高PSA血液検査を受けた場合はどうすればよいですか？

Last updated: 3月 6, 2024

PSAまたは前立腺特異抗原は、高齢男性の健康診断パッケージに含まれる最も一般的な臨床検査の1つです。高PSA血液検査を受ける多くの紳士は、カウンセリングのために私のオフィスで私に会うことがより頻繁になります。このトピックでは、次の場合に何をすべきかについて説明します。

PSA血液検査は、前立腺がんをスクリーニングするための最も一般的な方法です。

それまでの間、高PSAの正常値は4 ng / mLを超えており、高PSAが100%前立腺癌であることを絶対に意味するわけではないことをお知らせする必要があります。 PSAは前立腺組織に関連するすべてのものを表しますが、前立腺を刺激したものはすべて、PSA値の上昇をもたらします。

ここに高PSAの一般的な落とし穴があります

最近性行為をしている –いくつかの文献では、血液検査の24時間以内に射精すると、PSA値の増加が有意に示されることが確認されています。
最近激しい運動をしている– 1時間のサイクリングやジョギングで、PSA値が上がる可能性がありますが、48時間以内に通常の値に戻ります。

最近の性行為はPSA値の上昇をもたらす可能性があります。

最近の長距離自転車は、PSA上昇のもう1つの原因となる可能性があります。

それでも前立腺がんが疑われる場合は、診断を確認する唯一の方法は非常に有害な経直腸的超音波ガイド下生検（TRUS生検）であるため、患者に非常に注意深くカウンセリングすることを強くお勧めします。しかし、私はこれらのいくつかの方法を実行することによって不必要な生検を避けるためにあらゆる方法を試みます。

PSA速度–連続PSA血液検査は、前立腺癌の可能性を予測することができ、1年間で0.75 ng / mLを超える上昇は、潜在的な癌を示唆します。
フリーPSAとトータルPSA–通常、血流を循環するPSAには、フリーPSAとトータルPSAの2種類があります。前立腺癌の状況では、遊離PSAは血流が比較的少なく、遊離PSAは10%未満であり、癌のリスクは約50%の可能性になります。
MRI前立腺– MRIは、前立腺がん診断の標準的な画像診断法になりつつあります。 MRI前立腺で90%を超えるがんの検出率を示す文献が確認されています。

MRI前立腺は、不必要な前立腺生検を回避するための有望なモダリティです。

私たちが患者に与えるべき本質的なメッセージは、前立腺癌は通常、自然史上非攻撃的であり、不必要な有害な生検を最小限に抑えるためにあらゆる方法で努力するということです。とにかく、生検が必要になったら、本当に必要なときに患者に伝えることを躊躇しないでください。どんな質問でも、あなたはあなたの信頼できる泌尿器科医と話し合うことができます、そしてあなたがテキストメッセージを送るならばそれは私の名誉です私。前立腺がんから安全に！

場合によっては、前立腺がんのスクリーニングプログラムに進むべきかどうか質問されますか？こちらをご覧くださいリンク.

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Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

ソアラウィー・ウィーラソポーネ博士

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.

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