เหตุผล 3 ข้อ หลังจากขลิบหนังหุ้มปลายที่ช่วยลดอัตราการติดเชื้อ HIV ได้

Last updated: 6 มีนาคม 2024

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

มีคนไข้จำนวนไม่น้อยมาพบผมที่คลินิก เนื่องจากเกิดเหตุการณ์ถุงยางอนามัยแตกขนาดมีเพศสัมพันธ์ทำให้เกิดความกลัวว่าจะติดเชื้อ HIV หรือไม่ หลายหลายคนคงทราบอยู่แล้วว่าการใส่ถุงยางอนามัยช่วยป้องกันโรคเอชไอวีได้ แต่มีผู้คนไม่มากที่ทราบว่าการขลิบหนังหุ้มปลายสามารถลดอัตราการเกิดเอสไอวีได้ แล้วคุณละครับรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ไหม วันนี้เราจะมาพูดเรื่องนี้กันครับ

ทุกคนคงทราบกันดีอยู่แล้วว่าการขลิบหนังหุ้มปลายในผู้ชายมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในเรื่องหนังหุ้มปลายรูดไม่ได้ (Phimosis) และภาวะหนังหุ้มปลายอักเสบ (Balanoposthitis) แต่วันนี้ผมจะนำเสนอข้อมูลที่แตกต่างออกไปว่ามีเหตุผลอะไรบ้างที่ทำให้การขลิบหนังหุ้มปลายสามารถลดอัตราการติดเชื้อ HIV ได้

มีงานวิจัยทางการแพทย์ที่มีคุณภาพหลายฉบับ รายงานว่าการการขลิบหนังหุ้มปลายสามารถลดอัตราการติดเชื้อเอสไอวีได้ 60 ถึง 70% เมื่อเทียบกับกลุ่มคุณผู้ชายที่ไม่ได้ขลิบหนังหุ้มปลาย ซึ่งข้อเท็จจริงนี้สร้างความตื่นเต้นให้กับนักวิจัยเป็นอย่างมากในการหาเหตุผล และในที่สุดพวกเขาก็พบว่าบริเวณหนังหุ้มปลายที่ต้องตัดทิ้งเวลาขลิบเป็นบริเวณสำคัญในการส่งต่อเชื้อ HIV ผมจะเล่าเหตุผลให้ฟังครับ

เหตุผล 3 ข้อหลังการขลิบหนังหุ้มปลายที่ช่วยลดอัตราการติดเชื้อ HIV

1. เซลล์เป้าหมายในการติดเชื้อ HIV อยู่บริเวณหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย
   • มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนว่าเซลล์เป้าหมายของเชื้อ HIV ชื่อ Langerhans cells ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่อาศัยอยู่ปริมาณมากในหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศด้านใน (inner preputial skin) ซึ่งการผ่าตัดจะเป็นการนำเนื้อเยื่อส่วนนี้ออกทั้งหมด
2. หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศด้านใน (inner preputial skin) มีความเปราะบางก่อให้เกิดการบาดเจ็บได้ง่าย
   • จากข้อเท็จจริงที่ว่าเชื้อ HIV จะส่งต่อจากสารคัดหลังในช่องคลอดของผู้หญิงผ่านผิวหนังผู้ชาย ผิวหนังที่แข็งแรงจะเป็นปัจจัยป้องกันไม่ให้ติดเชื้อได้โดยง่ายซึ่งหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศด้านใน (inner preputial skin) ไม่มีความแข็งแรงเลยครับ มีหลักฐานทางการแพทย์มากมายแสดงให้เห็นว่าหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศด้านใน (inner preputial skin) มีความบอบบางกว่าผิวหนังปกติซึ่งทำให้เกิดการส่งต่อของเชื้อได้ง่ายกว่า
   • นอกจากนี้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศด้านใน (inner preputial skin) มีความเสี่ยงที่จะบาดเจ็บได้ง่ายกว่าขณะที่มีเพศสัมพันธ์ทำให้การส่งต่อของเชื้อยิ่งง่ายขึ้นไปอีกครับ
3. หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศด้านใน (inner preputial skin) มีเชื้อแบคทีเรียเฉพาะถิ่น (Normal flora) ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ HIV ง่ายขึ้น
   • มีงานวิจัยทางการแพทย์ที่น่าสนใจมากพบว่าแบคทีเรียเฉพาะถิ่น (Normal flora) ที่อาศัยอยู่ที่ผิวหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศด้านใน (inner preputial skin) จะผลิตสารบางอย่างที่ทำให้การติดเชื้อ HIV เป็นไปได้ง่ายขึ้น

จากเหตุผลที่กล่าวมาดูเหมือนว่า การที่เราไม่มีหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศด้านใน (inner preputial skin) จะมีข้อดีมากกว่าเก็บไว้ครับ อย่างไรก็ตามยังคงมีข้อถกเถียงว่าการขลิบหนังหุ้มปลายจะช่วยลดอัตราการติดเชื้อเอชไอวีได้มากน้อยแค่ไหนกันแน่ ดังนั้นเราจึงไม่ควรใช้ชีวิตเสี่ยงๆ โดยไม่ใส่ถุงยางอนามัยนะครับ

หากคุณมีคำถามโปรดส่งข้อความ ผม หรือติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม