อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026
ในฐานะพันธกิจและความรับผิดชอบของผู้ปกครอง เราคำนึงถึงสิ่งที่จะช่วยให้บุตรหลานของเราห่างไกลจากการปฏิบัติที่ไม่จำเป็นใช่หรือไม่? หนังหุ้มปลายองคชาตที่ไม่สามารถรูดได้ หรือในทางการแพทย์เรียกว่า “ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบ” เป็นปัญหาทั่วไปในแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ซึ่งมักมีคำถามตามมาบ่อยๆ เช่น ลูกชายของฉันจำเป็นต้องทำขลิบเด็กหรือไม่? เป็นอันตรายไหม? เราควรทำอย่างไร? เมื่อใดคือเวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดที่ถูกต้อง หรือมีทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่การใช้มีดและกรรไกรหรือไม่? ในหัวข้อนี้ เราจะเน้นเฉพาะภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบที่เกี่ยวข้องกับโรคเท่านั้น และจะไม่พูดถึงหรือกล่าวถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับประเด็นทางศาสนาอีกต่อไป.
ภาวะหนังหุ้มปลายไม่รูด Phimosis แบ่งออกเป็นสองกลุ่มกว้างๆ
- ภาวะหนังหุ้มปลายไม่รูด Phimosis ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่ได้มีสาเหตุจากโรคใดๆ สามารถพบได้มากถึง 96% ในทารกแรกเกิดครับ
- ภาวะหนังหุ้มปลายไม่รูด Phimosis ที่เกิดขึ้นจากโรค เช่น ภาวะหนังหุ้มปลายอักเสบหรือหนังหุ้มปลายมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนัง
ไม่ใช่เด็กทุกคนที่จำเป็นต้องขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศนะครับ
มาให้ความสนใจกับภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายตีบทางสรีรวิทยาในกุมารเวชศาสตร์กันเถอะ! อาการที่พบบ่อยของภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายตีบแบบทางสรีรวิทยา คือ การที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายบวมคล้ายลูกโป่งขณะปัสสาวะ โดยเฉพาะในเด็กอายุประมาณ 3 ปี ข้อสำคัญที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะต้องการให้ผู้ปกครองทราบคือ ควรตรวจสอบหรือ "ให้ความมั่นใจ" ว่าผิวหนังสามารถดึงกลับได้เองหรือไม่เมื่อเด็กชายเติบโตขึ้น ภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายตีบแบบทางสรีรวิทยาจะหายไปได้เองตามอายุ ซึ่งพบว่ามี 10% ยังคงมีอยู่เมื่ออายุ 3 ปี และเหลือเพียง 1% เมื่ออายุ 17 ปี ซึ่งดีกว่าการเฝ้าสังเกต ควรพิจารณาการรักษาด้วยครีมทาภายนอกด้วย มีจำนวนมาก วรรณกรรม สเตียรอยด์ชนิดทาเฉพาะที่แนะนำให้ทาโดยตรงบนผิวหนังที่มีภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบ ข้อแนะนำในการใช้คือ 4 สัปดาห์ของการรักษาเฉพาะที่ ซึ่งมีรายงานความสำเร็จเกือบ 70% อัตราความเสี่ยงต่ำ และสามารถทำซ้ำได้ การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศในเด็กจะถือเป็นทางเลือกสุดท้ายหากบุตรชายของคุณมีอาการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเกิดจากภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศตีบ หากคุณมีคำถามใด ๆ กรุณาพูดคุยหรือปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้วางใจเกี่ยวกับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศในเด็ก แต่หากคุณต้องการสอบถามกับฉันโดยตรง ฉันยินดีและยินดีเป็นอย่างยิ่ง! ผม อย่างไรก็ตาม.
หากบุตรชายของคุณเป็นโรคหนังหุ้มปลายตีบ หรือคุณกำลังพิจารณาการขลิบในเด็กและต้องการความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ นายแพทย์โสระวี วีระโสพณ ให้คำปรึกษาที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการขลิบอวัยวะเพศชายในเด็กและการตีบของหนังหุ้มปลาย
ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น. ฟิโมซิส – การไม่สามารถดึงหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายกลับได้ – เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมากในทารกแรกเกิดและเด็กชายหนุ่ม. ทารกแรกเกิดถึง 96% มีฟิโมซิสทางสรีรวิทยา ซึ่งสามารถหายได้เองตามธรรมชาติเมื่อเด็กชายเติบโตขึ้น. มีเพียง 10% เท่านั้นที่ยังมีอยู่เมื่ออายุ 3 ปี และมีเพียง 1% เมื่ออายุ 17 ปี การขลิบหนังหุ้มปลายองคชาตไม่จำเป็นต้องทำเสมอไป และควรพิจารณาเฉพาะหลังจากได้ลองใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้วเท่านั้น.
ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบแบบปกติ (Physiologic phimosis) เป็นพัฒนาการตามธรรมชาติที่หนังหุ้มปลายองคชาตไม่สามารถเปิดออกได้เองในทารกและเด็กเล็ก โดยปกติภาวะนี้จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบแบบพยาธิสภาพ (Pathological phimosis) เกิดจากการมีแผลเป็นหรือการอักเสบ เช่น จากการติดเชื้อที่ผิวหนังซ้ำๆ หรือภาวะที่เรียกว่า บาลาไนติส ซีโรติกา ออบลิเทแรนส์ (BXO) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด.
ใช่ ครีมสเตียรอยด์ชนิดทาเฉพาะที่ซึ่งทาโดยตรงบนหนังหุ้มปลายที่คับ เป็นการรักษาขั้นแรกที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับภาวะหนังหุ้มปลายอักเสบในเด็ก หลักสูตรที่แนะนำคือการใช้ผลิตภัณฑ์วันละสองครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์ โดยมีอัตราความสำเร็จที่รายงานเกือบ 70% ผลิตภัณฑ์นี้มีความปลอดภัย มีความเสี่ยงต่ำ และสามารถทำซ้ำได้หากจำเป็น การรักษานี้มักสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์.
การขลิบอวัยวะเพศชายในเด็กจะแนะนำให้ทำในกรณีที่ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังปลายอวัยวะเพศซ้ำๆ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะที่รุนแรง หรือเมื่อการรักษาด้วยยาทาไม่ได้ผลหลังจากที่ได้ลองใช้ตามความเหมาะสมแล้ว ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบที่เกิดจากแผลเป็นหรือการเปลี่ยนแปลงที่อาจกลายเป็นมะเร็งก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกัน การตัดสินใจควรทำโดยปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กซึ่งสามารถประเมินผู้ป่วยแต่ละรายได้.
การขลิบสามารถทำได้ทุกวัยเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ แต่ช่วงเวลาที่ทำขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก สำหรับภาวะหนังหุ้มปลายตีบที่เกี่ยวข้องกับโรค แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหลายท่านนิยมรอจนกว่าเด็กจะโตพอที่จะรับการดมยาสลบทั่วไปได้อย่างปลอดภัย และสามารถร่วมมือในการดูแลหลังการผ่าตัดได้ สำหรับการขลิบโดยสมัครใจหรือเพื่อเหตุผลทางศาสนา ช่วงเวลาจะแตกต่างกันไปตามแนวปฏิบัติและความต้องการของผู้ปกครอง ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อกำหนดเวลาที่เหมาะสมที่สุดเสมอ.
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ
เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).
นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ
ไทย 
English 
বাংলা 
日本語 
ဗမာစာ 
العربية 
ភាសាខ្មែរ 
Français 
简体中文 
Русский 
한국어 
Deutsch 
Italiano