Last updated: 6 مارس 2024
إحدى حالات الطوارئ البولية التي سنناقشها اليوم هي احتباس البول الحاد. وتكون هذه الحالة أكثر انتشاراً وشيوعاً عند الذكور أكثر من الإناث. لذلك سوف يركز الموضوع بشكل رئيسي على احتباس البول الحاد عند المرضى الذكور. عادة، يحدث ذلك لدى كبار السن من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وكانوا في أغلب الأحيان المجموعة التي أدركت حالة الأعراض وواجهتها. يجب مراعاة عوامل الخطر التالية أدناه أثناء معاناة المرضى منها؛

عوامل خطر احتباس البول
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH) - عامل الخطر الأكثر شيوعًا الذي لا يمكن تجنبه أو تجاهله لدى الرجل الأكبر سناً. وهو تضخم غدة البروستاتا. عادةً ما يبدأ هذا المرض تدريجيًا بضعف مجرى البول لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. العلاج المناسب من طبيب المسالك البولية قادر على تقليل مخاطر احتباس البول في المستقبل القريب.
- تضيق مجرى البول - إن وجود تاريخ من الإصابة بعدوى مجرى البول أو الأمراض المنقولة جنسياً أو إجراء المسالك البولية بالمنظار قد يؤدي إلى حدوث تندب في مجرى البول مما يؤدي إلى تضييق تجويف مجرى البول وانسداده في النهاية.

- حصوات الإحليل – حالة نادرة تحدث نتيجة انسداد حصوات المسالك البولية داخل تجويف الإحليل وتتطلب إخلاءًا طارئًا.

- الالتهابات - يمكن أن تسبب عدوى المثانة أو عدوى البروستاتا أو عدوى مجرى البول تهيجًا شديدًا في هذه المناطق ونتيجة لذلك قد يستمر احتباس البول الحاد.

- الأدوية – بالنسبة للأدوية التي تم تناولها مؤخرًا، فإنها قادرة على التدخل وإبطال الوظيفة، وعند إيقاف بعض الأدوية، سيتم حل احتباس البول الحاد على الفور.

- الإمساك – يا لها من مفاجأة أن مجرد مشكلة بسيطة يمكن أن تؤدي إلى احتباس البول الحاد. لماذا؟ لأن البراز الموجود في المستقيم يضغط على مجرى البول ويسبب له صعوبة.

- التحرك المحدود – آلية الإفراغ أكثر تعقيدًا مما كنا نظن. يتم التحكم في المثانة عن طريق الدماغ. سيسمح الدماغ للرجل بالاسترخاء في الأماكن الهادئة وفي وضعية الوقوف. لذلك يمكننا أن نرى الكثير من المرضى الذين يبقون في السرير يشكون دائمًا من احتباس التبول، ولكن حرفيًا، من السهل حل المشكلة عن طريق تشجيعهم على القيام بالمشي.

- أسباب عصبية - حالة معقدة تحتاج إلى تقييم أكثر دقة من قبل طبيب المسالك البولية.
- خلل في المثانة - حالة أخرى نادرة من حالات المثانة والتي لا يمكنها الانقباض بشكل جيد وينتهي الأمر بامتلاء المثانة.
الإدارة العاجلة التي كنا نقوم بها دائمًا هي تخفيف ضغط المثانة باستخدام قسطرة مجرى البول أو إدخال أنبوب فوق العانة لإخراج كمية كبيرة من البول من المثانة قبل أن تتمزق. بعد ذلك سيتم اعتماد العلاج المحدد وإجراؤه بواسطة طبيب مسالك بولية مدرب جيدًا. يجب تثقيف المريض حول خطة العلاج والأسباب المحتملة للاحتفاظ به. الشيء الأكثر أهمية هو أننا يجب أن نسمح للمريض بمعرفة وفهم النظرة العامة على جانب الحالات. تحدث بعض المضاعفات بعد إخراج أو تصريف كمية كبيرة من البول مثل التسبب في التبول الدموي، وربما تصيب المرضى بالقشعريرة مثلاً، فيجب إخبار المريض أو تقديم المشورة له في الأولوية. لأنه يمكن أن يساعد في حدوث نوع من الذعر أو الخوف الذي قد يصيب المرضى.
أي أسئلة، لا تتردد في مناقشة مع أنا.





المواضيع على صحة الرجال
Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.






عزيزي الدكتور بومي، شكرا لك على كتابة هذا المقال. هذا هو بالضبط ما كنت بحاجة لقراءته اليوم عن معضلتي. أصلي أن نتمكن من الوصول إلى باتايا قريبًا لمعالجة هذه المشكلة بداخلي.
بارك الله فيك. او بوركت!
دكتور ستيفن رونزانو
ملاحظة: أراك صباح الأحد في RPP.
عزيزي الدكتور ستيفن،
دعونا نبقى على اتصال في LinkedIn