โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

Last updated: 6 มีนาคม 2024

สรวีร์ วีระโสภณ, ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา Andrologist

โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ซอยศูนย์วิจัย

อย่างที่ผมเคยเรียนข้างต้นว่า ในกลุ่มคนที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันแต่ได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้องจะมีโอกาสมากถึง 10% ที่จะโรคพัฒนาต่อไปเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหรือที่เรียกเป็น Medical term ว่า “Chronic Prostatitis”ซึ่งในบทความนี้ผมจะมาเน้นเฉพาะ ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเป็นโรคที่คุณผู้ชายทุกข์ทรมานมาก และส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตครับ

หนึ่งในสาเหตุหลักของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเกิดจากการรักสาโรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันอย่างไม่ถูกต้อง

โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังพบได้มากถึง 9% และสามารถเป็นซ้ำได้มากถึง 50% ในกลุ่มคนที่ได้รับการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแล้ว โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีสาเหตุกว้างๆ สองสาเหตุดังนี้

โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่มีสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรีย ในกลุ่มนี้เราสามารถจับเชื้อแบคทีเรียได้จากการเพาะเชื้อ
Chronic pelvic pain syndrome หรือกลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง เป็นกลุ่มโรคที่ไม่สามารถจับเชื้อแบคทีเรียได้ และยิ่งไปกว่านั้นกลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานจะพบได้มากกว่ากลุ่มที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเป็นอย่างมาก ทำให้คนไข้ที่ได้รับการวินิจฉัยในกลุ่มนี้ค่อนข้างมีความสับสนในแนวทางการรักษาเนื่องจากเราไม่มีทางจับเชื้อหรือสาเหตุได้เลย และยิ่งไปกว่านั้นหากไม่ได้รับคำแนะนำที่ถูกต้องจะทำให้คนไข้เกิดพฤติกรรมเปลี่ยนแพทย์ไปเรื่อยๆ ซึ่งจะทำให้ผลการรักษาแย่ลงไปอีก

อาการของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังสามารถแสดงออกได้หลากหลายอาการดังต่อไปนี้

อาการต้องสงสัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

อาการเกี่ยวกับการปัสสาวะ
- กลั้นปัสสาวะไม่ค่อยได้ ปัสสาวะบ่อยตอนกลางวันและตอนกลางคืน
อาการเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ
- ภาวะหลั่งเร็ว Premature ejaculation, ภาวะนกเขาไม่ขัน Erectile dysfunction
อาการเกี่ยวกับการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
- ปวดอวัยวะเพศไม่ทราบสาเหตุ, ปวดทวารหนักไม่ทราบสาเหตุ
อาการเกี่ยวกับการปวดเส้นประสาท
- มีอาการปวดคล้ายไฟฟ้าช็อตบริเวณอุ้งเชิงกราน
อาการเกี่ยวกับการติดเชื้อ
- มีอาการปัสสาวะแสบขัดรวมทั้งผลเพาะเชื้อแบคทีเรียให้ผลบวก
อาการเกี่ยวกับอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ
- ปวดต่อมลูกหมาก, ปวดกระเพาะปัสสาวะ
อาการเกี่ยวกับสภาพจิตใจ
- ซึมเศร้า, วิตกกังวล, ภาวะเครียด

อาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณผู้ชายเป็นอย่างมาก

หลังจากที่หมอทางเดินปัสสาวะได้ทำการซักประวัติตรวจร่างกายโดยละเอียดแล้ว จะมีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงกับปัญหาของคนไข้ และสรุปผลเป็นแนวทางการรักษาอีกครั้งหนึ่ง

แนวทางการรักษาที่ใช้ในโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

ยาแก้ปวดลดอักเสบ
ยาบรรเทาอาการปวดของเส้นประสาท
ยารักษาโรคต่อมลูกหมากโต
ยารักษาโรคนกเขาไม่ขัน
ยาสเตอรอยด์ชนิดกิน
สมุนไพรจากธรรมชาติ
กายภาพบำบัด เช่น Extracorporeal shockwave, Microwave thermotherapy, ฝังเข็ม
การบำบัดสภาพจิตใจ

คุณจะเห็นได้ว่าแนวทางการรักษาโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังต้องรักษาแบบองค์รวมและต้องใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนาน ไม่มีตัวยาตัวใดตัวหนึ่งที่เป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ต้องอาศัยการใช้ยาแบบลองผิดลองถูกไปเรื่อยๆ จนพบอย่างที่ใช่สำหรับคนไข้ และต้องอาศัยความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างคนไข้กับแพทย์ เนื่องจากเป็นโรคที่ต้องใช้เวลารักษาเป็นเวลานาน ถ้าคุณเจอปัญหาเหล่านี้ลองปรึกษาหมอทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจดูนะครับ หรือทัก ผม.

ขอบพระคุณสำหรับทุกคำชมครับ

Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.