I motivi per cui il tumore della vescica continua a recidivare dopo il completamento della resezione

Ultimo aggiornamento: 18 maggio 2026

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Nella mia clinica sono stati molti i pazienti che hanno presentato un sintomo di minzione sanguinolenta e che si sono ritrovati con la diagnosi di un "Cancro della vescica". Dopo un intervento endoscopico definitivo, sono sempre stato istruito e ho spiegato ai pazienti che è ancora necessario ripetere regolarmente il controllo endoscopico per verificare l'eventuale recidiva del tumore vescicale. Sono sorte domande come: perché dobbiamo fare la sorveglianza anche dopo aver completato l'asportazione del tumore vescicale? Come ho già accennato, quindi ci divideremo tra le ragioni per cui è necessario un programma di controllo regolare della vescica dopo l'intervento chirurgico.

In questo topic mi concentrerò solo sul cancro alla vescica di basso grado! Il "Cancro alla vescica di basso grado" significa una bassa probabilità di trasformarsi in un tumore maligno pericoloso per la vita, e possiamo ottenere questa risposta dalla diagnosi del tessuto una volta terminata la chirurgia endoscopica.

2 Motivi per cui il cancro alla vescica continua a recidivare.

In primo luogo, è stata confermata l'eziologia secondo cui il fumo e l'occupazione di petrolio sono i fattori scatenanti del tumore alla vescica. Ora si può notare che tutti i fattori di rischio sono menzionati a proposito degli agenti tossici inalati; dopo averli inalati, gli agenti tossici si mescolano con il sangue e passano attraverso i polmoni per poi viaggiare in tutto il corpo e infine essere escreti attraverso l'urina dai reni.

Tutti gli agenti tossici si mescolano con l'urina e trascorrono il periodo di contatto più lungo all'interno della vescica, l'organo di stoccaggio dell'urina, prima della minzione. Hanno trascorso fino a decenni per innescare la trasformazione delle cellule della mucosa della vescica in cellule tumorali, il che significa che ogni singola cellula della mucosa della vescica può trasformarsi in una cellula tumorale nel prossimo futuro. Per questo motivo, anche se abbiamo completato la resezione di tutte le cellule tumorali visibili dalla vescica, c'è ancora la possibilità che il tumore si ripresenti in qualsiasi area della mucosa vescicale.

Il secondo motivo è la teoria della semina. Quando ho eseguito la resezione endoscopica del tumore della vescica, ci sarà una piccola molecola di cellule tumorali che galleggia nella vescica, anche se ho fatto molte irrigazioni con acqua. Si comportano come semi che cadono; fluttuano, si impiantano in qualsiasi area della vescica e crescono di nuovo come se piantassero un campo. Non fatevi prendere dal panico, abbiamo una soluzione. Una volta terminata l'operazione, abbiamo lavato l'agente medico che ha l'effetto di sradicare questi semi di tumore, li abbiamo uccisi prima che crescessero come prima.

Tuttavia, abbiamo eseguito rigorosamente la migliore pratica, ma il tasso di recidiva è ancora riportato come 15% - 61% durante 1 anno dopo l'intervento e 31% - 78% durante 5 anni dopo l'intervento. Il tasso di recidiva dipende dai singoli individui. Con una buona comprensione reciproca tra pazienti e medici e un programma di controlli regolari della vescica, la diagnosi precoce della recidiva di cancro alla vescica sarà vantaggiosa e ci aiuterà a gestire le complicanze. Meglio essere saggi che dispiaciuti!

Per qualsiasi domanda, potete sentirvi liberi di discutere con me.

If you have a history of bladder cancer and need ongoing surveillance or flexible cystoscopy follow-up, Dr. Soarawee Weerasopone offers specialist consultations at Bangkok Hospital Headquarters. Prenota una consulenza.

Disclaimer: Questo contenuto è redatto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters. È inteso solo a scopo educativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi trattamento medico.