Que devez-vous faire si votre test sanguin de PSA est élevé ?

Last updated: 6 mars 2024

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L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est l'un des tests de laboratoire les plus courants inclus dans les bilans de santé des hommes âgés. Beaucoup d'hommes dont le test sanguin de PSA est élevé viennent plus souvent me voir à mon cabinet pour obtenir des conseils. Dans cette rubrique, nous allons discuter de ce que vous devez faire lorsque vous obtenez un taux de PSA élevé.

En attendant, la définition normale d'un taux de PSA élevé est de plus de 4 ng/mL, et je dois vous faire savoir qu'un taux de PSA élevé ne signifie absolument pas que vous êtes atteint d'un cancer de la prostate. Le PSA représente tout ce qui est lié au tissu prostatique, donc tout ce qui stimule la prostate entraîne une augmentation de la valeur du PSA.

Voici les pièges les plus courants de l'APS élevé

• Activité sexuelle récente - Plusieurs publications ont confirmé que l'éjaculation dans les 24 heures précédant le test sanguin entraînait une augmentation significative de la valeur du PSA.
• Exercice physique intense récent - Une heure de vélo ou de jogging peut faire monter la valeur du PSA, mais elle reviendra à une valeur normale dans les 48 heures.

Si un cancer de la prostate est toujours suspecté, il est vivement conseillé de conseiller très attentivement les patients, car le seul moyen de confirmer le diagnostic est la biopsie guidée par échographie transrectale (biopsie TRUS), qui est très nocive. Mais j'essaierai par tous les moyens d'éviter les biopsies inutiles en appliquant ces quelques méthodes.

• Vitesse du PSA - Des analyses sanguines en série du PSA peuvent donner des indications sur l'évolution possible du cancer de la prostate, une augmentation supérieure à 0,75 ng/mL en un an suggérant un cancer potentiel.
• PSA libre et PSA total - Normalement, deux types de PSA circulent dans le sang : le PSA libre et le PSA total. En cas de cancer de la prostate, le taux de PSA libre est relativement faible dans la circulation sanguine. Si le taux de PSA libre est inférieur à 10%, le risque de cancer est d'environ 50%.
• IRM de la prostate - L'IRM devient une modalité d'imagerie standard pour le diagnostic du cancer de la prostate. La littérature confirme que le taux de détection du cancer par IRM de la prostate est supérieur à 90%.

Le message essentiel que nous devons transmettre au patient est que le cancer de la prostate est généralement non agressif dans son histoire naturelle et que nous essaierons par tous les moyens de minimiser les biopsies inutiles et préjudiciables. Quoi qu'il en soit, lorsque la biopsie est nécessaire, il ne faut pas hésiter à dire aux patients quand ils en ont vraiment besoin. Si vous avez des questions, vous pouvez en discuter avec votre urologue de confiance et ce serait un honneur pour moi de vous envoyer un message. moi. Protégez-vous du cancer de la prostate !

Vous vous demandez si vous devez ou non participer au programme de dépistage du cancer de la prostate ? Visitez ce site lien.