次なる章:私が性機能医学を選んだ理由 — タイから Baylor College of Medicine へ

最終更新日: 2026年10月14日

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カンボジアの後に訪れた転機

8年間、私の医師としての歩みは、カンボジアの埃っぽい道と、現代的な泌尿器科サービスをゼロから築き上げるという責任の重い挑戦によって形づくられました。プノンペンでの第4世代 ESWL の初症例の実施から、COVID-19 による国境封鎖がもたらした物流面の大混乱を乗り越えるまで、Royal Phnom Penh Hospital と Royal Angkor International Hospital で過ごした日々は、貴重な泌尿器科の経験であり、今の私を形づくっています。

しかし、長い旅路には必ず転機が訪れます。2024年にタイへ戻り、Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) に加わった際、私は自分の使命が単に泌尿器科診療を行うことではなく、東南アジアでいまだ十分に手が届いていない分野を深く掘り下げることだと気づきました。 性機能医学.

2025年10月から2026年10月まで、私はテキサス州ヒューストンで、 Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine の Research Scholar & Clinical Observer、指導者: Mohit Khera 教授。これは、私がこの道を選んだ理由のお話です。

決断はヒューストンではなく高雄でした

多くの方は、Baylor での1年間がこの専門分野の始まりだと思われます。しかし、そうではありません。本当の始まりは2019年、次の研修を修了したときでした。 台湾・高雄の Chang Gung Memorial Hospital での男性医学（アンドロロジー）フェローシップ（指導:Po-Hui Chiang 教授） ――これは正式な臨床フェローシップであり、今も私の男性の健康に関する診療すべての土台となっています。ここで私は、安易に錠剤を処方するのではなく勃起不全を適切に評価する方法を学び、陰茎カラードップラー検査を診療に取り入れ、そして現在、私が週の大半を費やして取り組んでいる疾患の手術を初めて執刀しました。

同じ年に、私は Chang Gung でもう一つのフェローシップを修了しました。分野は次のとおりです。 ロボット支援手術と低侵襲泌尿器科学。それ以来、この二つは並行して続いています。ロボットはがん治療のため、アンドロロジーは生活の質のためです。なぜ性機能医学を選んだのかを一文で説明するなら、後者は患者さんにとって前者に少なくとも劣らず重要であるとわかり、しかもそれを適切に行える医師がはるかに少なかったからです。

Somboon Leungwattanakij 教授の影響

性機能医学に全力で取り組むという決断は、この分野の第一人者である次の方から深い影響を受けました。 Somboon Leungwattanakij 教授。幼い頃、背の高いカリスマ性のある医師がテレビで、専門家としての格式と親しみやすいユーモアを見事に兼ね備えて男性の健康について解説していたのを覚えています。それが Somboon 教授でした。

私がBHQに着任したとき、気づけば彼の隣の部屋で仕事をしていました。夢のような瞬間でした。タイにおける陰茎プロステーシス手術と男性の健康分野で最も経験豊富な第一人者として、Somboon教授は何十年にもわたり、患者さんが生活の質を取り戻せるよう支えてこられました。

教授の退職が近づくなか、診療科として答えを出さなければならない問いが生じました。BHQで専門的な男性の健康診療を誰が引き継ぐのか、ということです。病院の経営陣や教授ご本人との話し合いを経て、その役目が私に託されました。私は、これを何かを受け継ぐことだとは考えていません。評判は引き渡されるものではなく、次に来る者がゼロから築き直すものです。正直に申し上げると、教授と比べていただけるだけの実績を積むには、まだやるべきことがたくさんあります。

私にできたのは、学べる限り最高の人々のもとへ出向いて学ぶことでした。

なぜ Baylor College of Medicine と Mohit Khera 教授だったのか?

性機能医学と陰茎プロステーシス手術において最も専門性が集積している場所を探したところ、すべての道が次の場所へとつながっていました。 Baylor College of Medicine の Mohit Khera 教授.

専門性

Khera教授はこの分野における世界的な第一人者であり、これまで次の役職を務めてこられました。 北米性機能医学会(SMSNA)会長。教授の研究は、 テストステロン補充療法、勃起不全(ED)、そして複雑な陰茎プロステーシス手術の分野で、世界中の泌尿器科医に引用されています。

この投稿が実際に意味すること、意味しないこと

この点は正確にお伝えしたいと思います。医学の世界では肩書が実態以上に大きく語られやすく、患者さんには、何が伝えられているのかを正確に知る権利があるからです。

• これは次のとおりです: a リサーチスカラー兼臨床オブザーバー としての任命を受け、Scott Department of Urology に所属していました(2025年10月〜2026年10月)。臨床オブザーバーとして、外来や手術室に同席し、診療方針がどのように決定され、手術がどのように行われるのかを見学するとともに、同科の学術活動(研究デザイン、データ解析、論文発表)にも参加しました。
• これは次のものではありません: 米国の臨床フェローシップではなく、米国で診療を行うための免許でもありません。私は現地で手術は行っていません。オブザーバーとは見学する立場であり、それが正確な表現です。より聞こえの良い言葉ではなく、あえてこの言葉を使っています。

では、1年間「見て学ぶ」ことは、外科医に何をもたらすのでしょうか。それは主に判断力です。どの患者さんにインプラントを勧めるべきではないか。火曜日の午後に合併症が起きたとき、どのように対処するのか。手術件数の多い施設は、切開前の20分間に何を違うやり方で行っているのか。私の執刀に関する資格は、Chang Gungでのフェローシップと人工陰茎手術のトレーニングワークショップによるものです。Baylorで得られるのは、この種の症例を世界でもほとんど類を見ないほど数多く扱う診療科の意思決定の現場に1年間身を置く経験と、それがなければ実施できなかった研究の成果です。

開示事項: 陰茎プロステーシス(ペニスインプラント)の製造元であるBoston Scientificは、私が行うプロステーシス手術のトレーニングワークショップに対して、渡航費と宿泊費の支援を提供してくれました。ここに書く内容にメーカーは一切関与していませんが、インプラントについて述べる際には、その事実を知っていただく権利が読者の皆さまにあると考えています。

旅立ちの前の嵐を乗り越えて

ヒューストンへの道のりは決して平坦ではありませんでした。カンボジアでの初期の頃、最も基本的な機器さえ不足していた時期と同じように、この章でも大きな障害に直面しました。

ビザの危機

2025年の初め、まさに出発の準備をしていたとき、米国でのビザ処理が突然停止され、すべてが頓挫しかねない状況になりました。私はそれ以前にも一度、同じ悔しさを味わっています。2020年に、COVID-19のパンデミックのためUCSFでのフェローシップが中止になったのです。2度目の中止の瀬戸際に立たされ、打ちのめされる思いでした。

2025年8月、ようやく雲が晴れました。大使館が再開したまさにその初日に面接の予約が取れ、面接窓口で書類の不備をめぐって不安な瞬間が一度ありましたが、無事に通過することができました。

家族での信念の飛躍

1年間の海外生活は、キャリアだけの決断ではなく、家族の決断でもあります。妻と娘も一緒に来てくれ、お恥ずかしいほど多くの荷物を抱えて地球の反対側まで旅をし、ヒューストンでの1年を始めました。家族の支えこそが、この章全体を支える土台です。

ビジョン:カンボジアからタイの泌尿器科の未来へ

振り返ってみると、私の カンボジアでの8年間を振り返ると、これまでなかったものをゼロから作り上げてきたというパターンが見えてきます。私は、初の軟性尿管腎盂鏡手術(flexible ureterorenoscopy)、プノンペン初の男性ヘルスクリニック、そして初の Rezum水蒸気治療 国内で。

私は同じ思いを性機能医学にも注いでいます。男性の健康は、しばしば副次的な関心事として扱われます。ニーズは非常に大きいにもかかわらず、見過ごされたり、ひそかにタブー視されたりしがちな分野です。私がBangkok Hospital Headquarters(BHQ)に持ち帰りたいのは、特定の手術ではなく、一つの診療の基準です。つまり、元に戻せない手術の前の誠実なカウンセリング、数値だけでなくエビデンスに基づいたテストステロンの処方、そして5年間避けてきた話題を男性が安心して打ち明けられるクリニックです。

一人で行けば速く進めるが、みんなで行けば遠くまで行ける。

アレン・チウ教授から私に伝えられたこの言葉は、2019年以来、私の指針となっています。今年は自分自身の成長のためだけでなく、タイをはじめ ASEAN 地域の患者さんが、わざわざ国外へ出向かなくても必要な医療を受けられるようにするための一年でもあります。

結論:長い道のりを経て故郷へ

運命の巡り合わせか、私はバンコク病院本院(Bangkok Hospital Headquarters)で生まれました。タイ、台湾、日本、カンボジアで研鑽と診療を重ね、今、人生の始まりの場所へ戻ってきました。

カンボジアでの8年間は、故郷への遠回りの道のりでしたが、その後に訪れた多くの困難に立ち向かう粘り強さを与えてくれました。ソンブーン教授の模範を心に留め、カーラ教授の部門での1年間を経た今、帰国してからが本当の仕事の始まりです。

クイックファクト

• 役割: 泌尿器科専門医、Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) および Samitivej Sriracha Hospital
• 臨床の専門分野: 男性の健康と性機能医学、陰茎プロステーシス手術、ロボット支援および低侵襲泌尿器科手術
• フェローシップ(2019年): アンドロロジー(男性医学)、Chang Gung Memorial Hospital 高雄、台湾、Po-Hui Chiang 教授に師事 · ロボット手術および低侵襲泌尿器科、Chang Gung Memorial Hospital、台湾
• オブザーバーシップ(2022年): エンドウロロジー、順天堂大学医学部附属順天堂医院、東京、日本
• 2025–2026年: リサーチスカラー兼クリニカルオブザーバー(Research Scholar & Clinical Observer)、Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine、ヒューストン、Mohit Khera 教授に師事
• メンター：ソンボーン・ルアンワタナキジ教授（タイ）とモヒット・クレア教授（米国）

男性の健康、テストステロン、または 陰茎プロステーシス手術についてご相談をご希望の場合は、Dr. Soarawee Weerasopone が以下で診察を行っています: Bangkok Hospital Headquarters および Samitivej Sriracha Hospital(チョンブリ県)— 088-022-1445.

診察の前に手術そのものについて理解しておきたい患者さんのために、Bangkok Hospital 向けに詳しいガイドを作成しました。 陰茎インプラントとは?薬が効かなくなった勃起不全(ED)に対する治療選択肢 ――3種類のデバイス、手術の流れ、術後ケア、そしてメリットとリスクについて解説しています。

来院が難しい海外の患者さんを含め、バンコク病院の遠隔診療をご利用いただけます。事前に泌尿器科へ次のメールアドレスまでご連絡のうえ、ご予約ください: bhquro@bdms.co.th。Samitivej Sriracha は対面診療のみです。診察料や治療費に関するお問い合わせは、病院へ直接ご連絡ください — Bangkok Hospital: bhquro@bdms.co.th、Samitivej Sriracha: 088-022-1445.

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お客様からよくいただくご質問

性機能医学とは何ですか。一般的な泌尿器科とはどう違うのですか?

性機能医学(セクシュアルメディスン)は泌尿器科の専門分野の一つで、勃起不全(ED)、ペイロニー病、低テストステロン、射精障害、陰茎プロステーシス手術など、男性の性の健康に関わる状態の診断と治療に焦点を当てています。一般的な泌尿器科が尿路全般を扱うのに対し、性機能医学では、男性の性機能や生活の質に影響を及ぼすホルモン、血管、神経、心理的な要因に着目します。

Dr. Soarawee Weerasopone の資格のうち、フェローシップに該当するものはどれで、オブザーバーシップ(見学研修)に該当するものはどれですか?

2つは臨床フェローシップで、いずれも2019年に台湾の Chang Gung Memorial Hospital で修了しました。1つは高雄院でPo-Hui Chiang 教授のもとで行った男性科学(アンドロロジー)、もう1つはロボット手術と低侵襲泌尿器科学です。2022年に東京の順天堂大学病院で行った泌尿器内視鏡手術(エンドウロロジー)の研修は、オブザーバーシップ(見学研修)でした。Baylor College of Medicine での研修(2025〜2026年)は Research Scholar and Clinical Observer としての任用であり、フェローシップではありません。この違いは重要ですので、どの医師に対してもはっきり説明してもらうようお尋ねになることをお勧めします。

Mohit Khera 教授とはどのような方で、なぜ Baylor College of Medicine なのですか?

Mohit Khera 教授は、テキサス州ヒューストンの Baylor College of Medicine に所属する泌尿器科医で、北米性機能医学会(Sexual Medicine Society of North America)の元会長です。テストステロン補充療法、勃起不全(ED)、複雑な陰茎プロステーシス手術に関する教授の研究は、世界中で引用されています。Baylor はテキサス・メディカルセンター内にあり、プロステーシスおよび性機能医学の分野で同科が扱う症例数の多さは、家族を連れて地球の反対側へ移り住む負担を押してでも、そこで1年を過ごす価値があるものです。

Baylor での Research Scholar and Clinical Observer（研究員兼臨床見学医）のポストでは、どのようなことを行うのですか？

この研修は二つの部分から成ります。一つ目は臨床オブザーバーとしての活動です。テキサス・メディカルセンターの外来診療と手術室に入り、高度な陰茎プロステーシスや複雑な性機能医学の症例がどのように評価・管理されるのかを見学します。この立場では米国での医療行為の免許がないため、手術を行うのではなく見学のみです。二つ目はリサーチスカラーとしての活動です。男性医学(アンドロロジー)、テストステロン療法、勃起不全(ED)に関する学術プロジェクトに参加し、査読付き論文の発表にも貢献します。

Dr. Pom はいつタイで診療に復帰しましたか?

Baylor のプログラムは2025年10月から2026年10月まで行われました。その後、Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) に戻り、男性の健康、陰茎プロステーシス手術、テストステロン療法、ロボット手術を専門とする泌尿器科専門医として引き続き診療を行っています。また、チョンブリー県の Samitivej Sriracha Hospital でも診察を行っています。

海外での1年間は、タイの患者さんにどのような利点をもたらしますか？

手技そのものというよりも、判断力とプロトコルを通じて学びます。たとえば、どの患者さんがインプラントに適していて、どの患者さんが適していないのか、合併症をどのように予測し対処するのか、テストステロン療法を単に開始するだけでなくどのようにモニタリングするのか、そして症例数の多い施設が手術前の1時間をどのように組み立てているのか、といった点です。これらは医療制度が異なっても応用しやすいものであり、臨床オブザーバーが実際に吸収するために現地にいる理由でもあります。

免責事項: 本コンテンツは、Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) の泌尿器科専門医である Dr. Soarawee Weerasopone が執筆・監修しています。教育目的のみで提供されており、医学的助言ではありません。個人宛てのメッセージやSNSを通じた診断、助言、処方は行っておりません。治療を開始・中止・変更する前には、必ず資格を持つ医療専門家にご相談ください。