すべての腎臓結石には治療が必要ですか？

Last updated: 3月 6, 2024

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健康診断プログラムから来た私のオフィスのもう一つの単純なコンサルティングは、偶然にも石の発見でした。健康診断で一般的に提供されていた最も一般的な画像モダリティは、超音波検査でした。超音波検査は、長所であり、実行が簡単な医療機器であり、費用を節約し、放射線被曝をまったく行わなかった。しかし、パフォーマンスをさらに深くすると、「超音波検査は単なるスクリーニングツール」と言えます。

腎臓結石の検出における超音波検査の短所について話しましょう。

1. オペレーター依存の手順
   • ある種の画像処理を経験した放射線科医が必要です。
2. 誤検出率が高い
   • 天才的な手にもかかわらず、私たちは期待したほど正確ではありませんでした、超音波検査は小さな腎臓結石の検出率で45%について報告されており、ねじれる腎実質内の石、石灰化した血管、および石灰化を区別することは非常に困難です結果のフィードバックについての患者。
3. 肥満患者のために実行するのは難しい
   • 超音波検査は音波アルゴリズムであるため、厚い脂肪組織は、実行中に音波アルゴリズムに干渉します。

患者が私に会いに来たら、私はそれを評価する必要があります、患者は明確な調査を評価する必要があるかどうか？確かなのは「CTスキャン」。ロイヤルプノンペンのCTスキャンアプリケーションは、95%で尿路結石を検出する際に最高の精度レベルに達しています。つまり、1.25 mmの小ささの結石も検出できます。一部の患者は、CTスキャンからの放射線被曝を怖がって心配していましたが、今日では、単純なX線撮影のシングルショットと比較して60倍と非常に低い線量を使用していることを確認しておきます。危険ゾーン。

それでは、トピックの質問から始めましょう！私たちはすべての腎臓結石を摘出する必要がありますか？答えは「すべての石をつかむ必要があるわけではない」です。尿路系の最も狭い部分は尿管であり、尿管は、傷や痛みなしに、それ自体でわずか4 mmのサイズの旅行中の石を可能にすることができます。したがって、石のサイズが4 mm未満の場合、臨床症状が観察されます。これは、費用のかかる手順を事前に保持する必要がないことを意味します。

私の提案ですが、1日2.5リットル強の静水を飲むのは良いことです。あなたが飲むたくさんの水はそれが十分な尿を生成するでしょう、そしてそれからパスアウト尿は傷つけたり痛みを伴うことなく腎臓結石を蹴り出します。ちなみに、100%は薬の用途に依存するものはありません。ごくまれに、4mm未満の結石にも結石の痛みの報告がありました。それまでの間、症状が現れるまで待つよりも、信頼できる泌尿器科医を見つけて話し合う方がよいでしょう。詳細について、または上記のトピックに関する質問がある場合は、私のオフィスに立ち寄って、お気軽にご相談ください。ありがとう。