อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026
อย่างที่ผมได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความซับซ้อนของการรักษาการติดเชื้อต่อมลูกหมากแบบเฉียบพลันที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งทำให้โอกาสที่โรคจะพัฒนาเป็นปัญหาเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างสูงถึง 10% ซึ่งในศัพท์ทางการแพทย์เราเรียกมันว่า “ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง”. ในหัวข้อนี้ เราจะเน้นมากเฉพาะที่ ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเป็นโรคที่คุณผู้ชายทุกข์ทรมานมาก และส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตครับ

โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังพบได้มากถึง 9% และสามารถเป็นซ้ำได้มากถึง 50% ในกลุ่มคนที่ได้รับการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแล้ว โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีสาเหตุกว้างๆ สองสาเหตุดังนี้
- ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง - เราสามารถหาร่องรอยของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียได้จากการเพาะเชื้อ.
- กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง – ไม่พบหลักฐานการติดเชื้อจากแบคทีเรียจากการเพาะเชื้อ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จัดอยู่ในกลุ่มนี้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วทำให้ผู้ป่วยสับสนเกี่ยวกับแผนการรักษา.
น่าเสียดายที่อาการของโรคเหล่านี้เหมือนกัน และอาจเป็นสิ่งที่อยู่ด้านล่างนี้;
อาการที่อาจพบได้ของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
- อาการเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ: ปวดปัสสาวะบ่อยและแสบขัด โดยเฉพาะตอนกลางคืน
- อาการทางเพศ: หลั่งเร็ว, รู้สึกกระตุ้นทางเพศผิดปกติ
- อาการปวด: ปวดอวัยวะเพศ, ปวดทวารหนัก, ปวดต่อมลูกหมาก, ปวดกระเพาะปัสสาวะ
- อาการทางระบบประสาท: อาการปวดจากเส้นประสาท
- อาการติดเชื้อ: ปวดขณะปัสสาวะ พร้อมผลเพาะเชื้อแบคทีเรียเป็นบวก
- อาการทางจิตสังคม: ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือความเครียด

เมื่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะได้ทำการซักประวัติทางการแพทย์และตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมจะถูกปรับให้เหมาะกับอาการที่ผู้ป่วยแจ้ง การรักษาที่แน่นอนจะสอดคล้องกับหลักฐานที่รวบรวมได้.
นี่คือวิธีการรักษา;
- ยาแก้ปวดลดอักเสบ
- ยาบรรเทาอาการปวดของเส้นประสาท
- ยารักษาโรคต่อมลูกหมากโต
- ยารักษาโรคนกเขาไม่ขัน
- ยาสเตอรอยด์ชนิดกิน
- สมุนไพรจากธรรมชาติ
- กายภาพบำบัด – การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกาย, การรักษาด้วยความร้อนไมโครเวฟ, การฝังเข็ม
- การบำบัดสภาพจิตใจ
คุณจะตระหนักว่าโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่รักษาได้ยากมาก ซึ่งโดยปกติแล้วไม่สามารถควบคุมได้ดีด้วยการรักษาเพียงวิธีเดียว จำเป็นต้องใช้ระยะเวลาในการทดลองและปรับเปลี่ยนที่ยาวนานเพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ต้องมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ หากคุณมีปัญหาเช่นนี้ คุณอาจจะมีการพูดคุยที่ดีขึ้นกับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจ หรือจะเป็นเกียรติอย่างยิ่งหากคุณต้องการส่งข้อความ ผม.
หากคุณกำลังประสบปัญหาอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง, อาการต่อมลูกหมากอักเสบ, หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายครั้ง, พญ. โสรวีย์ วีรสพงษ์ พร้อมให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
การอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรัง คือภาวะการอักเสบของต่อมลูกหมากที่เกิดขึ้นในระยะยาว ซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิต โรคนี้พบได้ในผู้ชายถึง 9% โดยมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงถึง 50% โรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ การอักเสบต่อมลูกหมากเรื้อรังจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งยืนยันสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรียได้จากการเพาะเชื้อ และกลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ซึ่งไม่พบการติดเชื้อแบคทีเรีย.
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการได้หลากหลาย ตั้งแต่การปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) อาการปวดอุ้งเชิงกรานและอวัยวะเพศ ความไม่สบายตัวบริเวณทวารหนัก อาการหลั่งเร็ว และอาการปวดจากเส้นประสาท นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบทางจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเครียด เนื่องด้วยลักษณะของโรคที่เป็นเรื้อรังและมักทำให้เกิดความท้อแท้.
ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากเชื้อแบคทีเรียได้รับการยืนยันเมื่อผลเพาะเชื้อแบคทีเรียจากปัสสาวะหรือของเหลวจากต่อมลูกหมากให้ผลเป็นบวก ภาวะปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง (CPPS) แสดงอาการเหมือนกัน แต่ไม่มีหลักฐานการติดเชื้อแบคทีเรีย CPPS เป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยกว่า แต่ก็รักษาได้ยากกว่า เนื่องจากไม่มีเชื้อแบคทีเรียเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง และกลไกพื้นฐานเกี่ยวข้องกับการไวต่อระบบประสาทและการอักเสบ.
การรักษาเป็นแบบเฉพาะบุคคลสูง และมักต้องการการรักษาแบบผสมผสาน มีทางเลือกต่างๆ ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวดเส้นประสาท ยาอัลฟาบล็อกเกอร์สำหรับอาการทางปัสสาวะ ยารักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ สเตียรอยด์ชนิดรับประทาน สารสกัดจากสมุนไพร การบำบัดทางกายภาพ (รวมถึงการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก การรักษาด้วยความร้อนจากคลื่นไมโครเวฟ และการฝังเข็ม) และการสนับสนุนทางจิตใจ การรักษาแบบเดี่ยวๆ มักไม่เพียงพอ และโดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการทดลองและปรับเปลี่ยนการรักษาเมื่อเวลาผ่านไป.
โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะชนิดกลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง เป็นโรคที่รักษาให้หายขาดได้ยาก เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างประกอบกันและกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยการรักษาแบบหลายวิธีที่เหมาะสม การติดตามผลในระยะยาวกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย และความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย เป็นสิ่งจำเป็นในการจัดการภาวะเรื้อรังนี้อย่างมีประสิทธิภาพ.
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ
เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ

