الختان عند الأطفال والشباب والضيق عند الأولاد: هل يحتاجه جميع الأطفال؟

آخر تحديث: 18 مايو 2026

سواراوي ويراسوبوني، طبيب مسالك بولية

بصفتنا ملزمين قانونًا بمنح أبنائنا الرعاية والاهتمام، فإننا نفكر في أي شيء قد يبعد أطفالنا عن العمليات الجراحية غير الضرورية، صحيح؟ “الجلد القضيبي غير القابل للانكماش” أو ما يعرف طبيًا بـ "الشبم"، هو مشكلة شائعة في قطاع جراحة المسالك البولية للأطفال، مصحوبة بأسئلة متكررة، على سبيل المثال: هل يجب على ابني إجراء ختان للأطفال؟ هل هو خطير؟ ماذا يجب أن نفعل؟ متى يكون الوقت الأمثل للجراحة المناسبة، أم هل هناك خيارات بديلة لا تنتهي بالشفرة والمقص؟ في هذا الموضوع، سأركز بشكل رئيسي فقط على "الشبم" المرتبط بالمرض، ولن أناقش أو أذكر أي شيء يتعلق بالمسائل الدينية.

الشبم هو أحد أكثر المخاوف شيوعًا بين الآباء

يمكن تقسيم الشبم إلى فئتين

الشبم الفسيولوجي أو الشبم الطبيعي الذي أبلغ عن ما يصل إلى 96% عند الأطفال حديثي الولادة.
الشبم المرضي الذي يحدث من عملية الالتهاب مثل عدوى الجلد أو آفة ما قبل السرطان.

الطفل السعيد يجلب السعادة لوالديه

ليس كل الأولاد بحاجة إلى ختان الأطفال.

دعونا نولي اهتمامًا بالشبم الفسيولوجي في طب الأطفال! تتمثل الأعراض الشائعة للشبم الفسيولوجي في انتفاخ القلفة عند التبول، خاصةً لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم حول 3 سنوات. وتتمثل الرسائل المهمة التي يرغب أطباء المسالك البولية في توعية الآباء بها في التأكد أو "الاطمئنان" إلى ما إذا كان الجلد يمكن سحبه للخلف من تلقاء نفسه أم لا مع نمو الصبي. سيزول الشبم الفسيولوجي بشكل طبيعي مع تقدم العمر، حيث يبلغ معدل بقاء الحالة 10% في سن 3 سنوات و1% فقط في سن 17 سنة. وبدلاً من المراقبة، يمكن التفكير في العلاج باستخدام كريم موضعي. الكثير من الآداب يتم ذكر استخدام الستيرويد الموضعي الذي يُوضع مباشرة على الجلد المصاب بالبهموس. ويُوصى ببرنامج علاجي مدته 4 أسابيع من العلاج الموضعي، والذي أظهرت التقارير أن معدل نجاحه يصل إلى ما يقارب 70٪، مع مخاطر منخفضة وإمكانية تكراره. سيتم اعتبار الختان عند الأطفال الخيار الأخير إذا كان أولادك يعانون من عدوى في جلد القضيب ناتجة عن حالة الشبح. إذا كانت لديك أي أسئلة، يرجى التحدث أو مناقشة موضوع الختان عند الأطفال مع طبيب المسالك البولية الذي تثق به، ولكن إذا كنت ترغب في الاستفسار مني، يسعدني ذلك ويشرفني! نص أنا مع ذلك.

إذا كان ابنك يعاني من ضيق القلفة (الخصيتين) أو كنت تفكر في إجراء الختان للأطفال وترغب في الحصول على رأي متخصص، تقدم الدكتورة سواروي ويراسوبون استشارات في المقر الرئيسي لمستشفى بانكوك. احجز استشارة.

أسئلة متكررة حول ختان الأطفال والشبم

هل يحتاج ابني إلى الختان إذا كان يعاني من القلفة الضيقة؟

ليس بالضرورة. يعد التضيق (عدم القدرة على سحب القلفة) شائعًا جدًا لدى المواليد الجدد والأولاد الصغار. يعاني ما يصل إلى 96% من المواليد الجدد من التضيق الفسيولوجي، الذي يزول بشكل طبيعي مع نمو الأولاد. ولا يزال يعاني منه سوى 10% في سن الثالثة، و1% فقط في سن السابعة عشرة. لا يلزم إجراء الختان دائمًا، وينبغي التفكير فيه فقط بعد تجربة الخيارات المحافظة.

ما هو الفرق بين تضيق القلفة الفسيولوجي والمَرَضي؟

الالتصاق الفسيولوجي هو مرحلة نمو طبيعية حيث يكون القلفة غير قابلة للجر للخلف بشكل طبيعي عند الرضع والأطفال الصغار. وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها دون علاج. أما التصاق مرضي فيحدث بسبب تندب أو التهاب، مثل العدوى الجلدية المتكررة أو حالة تسمى التهاب الحشفة المتصلب (BXO)، ومن المرجح أن تتطلب تدخلاً طبياً أو جراحياً.

هل يوجد علاج غير جراحي لمرض القلفة عند الأطفال؟

نعم. يُعد كريم الستيرويد الموضعي الذي يُوضع مباشرة على القلفة الضيقة علاجًا أوليًا معترفًا به لعلاج ضيق القلفة لدى الأطفال. وتبلغ مدة العلاج الموصى بها 4 أسابيع، بواقع مرتين يوميًا، مع معدل نجاح يصل إلى ما يقرب من 70%. وهو علاج آمن ومنخفض المخاطر، ويمكن تكراره عند الحاجة. وغالبًا ما يساعد هذا العلاج في تجنب الحاجة إلى الجراحة تمامًا.

متى يجب إجراء الختان عند الأطفال فعلياً؟

يُشار إلى الختان عند الأطفال عندما يسبب ضيق القلفة التهابات متكررة في جلد القضيب، أو انسدادًا كبيرًا في المسالك البولية، أو عندما فشل العلاج الموضعي بعد محاولات كافية. كما أن ضيق القلفة المرضي مع تندب أو تغيرات ما قبل سرطانية يستدعي التدخل الجراحي. يجب اتخاذ القرار دائمًا بالتشاور مع طبيب مسالك بولية للأطفال الذي يمكنه تقييم الحالة الفردية.

في أي عمر يعتبر إجراء الختان آمناً عند الأطفال؟

يمكن إجراء الختان في أي عمر عند وجود دواعٍ طبية، لكن التوقيت يعتمد على الحالة السريرية. في حالة تضيق القلفة المرتبط بمرض، يفضل العديد من أخصائيي المسالك البولية الانتظار حتى يصبح الطفل كبيراً بما يكفي لإجراء التخدير العام بأمان ورعاية ما بعد الجراحة بشكل تعاوني. أما بالنسبة للختان الاختياري أو الديني، فإن التوقيت يختلف حسب العرف وتفضيل الوالدين. ناقش دائماً التوقيت الأمثل مع أخصائي المسالك البولية الخاص بك.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.

مكتوب طبياً ومراجع بواسطة: الدكتورة سوارافي ويراسوبون (الدكتورة بوم) - أخصائية المسالك البولية المعتمدة، مستشفى بانكوك الرئيسي. زمالة دولية: كلية بايلور للطب (الولايات المتحدة الأمريكية) · جامعة جوندندو (اليابان) · مستشفى تشانغ غونغ التذكاري (تايوان).

الدكتور سواراوي ويراسوبوني

الدكتور سواراوي ويرسوبون (د. بوم) هو أخصائي مسالك بولية معتمد من البورد في مستشفى بانكوك الرئيسي، متخصص في صحة الرجل، والجراحة الروبوتية (نظام دافنشي)، وعلاج حصوات الكلى. أكمل زمالات دولية في كلية بايلور للطب (الولايات المتحدة الأمريكية)، ومستشفى جامعة جـونتـندو (اليابان)، ومستشفى تشانغ جـونج التذكاري (تايوان). كل المحتوى الطبي الموجود على هذا الموقع مكتوب ومراجع من قبل الدكتور سواراوي بناءً على خبرته السريرية وتدريبه الدولي.