อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026
วันนี้เราจะมาพูดกันถึงการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าต่อมลูกหมากหรือ MRI Prostate อย่างที่ผมเคยเรียนให้ทราบว่ามะเร็งต่อมลูกหมากโดยส่วนใหญ่ไม่ได้ทำให้คนไข้เสียชีวิต กลุ่มคนไข้เสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากมักเริ่มจากการ ตรวจร่างกายประจำปีและพบค่า PSA สูงกว่าปกติ ทำให้ถูกส่งตัวมาที่คลินิกทางเดินปัสสาวะเพื่อพิจารณาว่าควรต้องเก็บชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากหรือไม่ คำถามที่น่าสนใจคือคนไข้กลุ่มเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากทุกคนต้องเก็บชิ้นเนื้อหรือเปล่า คำตอบคือ “ไม่ทุกคนที่ต้องเก็บชิ้นเนื้อ” ซึ่งวันนี้ผมจะมาเล่าให้ฟังครับ

There’s an interesting paper from USA since 2007 that they performed an autopsy in elderly man with an average age of 64 years who dead naturally without any history of prostate cancer and below are the conclusion results.
- 29% ของผลชันสูตรพบมะเร็งต่อมลูกหมาก
- 70% ในกลุ่มที่พบมะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดไม่รุนแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องการรักษาใดๆ

จากข้อมูลที่ได้ทำให้คุณผู้ชายหลายๆ ท่านใจชื้นได้ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องไปเก็บชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ซึ่งมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงต่างๆ หลังจากการทำเช่น ปัสสาวะเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด หลั่งอสุจิเป็นเลือด รวมถึงภาวะอันตรายถึงชีวิตเช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด
แต่ถ้ามีเหตุผลสมควรต้องเก็บชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเราก็ไม่อาจที่จะหลีกเลี่ยงได้ครับ คำถามที่น่าสนใจจึงอยู่ที่ เราจะทำยังไงเพื่อหลีกเลี่ยงกลุ่มคนไข้ที่ไม่จำเป็นต้องเก็บชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก? การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าต่อมลูกหมากหรือ MRI Prostate คือคำตอบครับ และเราจะมาคุยกันถึงข้อดีข้อเสียของการตรวจนี้กันครับ
ข้อดีของ MRI Prostate
- เป็นการตรวจด้วยขึ้นแม่เหล็กไฟฟ้าทำให้ได้ข้อมูลของต่อมลูกหมากอย่างมากมาย
- บอกได้แม้กระทั่งตำแหน่งเนื้อเยื่อที่สงสัยมะเร็งต่อมลูกหมาก
- 90% มีความแม่นยำในการบอกว่าคนไข้ว่า “น่าจะเป็นกลุ่มที่ไม่ต้องเก็บชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก”
- 70% ที่สามารถเพิ่มความแม่นยำในการเก็บชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเมื่อเทียบกับกลุ่มคนไข้ที่ไม่ได้ทำ MRI Prostate ก่อนเก็บชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากที่ให้ความแม่นยำเพียง 30%
- 51% ที่สามารถลดการเก็บชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโดยไม่จำเป็นได้

ข้อเสียของ MRI Prostate
- ราคาแพง
- บางครั้งต้องใช้อุปกรณ์คล้ายขดลวดใส่ในรูทวารหนักขณะทำคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (เพื่อทำให้ภาพที่ได้ชัดเจนที่สุด) ทำให้ระหว่างทำ จะรู้สึกอึดอัด ไม่สบายตัว
- It is not a definite investigation for prostate cancer detection, if still has an opaque suspicious, and then the prostate’s biopsy will never let goes.
มะเร็งต่อมลูกหมากทำให้เกิดปัญหาทางจิตมากมายแก่ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้ และฉันหวังว่าพวกคุณจะเป็นประโยชน์และเรียนรู้จากเนื้อหานี้ หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้ และจะเป็นเกียรติของฉันถ้าคุณส่งข้อความ ผมอย่าลืมรักษาสุขภาพนะครับ
If you have an elevated PSA and would like MRI prostate evaluation before considering biopsy, Dr. Soarawee Weerasopone offers specialist consultations at Bangkok Hospital Headquarters. นัดหมายปรึกษาแพทย์.
Frequently Asked Questions about MRI Prostate
What is an MRI prostate used for?
An MRI prostate is a non-invasive imaging tool used to evaluate the prostate gland in men with elevated PSA levels. It helps urologists identify suspicious areas that may indicate aggressive prostate cancer and decide whether a biopsy is necessary, reducing unnecessary invasive procedures.
How accurate is MRI prostate in detecting cancer?
MRI prostate has up to 90% accuracy in identifying non-aggressive prostate cancer. When cancer is suspected, targeting the biopsy using MRI guidance improves the positive biopsy rate to up to 70%, compared to only 30% without MRI guidance.
Can MRI prostate replace prostate biopsy?
No, MRI prostate cannot fully replace biopsy. If MRI shows highly suspicious findings for aggressive cancer, a biopsy is still required to confirm the diagnosis. However, MRI can help avoid unnecessary biopsies in cases where cancer appears non-aggressive, resulting in a 51% reduction in unnecessary biopsies.
What are the disadvantages of MRI prostate?
MRI prostate is more expensive than standard ultrasound. In some cases, an endorectal coil must be inserted into the rectum to improve image quality, which can be uncomfortable. It is also not a definitive diagnostic test — a biopsy is still needed when findings are inconclusive.
Who should consider getting an MRI prostate?
Men with elevated PSA levels, an abnormal digital rectal examination, or a previous negative biopsy but ongoing clinical suspicion for prostate cancer are the best candidates for MRI prostate. Your urologist will assess your individual situation and recommend the most appropriate imaging strategy.
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ
เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ

