បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ខែ​សីហា 15, 2026

ព័ត៌មានក្រាហ្វិកស្តីពីការបង្ការការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមកើតឡើងវិញដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច — យុទ្ធសាស្ត្រផ្អែកលើភស្តុតាងដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមម្តងហើយម្តងទៀត
ការបង្ការការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមកើតឡើងវិញដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ ទម្លាប់ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ អាហារបំប៉ន និងជម្រើសវេជ្ជបញ្ជា។.

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែបន្តមានការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម - ការរលាកដែលធ្លាប់ស្គាល់ ការចង់ចេញទៅក្រៅឥតឈប់ឈរ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក - អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាជាប់គាំងនៅក្នុងវដ្តដ៏ហត់នឿយនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយបន្ទាប់ពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ នេះជាដំណឹងដ៏គួរឱ្យលើកទឹកចិត្ត៖ មានវិធីជាច្រើនដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បី ការពារ ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមកើតឡើងវិញ ដោយគ្មាន ការ​ទៅ​រក​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​ជា​រៀងរាល់ពេល។ ការកាត់បន្ថយ​ភាពញឹកញាប់​ដែល​អ្នក​ត្រូវការ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​គឺ​ល្អ​សម្រាប់​អ្នក និង​ជួយ​រក្សា​វា​ឲ្យ​ដំណើរការ​នៅពេល​ដែល​អ្នក​ពិតជា​ត្រូវការ​វា។ សូម​ឲ្យ​ខ្ញុំ​ណែនាំ​អ្នក​អំពី​ជម្រើស​នានា ចាប់ពី​ទម្លាប់​ប្រចាំថ្ងៃ​សាមញ្ញៗ​រហូតដល់​ការព្យាបាល​វេជ្ជសាស្ត្រ​ថ្មីៗ។.

តើអ្វីខ្លះដែលចាត់ទុកថាជាការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម "កើតឡើងវិញ"?

ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមកើតឡើងវិញ — ដែលហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឬ UTI — ជាទូទៅមានន័យថា មានការឆ្លងមេរោគពីរ ឬច្រើនដងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬបី ឬច្រើនដងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាបុរាណគឺ ក្រហាយពេលនោម នោមញឹកញាប់ និងមិនស្រួលខ្លួននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ប្រសិនបើគំរូនោះស្តាប់ទៅដូចជាអ្នក ដំណឹងល្អគឺថា ការបង្ការគឺអាចសម្រេចបានច្រើន។. (សម្រាប់ការអានពាក់ព័ន្ធអំពីមូលហេតុដែលបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោមមិនតែងតែត្រូវការព្យាបាល សូមមើលអត្ថបទរបស់ខ្ញុំនៅលើ បាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកដោយគ្មានរោគសញ្ញា. For the biology of why infections return at all, see why UTIs keep coming back.)

One thing to settle before any of this applies. Prevention is for infections that keep returning after each one has been properly diagnosed and treated. If infections keep coming back despite these measures, that is a reason for a urologist to look for a correctable cause — a stone, incomplete bladder emptying, or obstruction — none of which any supplement will fix. What that workup involves is set out here.

ចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ៖ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញៗ

ទាំងនេះគឺជាជំហានដំបូង និងសំខាន់បំផុត ហើយវាស្ទើរតែមិនចំណាយអ្វីទាំងអស់៖

ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម (UTIs) ឡើងវិញដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច — លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone មន្ទីរពេទ្យបាងកក
ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនគឺជាវិធីសាមញ្ញបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមឡើងវិញ។.

អាហារបំប៉ន និងជម្រើសទិញដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា

Cranberry

ទឹកផ្លែ Cranberry គ្រាប់ ឬកន្សោមអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកបានបន្តិចបន្តួច ដោយជួយបញ្ឈប់បាក់តេរីពីការជាប់នឹងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ សារធាតុសកម្មនេះត្រូវបានគេហៅថា proanthocyanidin (PAC) ហើយនេះគឺជាព័ត៌មានលម្អិតសំខាន់ដែលមនុស្សភាគច្រើនខកខាន៖ រកមើលផលិតផលដែលមានបញ្ជី PAC យ៉ាងហោចណាស់ 36 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ នៅលើស្លាក (ប្រហែល 72 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចផ្តល់ការការពារយូរអង្វែងជាង)។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ម្សៅផ្លែ Cranberry ទាំងមូលប្រហែល 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ ការព្រមានសំខាន់មួយគឺ ផលិតផល Cranberry មានគុណភាពខុសៗគ្នាយ៉ាងខ្លាំង ហើយបរិមាណ "Cranberry" នៅលើស្លាកជារឿយៗមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីមាតិកា PAC ពិតប្រាកដនោះទេ ដូច្នេះសូមជ្រើសរើសម៉ាកល្បីឈ្មោះដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីកម្រិត PAC របស់ពួកគេ។.

ផលិតផលផ្លែ Cranberry ដែលមានមាតិកា PAC (proanthocyanidin) គ្រប់គ្រាន់អាចជួយការពារការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមឡើងវិញដោយបញ្ឈប់បាក់តេរីពីការជាប់នឹងជញ្ជាំងប្លោកនោម — លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone មន្ទីរពេទ្យបាងកក
ជ្រើសរើសផលិតផលផ្លែ Cranberry ដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីមាតិកា PAC (proanthocyanidin) របស់វា។.

D-Mannose

D-mannose គឺជាជាតិស្ករធម្មជាតិដែលត្រូវបានលក់ជាអាហារបំប៉ន ដែលភាគច្រើនត្រូវបានសិក្សាក្នុងកម្រិត 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលរំលាយក្នុងកែវទឹក។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាអាចជួយបាន ជាពិសេសជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយ E. coli — ប៉ុន្តែការសិក្សាដ៏ធំមួយថ្មីៗនេះក្នុងពិភពពិតមិនបានរកឃើញអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់ជាង placebo ទេ។ ដោយសារតែលទ្ធផលមានភាពចម្រុះពិតប្រាកដ វាហាក់ដូចជាដំណើរការបានល្អជាងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនជាងអ្នកដទៃ។ វាសមហេតុផលក្នុងការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើវាមានតម្លៃសាកល្បងក្នុងករណីរបស់អ្នកឬអត់។.

ប្រូបាយអូទិក

ប្រូបាយអូទិក គឺជាអាហារបំប៉ន "បាក់តេរីល្អ" ដែលអាចជួយដោយគាំទ្រដល់តុល្យភាពបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងរាងកាយ។ ភស្តុតាងចង្អុលបង្ហាញពីពូជជាក់លាក់ជាជាងផលិតផលទូទៅ - ផលិតផលដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ឡាក់តូបាស៊ីល រ៉ាមណូស៊ុស និង ឡាក់តូបាស៊ីល រ៉យទ័រី ក្នុងទម្រង់ជាកន្សោមសម្រាប់លេប ខណៈពេលដែលពូជមួយចំនួនទៀតត្រូវបានសិក្សាថាជាថ្នាំសុលទ្វារមាស ឬក្នុងភេសជ្ជៈប្រូបាយអូទិក។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ថ្នាំសុលទ្វារមាសប្រូបាយអូទិកអាចដំណើរការបានល្អជាងថ្នាំលេបតែម្នាក់ឯង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកស្វែងរកផលិតផលដែលមានពូជដែលបានបញ្ជាក់ទាំងនេះ ជាជាងប្រូបាយអូទិកណាមួយ។.

ជម្រើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលមិនមែនជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា

ថ្នាំទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ ប៉ុន្តែសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត គ្មានថ្នាំណាមួយជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទេ — ដូច្នេះសូមសួរថាតើថ្នាំមួយណាសាកសមនឹងអ្នកដែរឬទេ៖

ជម្រើសថ្មីជាងនេះ៖ វ៉ាក់សាំង UTI

ការវិវឌ្ឍដ៏គួរឱ្យរំភើបមួយគឺវ៉ាក់សាំងចាក់ក្រោមអណ្តាតថ្មី — ថ្នាំគ្រាប់រលាយក្រោមអណ្តាត — ដែលបានបង្ហាញលទ្ធផលដ៏ជោគជ័យនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល ដោយស្ត្រីជាងពាក់កណ្តាលនៅតែគ្មានការឆ្លង។ ភាពអាចរកបានគឺខុសគ្នាទៅតាមប្រទេស ដូច្នេះវាមានតម្លៃក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើជម្រើសនេះមាននៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកដែរឬទេ។.

ឯកសារយោងរហ័ស៖ ការណែនាំអំពីកម្រិតថ្នាំ

ផលិតផលកម្រិតដែលបានណែនាំរបៀបយកវា
ផ្លែ​គ្រេនបឺរី (PAC)៣៦-៧២ មីលីក្រាម PAC ក្នុងមួយថ្ងៃកន្សោម ឬថេប្លេត; ពិនិត្យមើលស្លាកសម្រាប់មាតិកា PAC
ម្សៅផ្លែ Cranberry ទាំងមូល៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកន្សោម
ឌី-ម៉ាន់ណូស២ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃម្សៅរលាយក្នុងទឹក
មេតេណាមីន ហ៊ីបពួរេត១ ក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់លេបពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច
អេស្ត្រូសែនទ្វារមាសដូចដែលបានកំណត់ថ្នាំគ្រាប់ ចិញ្ចៀន ឬក្រែម — ជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ការបង្ការមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមួយចំនួនតែងតែតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យសុខភាពជាបន្ទាន់។ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬញាក់ មានឈាមក្នុងទឹកនោម ឈឺខ្នង ឬចំហៀង ឬរោគសញ្ញាដែលមិនប្រសើរឡើង ឬកើតឡើងវិញទោះបីជាអ្នកបានខិតខំប្រឹងប្រែងបង្ការក៏ដោយ។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដែលបានរីករាលដាលហួសពីប្លោកនោម ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយផ្ទាល់។. Fever with pain in the flank or back, shaking chills, or vomiting suggests the infection has reached the kidney and needs same-day medical care, as does any infection occurring in pregnancy.

សរុបមក៖ ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមកើតឡើងវិញគឺជារឿងធម្មតា និងធ្វើឲ្យខកចិត្ត ប៉ុន្តែអ្នកមានការគ្រប់គ្រងច្រើនជាងអ្វីដែលអ្នកគិតទៅទៀត។ ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដ៏សាមញ្ញ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ហើយការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងផ្លែគ្រេនបឺរី (ជាមួយនឹងមាតិកា PAC ដែលបានបញ្ជាក់) ប្រូបាយអូទិក មេថេណាមីន ឬអ៊ឹស្ត្រូសែនទ្វារមាសអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដ — ទាំងអស់នេះដោយមិនចាំបាច់ពឹងផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកម្តងហើយម្តងទៀត។ ផែនការដ៏ល្អបំផុតគឺជាផែនការមួយដែលបង្កើតឡើងជុំវិញស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់សេវាពិគ្រោះយោបល់ជំនាញនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះយោបល់. ការណាត់ជួបនៅមន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha អាចត្រូវបានរៀបចំដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមតាមរយៈលេខ 088-022-1445.

Bangkok Hospital also runs a Telemedicine service, which suits the prevention conversation well — reviewing your pattern of infections and past culture results and building a plan can be done by video, while the urine tests and any imaging are arranged in person. Arrange it in advance by email to the Urology department at bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha is in-person only, and an infection you have right now, particularly with fever, needs to be seen rather than discussed by video.

ឯកសារយោង៖ Munir A, Tarannum T, Saad N, Abdaal M. ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដដែលៗចំពោះស្ត្រី៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិស្តីពីរោគស្ត្រី។ 2026. doi:10.1007/s00192-026-06654-z.

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើ​អ្វី​ទៅ​ដែល​ត្រូវ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ប្លោកនោម​ម្តង​ហើយ​ម្តងទៀត (UTI)?

ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមកើតឡើងវិញជាទូទៅមានន័យថាមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមពីរឬច្រើនក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬបីឬច្រើនក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាធម្មតារួមមាន ក្រហាយពេលនោម នោមញឹកញាប់ និងមិនស្រួលខ្លួននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកសមនឹងគំរូនេះ វាមានតម្លៃក្នុងការពិភាក្សាអំពីផែនការបង្ការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ព្រោះមានជម្រើសជាច្រើនដែលមិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រសិទ្ធភាព។.

តើអ្នកអាចការពារការឆ្លងមេរោគ UTI ដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានទេ?

Yes. Many proven strategies prevent recurrent UTIs without antibiotics, which also helps preserve antibiotics for when they are truly needed. These include drinking more water, not holding urine, managing constipation and blood sugar, cranberry products with adequate PAC content, certain probiotics, the prescription non-antibiotic medication methenamine hippurate, and vaginal estrogen for postmenopausal women. A newer sublingual UTI vaccine is also emerging. None of these treats an infection you have right now.

តើផ្លែ Cranberry ពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ UTI មែនទេ ហើយតើខ្ញុំជ្រើសរើសផលិតផលដោយរបៀបណា?

ផ្លែ Cranberry អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ UTI បានបន្តិចបន្តួច ដោយជួយការពារបាក់តេរីពីការជាប់នឹងជញ្ជាំងប្លោកនោម ប៉ុន្តែចំណុចសំខាន់គឺសារធាតុផ្សំសកម្មគឺ proanthocyanidin (PAC)។ សូមរកមើលផលិតផលដែលមានបញ្ជី PAC យ៉ាងហោចណាស់ 36 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយមានប្រហែល 72 មីលីក្រាមដែលផ្តល់នូវការការពារយូរជាង។ ម្សៅផ្លែ Cranberry ទាំងមូលប្រហែល 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀត។ គុណភាពមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង ហើយបរិមាណ Cranberry នៅលើស្លាកជារឿយៗមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពី PAC ពិតប្រាកដទេ ដូច្នេះសូមជ្រើសរើសម៉ាកល្បីឈ្មោះដែលបញ្ជាក់ពីមាតិកា PAC។.

តើមេតេណាមីន ហ៊ីបពួរ៉ាត ជាអ្វី ហើយវាជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមែនទេ?

ថ្នាំ Methenamine hippurate គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។ វាការពារការឆ្លងមេរោគតាមទឹកនោមដោយបង្កើតសារធាតុមួយនៅក្នុងទឹកនោមដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់បាក់តេរី ហើយការសិក្សាបង្ហាញថាវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការពារដែរ។ កម្រិតធម្មតាគឺ 1 ក្រាម ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាដំណើរការបានល្អបំផុតនៅក្នុងទឹកនោមដែលមានជាតិអាស៊ីតបន្តិច ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការណែនាំអំពីរបបអាហារដើម្បីគាំទ្រវា។.

តើអ័រម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងទ្វារមាសជួយការពារការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមបន្ទាប់ពីអស់រដូវដែរឬទេ?

Yes. For women past menopause, low-dose estrogen applied directly in the vagina helps restore the natural protective lining and healthy bacteria, substantially reducing recurrent infections. It comes as a vaginal tablet or insert, a ring replaced every few months, or a cream used a couple of times weekly. Importantly, only local vaginal estrogen helps for this purpose — oral estrogen pills are not effective for preventing UTIs. Discuss it carefully with your doctor if you have a history of breast cancer or unexplained vaginal bleeding.

When does a bladder infection need urgent care?

Seek care the same day for fever with flank or back pain, shaking chills, nausea and vomiting, or feeling very unwell — these suggest the infection has reached the kidney. Visible blood in the urine, an infection during pregnancy, and symptoms that fail to settle within 48 hours of starting an antibiotic also need prompt review. Preventive supplements have no role in any of these situations.

ការបដិសេធ៖ This content is written and reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters. It is intended for educational purposes only and does not constitute medical advice. Supplement quality and availability vary, and prescription options require medical supervision. None of the measures described treats an infection that is already present, and fever with flank pain needs same-day medical assessment. No medical advice, diagnosis or prescription is provided through personal messaging channels. Always consult a qualified healthcare professional before starting any supplement or treatment.

Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters, in urological practice since 2016. Fellowship: Robotic Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan (2019) · Observership: Endourology, Juntendo University Hospital, Tokyo (2022) · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine, USA (2025–2026).

ការឆ្លើយតប 2

kmភាសាខ្មែរ

មើលច្រើនទៀតនៅ Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

ជាវឥឡូវនេះដើម្បីបន្តអាន និងទទួលបានសិទ្ធិចូលប្រើបណ្ណសារពេញលេញ។

អានបន្ត