สาเหตุที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังคงเกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น

Last updated: 6 มีนาคม 2024

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

มีผู้ป่วยจำนวนมากที่คลินิกของฉันแสดงอาการปัสสาวะเป็นเลือดและจบลงด้วยการวินิจฉัยว่า “มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ". หลังจากการผ่าตัดส่องกล้อง ฉันได้รับความรู้เสมอและอธิบายผู้ป่วยว่าเรายังคงต้องทำการตรวจซ้ำอย่างสม่ำเสมอในการตรวจส่องกล้องสำหรับเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้นซ้ำ คำถามเกิดขึ้นเช่น ทำไมเราถึงต้องทำการเฝ้าระวัง ทั้งๆ ที่การผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเสร็จสิ้นแล้ว? ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ดังนั้น เราจะแยกสาเหตุว่าทำไมต้องมีโปรแกรมตรวจกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำหลังการผ่าตัด

ในหัวข้อนี้ ฉันจะเน้นเฉพาะมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคุณภาพต่ำเท่านั้น! ดิ “มะเร็งกระเพาะปัสสาวะคุณภาพต่ำ” หมายถึงโอกาสน้อยที่จะกลายเป็นมะเร็งที่คุกคามชีวิต และเราจะได้รับคำตอบนี้จากการวินิจฉัยเนื้อเยื่อเมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดส่องกล้อง

2 สาเหตุที่ทำให้มะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังคงเกิดขึ้นอีก

เหตุผลแรก มีสาเหตุการยืนยันที่ระบุว่า การสูบบุหรี่ การครอบครองที่เกี่ยวข้องกับปิโตรเลียมเป็นตัวกระตุ้นอันดับหนึ่งที่ทำให้เกิดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ตอนนี้ คุณสามารถสังเกตได้ว่าปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดถูกกล่าวถึงเกี่ยวกับสารพิษในการหายใจ หลังจากที่เราหายใจเอาสิ่งเหล่านั้นเข้าไป สารพิษจะผสมกับเลือดของเราผ่านทางปอด จากนั้นจึงเดินทางไปทั่วร่างกายของเรา และสุดท้ายถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไต

ยังคงเป็นสารก่อมะเร็ง สารพิษทั้งหมดจะผสมกับปัสสาวะและใช้เวลาสัมผัสนานที่สุดภายในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นอวัยวะที่เก็บปัสสาวะก่อนปัสสาวะ พวกเขาใช้เวลานานถึงหลายทศวรรษในการกระตุ้นให้เซลล์เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะกลายเป็นเซลล์เนื้องอก ดังนั้นเซลล์ดังกล่าวจึงหมายความว่าเซลล์เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะทุกเซลล์สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์เนื้องอกได้ในอนาคตอันใกล้ นั่นเป็นเหตุผลที่แม้เราได้ทำการผ่าตัดเซลล์เนื้องอกที่มองเห็นได้ทั้งหมดออกจากกระเพาะปัสสาวะเรียบร้อยแล้ว ยังคงมีโอกาสที่เนื้องอกที่กลับมาเป็นซ้ำในบริเวณใด ๆ ของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ

เหตุผลที่สองคือทฤษฎีการเพาะ เมื่อฉันทำการผ่าตัดส่องกล้องของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ จะมีโมเลกุลเล็กๆ ของเซลล์เนื้องอกที่ลอยอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ถึงแม้ว่าฉันจะทำการชลประทานด้วยน้ำมามากแล้วก็ตาม พวกเขาทำตัวเหมือนหว่านเมล็ดพืช ลอยอยู่รอบ ๆ ฝังในบริเวณกระเพาะปัสสาวะและเติบโตขึ้นอีกครั้งเหมือนปลูกในทุ่ง ไม่ต้องตกใจไป เรามีทางแก้ไข เมื่อเราเสร็จสิ้นการผ่าตัด เราจะล้างสารทางการแพทย์ที่มีผลต่อการกำจัดเซลล์ของเมล็ดเนื้องอก เราฆ่ามันก่อนที่มันจะเพาะเมล็ดเหมือนที่มันเคยเติบโต

อย่างไรก็ตาม เราได้ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดอย่างเคร่งครัด แต่อัตราการเกิดซ้ำยังคง รายงาน เป็น 15% – 61% ในช่วง 1 ปีหลังการผ่าตัด และ 31% – 78% ในช่วง 5 ปีหลังการผ่าตัด อัตราการเกิดซ้ำขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ด้วยความเข้าใจอันดีระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ควบคู่ไปกับโปรแกรมตรวจกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำ การตรวจหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะกำเริบตั้งแต่เนิ่นๆ จะเป็นประโยชน์และช่วยให้เราจัดการกับโรคแทรกซ้อนได้ ปราชญ์ดีกว่าแล้วขอโทษ!

ถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ ลองทัก ผม.