佩罗尼病：阴茎弯曲异常

Last updated: 3 月 6, 2024

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佩罗尼病 (PD) 被定义为阴茎勃起异常弯曲。它是一种非恶性的阴茎疾病，1749 年由法国医学博士 Francois Gigot de la Peyronie 首次描述。由于这种情况的尴尬，PD 被认为在美国超过 10% 男性受到影响. PD 会给患者带来严重的痛苦，也与勃起功能障碍有关。

任何可以在阴茎勃起组织壁表面形成疤痕的异常弯曲，称为白膜。

佩罗尼氏病 风险因素列于下表。

下面列出了风险因素。

1. 阴茎损伤史
   • 与性相关的阴茎损伤、生殖器或会阴部创伤。
   • 医源性损伤，如导管插入术、膀胱镜检查或内窥镜手术。
2. 结缔组织疾病
   • PD 与 Dupuytren 挛缩和足底筋膜炎的性质密切相关，这些疾病是浅表瘢痕疾病。
3. 佩罗尼氏病家族史
   • 当阴茎外伤发生时，遗传易感性很容易发展为 PD。
4. 性腺机能减退
   • 睾酮在生殖器区域的正常伤口愈合中起着至关重要的作用。
   • 在 < 300 ng/dL 睾酮水平亚组中报告了显着的 PD 患者。
5. 糖尿病 (DM)
   • DM 会损害愈合过程。
   • 据报道，PD 是正常人群的 5 倍。
6. 吸烟和饮酒
   • 有证据表明吸烟和饮酒与 PD 相关。
   • 消费量之间的相关性尚不清楚。
7. 年龄
   • 最常见的受累患者亚组超过 60 岁。

佩罗尼病患者的症状和体征必须分为两个阶段

1. 急性期——疾病的前 6-18 个月，勃起时的疼痛是这个阶段的主要主诉。由于阴茎的畸形还在发展中，所以在这个阶段不建议进行具体的治疗，只有控制疼痛和补充是最好的方式。
2. 慢性期——阴茎弯曲度在这个阶段会比较稳定。没有疼痛：或轻微的疼痛是抱怨。在此阶段建议对该疾病进行特定治疗。

在松弛和勃起状态下进行准确的体格检查必须有详细记录，例如阴茎弯曲程度、触诊时疼痛、PD 斑块的大小和位置。常规超声、阴茎多普勒超声或 MRI 阴茎是可选的。

治疗方式可分为两大类。

1. 非手术治疗
   • 口服药物——根据美国泌尿学协会指南，推荐使用 NSIAD、口服维生素 E 和 omega-3
   • 病灶内注射——据报道抗斑剂对 PD 治疗有益
2. 手术管理
   • 非手术治疗失败或不满意时推荐手术治疗
   • 观察到畸形稳定无痛PD后3个月为宜
   • 几种可能有并发症的技术——勃起功能障碍、阴茎缩短、阴茎不稳定、持续疼痛、阴茎弯曲复发。

PD是一种预后良好的疾病，但患者必须尽快就医。任何问题，您都可以与您信任的泌尿科医生讨论，或者如果可以的话，给我发短信。小心！