睾酮替代疗法：优点和缺点

最后更新： 2026年5月18日

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我的男性学诊所里有很多患有睾酮缺乏综合征（TDS）的患者需要睾酮替代疗法。睾酮水平在 30 岁时达到峰值，然后每年%逐渐下降。睾酮在男性勃起功能、性欲和情绪稳定方面起着主要作用。.

睾酮替代疗法的优点

1. 提高性欲和勃起功能障碍——睾酮直接关系到性欲和勃起功能。.
2. 增加骨密度
3. 增加肌肉量并减少脂肪量
4. 稳定情绪，改善身心健康，减少疲劳
5. 有助于预防痴呆症——睾酮水平较高与阿尔茨海默病风险较低有关
6. 改善胰岛素抵抗，降低代谢综合征风险

睾酮替代疗法的缺点

1. 可能加重良性前列腺增生（BPH）的症状
2. 前列腺癌禁忌——激素替代疗法（TRT）可能加速前列腺癌的侵袭性。开始治疗前必须进行前列腺癌筛查。.
3. 多血症（红细胞浓度升高）的风险——治疗期间需要定期监测血液
4. 性欲亢进和攻击性（罕见）
5. 男性乳房发育（女性样乳腺发育）长期使用
6. 睾丸体积缩小和生育能力受损——在治疗开始后大约 10 周发生，停药 18 个月后可逆

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常见问题解答

睾酮替代疗法的主要好处是什么？

睾酮替代疗法（TRT）为经确诊睾酮水平低的男性提供了多种益处。这些益处包括改善性欲和勃起功能、增加骨密度、增加肌肉量并减少脂肪量、改善情绪和精力水平、减轻疲劳，以及可能改善胰岛素抵抗和代谢健康。一些研究还表明，较高的睾酮水平可能与较低的阿尔茨海默病风险相关。.

问2：睾酮替代疗法的风险和副作用是什么？

TRT已知风险包括良性前列腺增生（BPH）症状加重、红细胞增多症（红细胞浓度过高，需要定期监测）、长期使用可能出现男性乳房发育（乳腺组织发育）、睾丸体积缩小以及生育能力暂时受损。性欲亢进或攻击性增高可能出现，但很少见。前列腺癌是绝对禁忌症，因为TRT会加速肿瘤生长。.

哪些人不适合进行睾酮替代疗法？

TRT（睾酮替代疗法）禁用于患有活动性前列腺癌的男性，因为睾酮会刺激癌细胞生长。患有严重未经治疗的良性前列腺增生 (BPH)、红细胞增多症、严重睡眠呼吸暂停的男性，或有生育计划的男性也应避免使用 TRT，因为它会抑制精子生成。在开始任何 TRT 方案之前，必须进行包括 PSA 检测和前列腺评估在内的全面医学评估。.

问题4：睾酮疗法会影响我的生育能力吗？

是的。睾酮替代疗法通过减少促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）向睾丸发出的信号，抑制身体自身的精子产生。这通常在治疗开始后约10周显现。重要的是，停用睾酮替代疗法后，生育能力通常可以在18个月内恢复，尽管并非所有男性都能完全恢复。如果关心生育能力保护，应与您的泌尿科医生讨论替代方案，如单纯使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗。.

问5：我如何知道我是否需要睾酮替代疗法？

TRT仅适用于经临床确认睾酮水平低的男性，这需要同时具备症状（性欲减退、疲劳、情绪改变、勃起功能障碍）以及至少两次晨间血液检测确认的血清睾酮水平低。自行诊断或仅凭症状开始TRT是不恰当的。合格的泌尿科医生或男科医生将在推荐治疗前评估您的激素水平、病史和整体健康状况。.

如果您正在经历睾酮水平低下的症状，并希望进行全面评估，Soarawee Weerasopone 医生将在曼谷医院总部提供男性健康专科咨询。. 预约咨询.

**免责声明：** 本内容由曼谷医院总院的认证泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 医生撰写和审阅。本内容仅用于教育目的，不构成医疗建议。在开始任何医疗治疗前，请务必咨询合格的医疗专业人士。.