នាំ 2019;68(10):e83–e110។ doi: 10.1093/cid/ciy1121 ។.

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើទឹកនោមសំណល់ក្រោយការសម្អាត (PVR) ជាអ្វី?

ទឹកនោមសំណល់ក្រោយការបញ្ចេញចោល (PVR) គឺជាបរិមាណទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ក្នុងប្លោកនោមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូច។ បរិមាណតិចតួចគឺធម្មតាទាំងស្រុង ប៉ុន្តែនៅពេលដែលនៅសល់ច្រើនពេកជាប់លាប់ វាអាចជាសញ្ញាថាប្លោកនោមមិនបញ្ចេញចោលបានត្រឹមត្រូវទេ — ដោយសារតែការស្ទះ ឬសាច់ដុំប្លោកនោមខ្សោយ។ ប្រសិនបើមិនបានដោះស្រាយទេ វាអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ ការលាតសន្ធឹងប្លោកនោម និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានបញ្ហាតម្រងនោម។.

តើទឹកនោមដែលនៅសល់ត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុតគឺការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនប្លោកនោម — ឧបករណ៍តូចមួយដែលកាន់ដោយដៃត្រូវបានដាក់នៅលើពោះខាងក្រោមរបស់អ្នកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូច ដើម្បីប៉ាន់ស្មានថាតើទឹកនោមនៅសល់ប៉ុន្មាន។ វារហ័ស មិនឈឺចាប់ទាំងស្រុង ហើយមិនត្រូវការម្ជុល ឬបំពង់បូមទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការិយាល័យក្នុងអំឡុងពេលមកពិនិត្យរបស់អ្នក។.

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យប្លោកនោមមិនបញ្ចេញទឹកនោមទាំងស្រុង?

មានមូលហេតុចម្បងពីរ។ ការស្ទះរារាំងទឹកនោមមិនឱ្យហូរចេញ - ចំពោះបុរស ភាគច្រើនជាក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (BPH)។ ចំពោះស្ត្រី ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក; និងចំពោះភេទទាំងពីរ ជាលិកាស្លាកស្នាមធ្វើឱ្យបង្ហួរនោមរួមតូច។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សាច់ដុំប្លោកនោមខ្សោយអាចមិនអាចច្របាច់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ជារឿយៗដោយសារតែស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺផាកឃីនសុន ឬរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង ថ្នាំមួយចំនួន ឬគ្រាន់តែចាស់ជរា។.

តើពេលណាទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត?

ការមិនអាចបត់ជើងតូចបានភ្លាមៗ និងទាំងស្រុង គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលហៅថា ការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ — សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ អ្នកក៏គួរតែស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺខ្នងថ្មី ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង រួមជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃជើង ស្ពឹកជុំវិញក្រលៀន ឬភ្លៅខាងក្នុង ឬបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងពោះវៀន ព្រោះទាំងនេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។ ឈាមក្នុងទឹកនោម និងការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ក៏តម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ផងដែរ។.

តើទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ខ្ពស់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ជម្រើសរួមមានថ្នាំដើម្បីបន្ធូរក្រពេញប្រូស្តាត និងកញ្ចឹងកប្លោកនោម ឬធ្វើឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ការពិនិត្យឡើងវិញ និងការកែសម្រួលថ្នាំដែលរួមចំណែក ការដាក់បំពង់បូមដោយខ្លួនឯងម្តងម្កាលសម្រាប់ប្លោកនោមខ្សោយ ការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ការស្ទះដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ និងយុទ្ធសាស្ត្រអាកប្បកិរិយាដូចជាការបត់ជើងតូចទាន់ពេលវេលា ការបត់ជើងធំពីរដង និងការកាត់បន្ថយកាហ្វេអ៊ីន និងគ្រឿងស្រវឹង។ មូលហេតុភាគច្រើនឆ្លើយតបបានល្អនៅពេលដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រឹមត្រូវ។.

ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ការមិនអាចបត់ជើងតូចបានភ្លាមៗ និងទាំងស្រុង គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ — សូមស្វែងរកការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយ។.

សរសេរ និងពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត សូរ៉ាវី វីរ៉ាសូផូន (វេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុម) — អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាល ទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ អ្នកស្រាវជ្រាវអន្តរជាតិ៖ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្របៃឡ័រ (សហរដ្ឋអាមេរិក) · សាកលវិទ្យាល័យជូនថេនដូ (ជប៉ុន) · មន្ទីរពេទ្យអនុស្សាវរីយ៍ឆាងហ្គុង (តៃវ៉ាន់)។.

ទុកការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ

មើលច្រើនទៀតនៅ Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

ជាវឥឡូវនេះដើម្បីបន្តអាន និងទទួលបានសិទ្ធិចូលប្រើបណ្ណសារពេញលេញ។

អានបន្ត