Rétention urinaire aiguë chez l'homme : Pourquoi cela m'arrive-t-il ?

Last updated: 6 mars 2024

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L'une des urgences urologiques dont nous allons parler aujourd'hui est la rétention urinaire aiguë. Cette affection est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le sujet portera donc principalement sur la rétention urinaire aiguë chez les patients de sexe masculin. Généralement, elle survient chez les hommes âgés de plus de 60 ans, qui constituent le groupe le plus souvent conscient et confronté à ce symptôme. Les facteurs de risque suivants doivent être pris en compte lorsque les patients en souffrent ;

Facteurs de risque de rétention urinaire

1. Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) - Le facteur de risque le plus courant chez l'homme âgé ne peut être évité ou ignoré. Il s'agit de l'hypertrophie de la prostate. En règle générale, elle se traduit par l'apparition progressive d'un flux urinaire insuffisant chez les hommes de plus de 50 ans. Le traitement approprié par un urologue est capable de minimiser le risque de rétention urinaire dans l'avenir.
2. Rétrécissement de l'urètre - Des antécédents d'infection urétrale, de MST ou d'intervention urologique endoscopique peuvent induire un processus de cicatrisation de l'urètre qui rétrécit la lumière urétrale et finit par l'obstruer.

3. Calcul urétral - Une affection rare qui se produit lorsque le calcul urinaire est occlus dans la lumière de l'urètre et qui nécessite une évacuation d'urgence.

4. Infections - Infection de la vessie, infection de la prostate ou infection urétrale peuvent provoquer une irritation sévère dans ces zones et, par conséquent, la rétention urinaire aiguë peut persister.

5. Médicaments - Les personnes qui prennent des médicaments depuis peu sont capables d'interférer avec la fonction urinaire et, lorsqu'elles cessent de prendre certains médicaments, la rétention urinaire aiguë disparaît immédiatement.

6. Constipation - Quelle surprise qu'un problème aussi simple puisse aboutir à une rétention urinaire aiguë. Pourquoi ? Parce que les selles présentes dans le rectum compriment l'urètre et lui causent des difficultés.

7. Déplacement limité - Le mécanisme de la miction est plus complexe qu'on ne le pensait. La vessie est contrôlée par le cerveau. Le cerveau permet aux hommes d'uriner dans des endroits tranquilles et en position debout. Nous pouvons donc constater que de nombreux patients qui restent au lit se plaignent toujours de la rétention d'urine, mais littéralement, il est facile de résoudre ce problème en les encourageant simplement à faire de la marche ambulatoire.

8. Causes neurologiques - Il s'agit d'une affection compliquée qui doit être évaluée plus attentivement par un urologue.
9. Dysfonctionnement de la vessie - Une autre affection rare de la vessie qui ne peut pas se contracter correctement et finit par avoir la vessie pleine.

Une prise en charge urgente que nous avons toujours effectuée est la décompression de la vessie avec l'insertion d'un cathéter urétral ou d'un tube sus-pubien pour libérer une grande quantité d'urine de la vessie avant qu'elle ne se rompe. Un urologue bien formé décidera ensuite du traitement à appliquer. Le patient doit être informé du plan de traitement et des causes possibles de la rétention. La chose la plus importante est de permettre au patient de connaître et de comprendre l'aspect général des conditions. Quelques complications survenant après l'émission ou l'évacuation d'une grande quantité d'urine, telles que des mictions sanglantes ou la chair de poule, par exemple, doivent être signalées ou conseillées au patient en priorité. En effet, cela peut entraîner une certaine forme de panique ou de peur chez les patients.

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à vous adresser à moi.