الأسباب التي تجعل سرطان المثانة يتكرر بعد الانتهاء من عملية الاستئصال

Last updated: 6 مارس 2024

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

لقد كان هناك العديد من المرضى في عيادتي ظهرت عليهم أعراض التبول الدموي وينتهي بهم الأمر بتشخيص "سرطان المثانة". بعد إجراء عملية جراحية بالمنظار، كنت دائمًا متعلمًا وأشرح للمرضى أننا ما زلنا بحاجة إلى إجراء التكرار المنتظم للفحص بالمنظار تحسبًا لحدوث أي ورم متكرر في المثانة. وجاءت الأسئلة مثل؛ لماذا نحتاج إلى إجراء المراقبة، حتى الانتهاء من إزالة ورم المثانة؟ وكما ذكرت، سننقسم إلى الأسباب التي تجعل من الضروري إجراء برنامج فحص المثانة بشكل منتظم بعد الجراحة.

في هذا الموضوع، سأركز فقط على سرطان المثانة منخفض الدرجة! ال "سرطان المثانة منخفض الدرجة" يعني احتمالية ضئيلة للتحول إلى ورم خبيث يهدد الحياة، ويمكننا الحصول على هذه الإجابة من تشخيص الأنسجة بمجرد الانتهاء من الجراحة بالمنظار.

2 أسباب استمرار تكرار الإصابة بسرطان المثانة

السبب الأول، كان هناك مسببات مؤكدة تشير إلى أن التدخين والانشغالات المتعلقة بالنفط هي السبب الأول الذي يسبب ورم المثانة. الآن يمكنك ملاحظة أن جميع عوامل الخطر مذكورة فيما يتعلق بالعوامل السامة للاستنشاق، فبعد أن نستنشق تلك الأشياء، ستختلط العوامل السامة بالدم وتنتقل عبر الرئة ثم تنتقل إلى جميع أنحاء الجسم وأخيراً تفرز عن طريق البول عن طريق الكلى.

لا تزال جميع العوامل السامة مادة مسرطنة، حيث تختلط مع البول وتقضي أطول فترة اتصال داخل المثانة - عضو تخزين البول قبل التبول. لقد أمضوا وقتًا يصل إلى عقود لتحفيز الخلايا المخاطية للمثانة على التحول إلى خلايا ورم، وهذا يعني أن كل خلية مخاطية في المثانة يمكن أن تتحول إلى خلية ورم في المستقبل القريب. ولهذا السبب أكملنا استئصال جميع الخلايا السرطانية المرئية من المثانة؛ لا تزال هناك فرصة لعودة الورم مرة أخرى في أي منطقة من الغشاء المخاطي للمثانة.

السبب الثاني هو نظرية البذر. عندما قمت باستئصال سرطان المثانة بالمنظار، سيكون هناك جزيء صغير من الخلايا السرطانية التي تطفو في المثانة حتى أنني قمت بالكثير من الري بالمياه. يتصرفون مثل إسقاط البذور. فهي تطفو وتنغرس في أي منطقة من منطقة المثانة وتنمو من جديد مثل زراعة الحقل. لا داعي للذعر لهذا، لدينا الحل. وبعد أن انتهينا من العملية قمنا بطرد المادة الطبية التي لها تأثير في استئصال خلايا بذور الورم هذه، فقتلناها قبل أن تنمو البذور كما كانت تنمو.

ومع ذلك، قمنا بتنفيذ أفضل الممارسات بشكل صارم ولكن معدل التكرار لا يزال يُبلغ عنه على أنه 15% – 61% خلال عام واحد بعد العملية، و31% – 78% خلال 5 سنوات بعد العملية. معدل التكرار يعتمد على الأفراد. ومن خلال التفاهم المتبادل الجيد بين المرضى والأطباء إلى جانب برنامج فحص المثانة المنتظم، فإن الكشف المبكر عن عودة سرطان المثانة سيكون مفيدًا ويساعدنا على إدارة المضاعفات. حكيم أفضل ثم آسف!

أي أسئلة، لا تتردد في مناقشة مع أنا.