ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 30 សីហា 2026

ការធ្វើតេស្តសុខភាពបានក្លាយជាទម្លាប់ ហើយការធ្វើអេកូពោះក៏ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផែនការពិនិត្យសុខភាពជាទូទៅ។ ផលវិបាកមួយគឺថា បច្ចុប្បន្នមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានប្រាប់ថាមានដុំទឹកនោម ហើយមកកាន់មន្ទីរពេទ្យរបស់ខ្ញុំដោយមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ ព្រោះពាក្យនេះមានន័យថាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ អត្ថបទនេះផ្តោតលើដុំទឹកនោមដែលមានលក្ខណៈធម្មតា និងមិនមែនមហារីក ដែលជាករណីដែលកើតមានជាច្រើនបំផុត។.

ការពិនិត្យអេកូពោះ (Abdominal ultrasound examination), តើការរកឃើញដុំទឹកនោមដំបូងៗភាគច្រើនកើតឡើងដោយរបៀបណា
ដុំទឹកនោមគឺជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យតាមរយៈការធ្វើអេកូឡូស៊ី ក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យសុខភាព។.

ជំងឺ cyst ក្នុងក្រពេញតម្រងនោម គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រពេញតម្រងនោម

ជំងឺដុំក្នុងតម្រងនោមមានកើតឡើងក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅប្រហែល ៥% 25% ភាគរយ។ នៅលើអាយុ ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ ស្ទួននឹងមានកើតឡើងដល់ ៤០% ភាគរយ ហើយនៅពេលធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំក៏មានអ្នករាយការណ៍អំពីជំងឺនេះផងដែរ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺនេះបង្ហាញថា ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពចាស់ទៅតាមវ័យ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់នៅឡើយ ប៉ុន្តែគេសន្មត់ថា ជំងឺដុំក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនកើតឡើងពីការកើនឡើងនៃទំហំនៃរន្ធតូចៗនៃតម្រងនោម ហើយយើងក៏កើនឡើងនូវចំនួននៃជំងឺនេះនៅពេលដែលយើងកាន់តែចាស់ទៅៗផងដែរ។.

មិនមែនកោសិកាទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នាទេ។

ដុំទឹកនោមមានភាពខុសគ្នានៃទម្រង់ពីងាយស្រួលបំផុត រហូតដល់ទម្រង់ដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភយ៉ាងពិតប្រាកដ ហើយគ្រូពេទ្យផ្នែករោគទឹកនោមបានវាយតម្លៃវាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការបង្ហាញនៅលើការថតរូបវិភាគ — ដូចជាថាតេពលមានពណ៌ថ្លា ឬពណ៌ខៀវស្រងាត់ មានជញ្ជាំងខាងក្នុង (septations) មានការរលួយ ឬមានធាតុរឹងផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ជិតទាំងអស់នៃដុំទឹកនោមមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ដែលនេះក៏ជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យច្រើនជាងដោយសារតែអ្នកណាម្នាក់បានសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយ។.

ប្រព័ន្ធការវាយតម្លៃនោះមានឈ្មោះ ហើយវាគួរតែដឹង ព្រោះវាអាចនឹងបង្ហាញនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នក។ វាត្រូវបានគេហៅថា ការចាត់ថ្នាក់របស់ Bosniak, និងនៅក្នុងទម្រង់បច្ចុប្បន្ន វាបានចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់ទៅជា I, II, IIF, III និង IV។ ថ្នាក់ទាំងនេះមិនមែនជាប្រភេទនៃភាពព្រួយបារម្ភដូចគ្នាទេ — វាមានលក្ខណៈប្រតិបត្តិការខុសគ្នាខ្លាំង៖

នេះមានសារៈសំខាន់ចំពោះរបៀបដែលអ្នកអានផ្នែកផ្សេងទៀតនៃអត្ថបទនេះ។. ផ្នែកដែលផ្តល់ទំនុកចិត្តខាងក្រោម គឺសម្រាប់ជំងឺ cyst ធម្មតា មិនមែនសម្រាប់ជំងឺ cyst ទាំងអស់ទេ។. ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកផ្តល់នូវប្រភេទជំងឺលើសពី II ឬបានរៀបរាប់អំពីការកកជាប់ឈាម ការកើនឡើងនៃជញ្ជាំង ឬសមាសធាតុរឹង នោះអ្វីដែលអ្នកមានមិនមែនជាលទ្ធផលដែលអត្ថបទនេះផ្តោតសំខាន់នោះទេ ហើយវាគួរតែទទួលបានការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកជំងឺតម្រងនោមជំនាញជាងការទទួលបានការធានាពីគេហទំព័រណាមួយ។ សួរថាប្រភេទជំងឺរបស់អ្នកជាប្រភេទអ្វី — នេះគឺជាសំណួរដ៏មានប្រយោជន៍បំផុតដែលអ្នកអាចសួរទៅកាន់អ្នកដែលបានបញ្ជាធ្វើការថតអេកូ។.

ដំណឹងល្អគឺថា ការធ្វើអេកូទំនើបជាទូទៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ថា cyst មួយណាជា cyst ធម្មតា និងមួយណាជា cyst ដែលត្រូវការការពិនិត្យឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។. ការធ្វើ CT ជាមួយការប្រើប្រាស់សារធាតុពណ៌គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ជាក់លាក់ ប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវការវាទេ។ — វានាំទៅប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ដែលការបង្ហាញខ្លួនរបស់វានៅលើអេកូបង្ហាញនូវការសង្ស័យពិតប្រាកដ។ វិញ្ញាណ Bosniak ផ្ទាល់ត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រើប្រាស់រូបភាពឆ្លុះបញ្ចាំង ដែលជាមូលហេតុដែលដុំសាច់ដែលមើលទៅមិនច្បាស់លាស់នៅលើអេកូ ត្រូវតែធ្វើការពិនិត្យ CT ឬ MRI ជាជាងការដាក់ស្លាកជាដុំសាច់ធម្មតា។.

ម៉ាស៊ីន CT ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថតរូបភាពជាមួយនឹងពណ៌សម្គាល់ នៅពេលដែលដុំទឹកនោមមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញនៅលើអេកូ។
ការធ្វើតេស្ត CT គឺជារបាយការណ៍ជាក់លាក់ — ត្រូវប្រើនៅពេលដែលរូបភាពដោយអេកូមិនអាចកំណត់បាន។.

ការមានដុំសាច់មួយដុំ គឺខុសពីការមានដុំសាច់ជាច្រើន

អ្វីៗខាងលើទាំងអស់ សំដៅលើដុំពក ឬដុំពកមួយចំនួន ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា។ របាយការណ៍ដែលបានពិពណ៌នា ដុំ cyst ជាច្រើននៅក្នុងក្រពេញទាំងពីរ វាជាការពិភាក្សាផ្សេងពីនេះទៅទៀត ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំ ហើយជាពិសេសនៅពេលដែលឪពុកម្តាយ ឬសាច់ញាតិមានជំងឺ cyst នៅប្រម៉ាត់ ឬជំងឺខ្សោយប្រម៉ាត់ ឬការធ្វើការងារប្តូរប្រម៉ាត់។.

រូបរាងបែបនេះបង្កឱ្យមានសំណួរអំពីជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត ដែលជាជំងឺមួយដែលកើតមានពីកំណើត ហើយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទស្សវត្សរ៍ គីស្តូទាំងនោះនឹងកើនឡើង ហើយអាចធ្វើឱ្យមុខងារក្រពេញប្រូស្តាតថយចុះជាបន្តបន្ទាប់។ មានច្បាប់រាប់ចំនួនជាក់លាក់សម្រាប់បញ្ហានេះ ដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹង ព្រោះវាមានន័យថា សំណួរនេះមានចម្លើយពិតប្រាកដ មិនមែនទុកឱ្យមានការសន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើការប៉ាន់ប្រមាណទេ។ អ្នកដែលមានឪពុក ឬបងប្អូនដែលមានជំងឺនេះ នឹងមានកម្រិតកំណត់នៃចំនួនគីស្តូក្នុងពេលឆ្លុះអេកូប្រហែលបី ឬច្រើនជាងនេះ ក្នុងវ័យពី ១៥ ដល់ ៣៩ ឆ្នាំ, ២ ឬច្រើនជាងក្នុងមួយគីឡូក្រាមក្នុងខួរក្បាលពីអាយុ ៤០ ដល់ ៥៩ ឆ្នាំ និងបួន ឬច្រើនជាងក្នុងមួយគីឡូក្រាមក្នុងខួរក្បាលចាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំ។ ចំនួនគីស្តូតិចជាងប្រាំក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានហានិភ័យភាគច្រើនបញ្ជាក់ថា មិនមាន។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារទេ គោលការណ៍កំណត់មិនត្រូវបានអនុវត្តដោយស្មើគ្នា ហើយការរកឃើញដែលគួរឱ្យសង្ស័យគួរតែជាការមានគីស្តូធំៗដែលផ្ទុកគីស្តូច្រើនជាងប្រាំក្នុងមួយគីឡូក្រាម។.

ដូច្នេះ ការមានដុំសាច់នៅក្នុងការពិនិត្យសុខភាព ២ ឬ ៣ ដុំ មិនមែនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺនេះឡើយ ហើយមនុស្សភាគច្រើនដែលអានអត្ថបទនេះប្រហែលជាមិនមាន។ ប៉ុន្តែ វាគួរតែត្រូវបានលើកឡើងដោយចេតនាជាងការទុកឱ្យមិនត្រូវបានសួរ ដោយហេតុផលបីយ៉ាង៖ ដុំសាច់ទាំងនេះមានលក្ខណៈខុសពីដុំសាច់ធម្មតា ដោយសារតែការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ហើយដោយសារតែវាជាជំងឺដែលប្រហែលនឹងកើតមានជាលទ្ធផលពីវង្ស ដូច្នេះវាមានផលប៉ះពាល់ដល់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកផងដែរ។ ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកបានរាយការណ៍ពីដុំសាច់ទាំងពីរនៅក្នុងក្រពេញតំរងនោម ហើយមានប្រវត្តិគ្រួសារណាមួយនៃជំងឺក្រពេញតំរងនោម សូមរាយការណ៍អំពីបញ្ហានេះនៅពេលមកពិនិត្យសុខភាព។.

អ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលពិគ្រោះយោបល់

ការវាយតម្លៃនេះគ្របដណ្ដប់លើប្រវត្តិរូបវិទ្យា ពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ថតរូបភាព។ លក្ខណៈសំខាន់ៗដែលត្រូវពិចារណាគឺ ទឹកក្នុងកិនី ធនីកម្រាស់ និងចំនួនកិនីដែលនៅទីនោះ។ ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម និងសម្ពាធឈាមក៏ត្រូវធ្វើផងដែរ ជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យតែមួយ។.

សារតែមួយដែលខ្ញុំចង់ឱ្យអ្នកជំងឺចងចាំបំផុតគឺដូចខាងក្រោមនេះ។. ជំងឺ cyst ក្នុងក្រលៀនធម្មតាគឺមិនមែនជាជំងឺមហារីក ហើយនៅពេលដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាជំងឺធម្មតា មិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការតាមដានឡើយ។ — គ្មានការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រចាំឆ្នាំ ឬការពិនិត្យឡើងវិញដោយអេកូឡូស៊ី គ្មានអ្វីទាំងអស់។ គោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្នចាត់ទុកដុំសាច់ Bosniak I និង II ជាលទ្ធផលមិនមែនមហារីក ដែលមិនចាំបាច់មានការពិនិត្យឡើងវិញដោយការថតអេកូឡូស៊ី ឬការវះកាត់ឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រឡប់មកពិនិត្យម្តងទៀតជារៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់ដុំសាច់ Bosniak I និង II ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាមហារីក វានៅតែសមហេតុផលក្នុងការសួរថាហេតុអ្វី។.

លក្ខខណ្ឌតែមួយដែលភ្ជាប់មកជាមួយនោះ គឺគួរតែបញ្ជាក់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ ព្រោះវាជាកត្តាដែលធ្វើឱ្យការផ្តល់ដំបូន្មានក្នុងការបញ្ចេញអាចទទួលយកបាននូវសុវត្ថិភាព។ វាអនុវត្តចំពោះដុំសាច់មួយដែល៖ ដោយគ្មានការសង្ស័យ ងាយស្រួលក្នុងការពិនិត្យដោយអេកូ៖ គ្មានការបញ្ចេញសំឡេងរំខាន (anechoic), មានជញ្ជាំងខាងក្នុងតូចៗ, គ្មានការកកកិន (calcification) និងគ្មានផ្នែករឹង។ នៅពេលដែលអេកូបង្ហាញពីការសង្ស័យណាមួយ, ជំហានបន្ទាប់ដែលត្រឹមត្រូវគឺ CT ឬ MRI ដើម្បីចាត់ថ្នាក់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ — មិនមែនជាគោលការណ៍នៃការធ្វើអេកូឡើងវិញដោយសង្ឃឹមថាពេលវេលាអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាននោះទេ។ ហើយកូនកន្តឹតដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា IIF គឺជាករណីលើកលែងចំពោះបទដ្ឋានទាំងមូល៖ កូនកន្តឹតនោះនឹងទទួលបានផែនការតាមដាន ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក ហើយត្រូវបានផ្តោតសំខាន់បំផុតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូង នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរដែលមានន័យពិតប្រាកដកើតឡើងយ៉ាងពិតប្រាកដ។.

គ្រូពេទ្យសើស្បែកម្នាក់កំពុងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់អំពីជំងឺដុំទឹកនោម
ការពិនិត្យសុខភាព និងប្រវត្តិជំងឺទាំងមូល ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលជួបពិគ្រោះជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យជំនាញផ្នែកជំងឺបេះដូងដំបូងគេ។.

តើនៅពេលណាដែលត្រូវធ្វើអ្វីមួយ?

កន្ទួលដែលមិនរលុបតែងតែរីកធំឡើងយឺតៗ ដូច្នេះសំណួរដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺថា នៅពេលណាដែលវាជាបញ្ហា។ ចម្លើយគឺអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាជាងការពិចារណាទៅលើទំហំតែមួយមុខ។. ឯកសារជាច្រើន រាយការណ៍អំពីលទ្ធផលវេជ្ជសាស្ត្រល្អ និងអត្រាការវិលត្រឡប់មកវិញទាប ក្រោយពីការវះកាត់យកចេញ នៅពេលដែលដុំទឹកនោមមានទទឹងប្រហែល ៨ សង់ទីម៉ែត្រ — ប៉ុន្តែមូលហេតុដែលត្រូវធ្វើការវះកាត់ គឺដោយសារតែដុំទឹកនោមមួយដែលកំពុងបង្កបញ្ហា មិនមែនដោយសារតែចំនួននៅលើរបាយការណ៍ទេ។.

អ្វីដែលគួរតែជំរុញឱ្យមានការជួបប្រជុំគ្នា, ទោះបីជាអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយមិនមានផែនការតាមដានក៏ដោយ៖ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើង ឬមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ទាំងពីរនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់ជំងឺដុំទឹកនោមទទេ ដែលនេះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកគួរតែពិចារណាធ្វើការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជាជាងបោះបង់វាចោល។.

ហើយស្ថានភាពពីរមិនគួររង់ចាំការណាត់ជួបឡើយ។. ទៅកាន់ផ្នែកបន្ទាន់នៅថ្ងៃដដែល — នៅប្រទេសថៃ អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅលេខ 1669 — ប្រសិនបើមានកម្តៅជាមួយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង ឬមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងយ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗ។. ការក្តៅខ្លួនជាមួយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំអាចជាសញ្ញានៃការមានកំណកឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅប្លោកនោម ដែលចាំបាច់ត្រូវតែព្យាបាលជាបន្ទាន់ មិនមែននៅពេលបន្ទាប់ដែលនៅសល់ពេលវេលា។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងយ៉ាងគំហុក ដែលជាញឹកញាប់មានឈាមមើលឃើញនៅក្នុងទឹកនោម អាចជាសញ្ញានៃការមានកំណកឈាមនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងពីរនេះមិនសូវកើតឡើងញឹកញាប់ទេ ហើយអាចព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយប្រសិទ្ធភាពកាន់តែល្អប្រសើរនៅពេលដែលបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់។.

ជំងឺ cyst ក្នុងក្រលៀន គឺជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងជាទូទៅ ហើយភាគច្រើនមិនចាំបាច់ត្រូវការព្យាបាលនោះទេ — ហើយជាញឹកញាប់ក៏មិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលអ្វីបន្ថែមទៀតដែរ។ ការពិភាក្សាដោយច្បាស់លាស់ជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងរបស់អ្នក និងការឆ្លើយតបច្បាស់លាស់អំពីប្រភេទជំងឺ cyst ដែលអ្នកមាន គឺជាអ្វីដែលនាំឱ្យទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។.

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានដុំគីសក្នុងតម្រងនោមពីការពិនិត្យសុខភាព ហើយចង់វាយតម្លៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដោយអ្នកឯកទេស លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់ជូនការពិគ្រោះយោបល់ដោយអ្នកឯកទេសនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះ។ ការណាត់ជួបនៅ Samitivej Sriracha Hospital អាចរៀបចំបានដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសរសៃទឹកនោម (Urology) តាមលេខ 088-022-1445. សំណួរអំពីថ្លៃសេវាពិគ្រោះ ឬការពិនិត្យគួរផ្ញើទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដោយផ្ទាល់ — សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យបាងកក តាមរយៈអ៊ីមែលទៅ៖ bhquro@bdms.co.th.

នេះគឺជាសំណួរដែលសមស្របនឹងការពិគ្រោះតាមវីដេអូជាពិសេស ដោយសារតែអ្វីដែលត្រូវធ្វើភាគច្រើនគឺការពិនិត្យមើលរបាយការណ៍ដែលអ្នកមានស្រាប់។ មន្ទីរពេទ្យបាងកកមានសេវាកម្មទូរគមនាគមន៍ — សូមរៀបចំជាមុនដោយផ្ញើសារអ៊ីមែលទៅកាន់ផ្នែកគ្លីនិកជំងឺបេះដូងនៅ bhquro@bdms.co.th. សូមនាំយក ឬផ្ញើរបាយការណ៍អេកូ ឬ CT ពិតប្រាកដ ជំនួសឱ្យរបាយការណ៍សង្ខេប ដោយសារតែខ្លឹមសារនៃរបាយការណ៍គឺជាអ្វីដែលកំណត់ថា តើចាំបាច់ត្រូវធ្វើអ្វីបន្ថែមទៀតឬទេ។ Samitivej Sriracha ទទួលយកតែការមកទទួលផ្ទាល់តែប៉ុណ្ណោះ។.

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីដុំគីសក្នុងតម្រងនោម

តើដុំគីសក្នុងតម្រងនោមជាអ្វី?

ដុំគីសក្នុងតម្រងនោម គឺជាថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលបង្កើតនៅលើ ឬក្នុងតម្រងនោម។ ដុំគីសក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនគឺជាដុំគីសសាមញ្ញ (ស្លូតបូត) ហើយមិនមែនជាមហារីកទេ។ ជាទូទៅ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនពោះ ក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។.

តើដុំគីសក្នុងតម្រងនោមមានគ្រោះថ្នាក់ឬមហារីក?

ភាគច្រើននៃដុំទឹកនោមធម្មតាគឺមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ដុំទឹកនោមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមបែបវិភាគទាន Bosniak៖ កម្រិត I និង II ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដុំទឹកនោមធម្មតា ដោយទិន្នន័យរួមបង្ហាញថាគ្មានករណីកើតជំងឺមហារីកនៅឡើយទេចំពោះកម្រិត I។ កម្រិត IIF គឺជាក្រុមទីប្រាំមួយដែលតម្រូវឱ្យមានផែនការតាមដាន ហើយកម្រិត III និង IV មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺមហារីក ហើយត្រូវគ្រប់គ្រងតាមទម្រង់ជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានចាត់ទុក។ ដុំទឹកនោមដែលមានសរសៃរន្ធ (septation), ការកកើតកំណក (calcification), ការឡើងរឹងនៃជញ្ជាំង ឬធាតុផ្សំដែលមានរូបរាងរឹងត្រូវតែធ្វើការពិនិត្យដោយ CT ឬ MRI ដោយប្រើការប្រឹក្សាពីគ្រូពេទ្យជំនាញ។.

តើដុំគីសក្នុងតម្រងនោមត្រូវការការព្យាបាលទេ?

ដុំទឹកនោមភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាល ឬការតាមដានឡើយ។ បន្ទាប់ពីដុំទឹកនោមត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាដុំទឹកនោមដែលមិនអាចចោទជាជំងឺផ្សេងទៀតបានដោយការពិនិត្យរូបភាព គោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ននឹងចាត់ទុកវាថាជាការរកឃើញធម្មតា ដែលមិនចាំបាច់ធ្វើការពិនិត្យរូបភាពបន្ថែម ឬការវះកាត់។ ការព្យាបាលត្រូវបានពិចារណាឡើងវិញនៅពេលដែលដុំទឹកនោមបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដដែលៗ ហួសពីការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង ឬបង្ហាញនូវលក្ខណៈគួរឱ្យសង្ស័យនៅពេលធ្វើការពិនិត្យរូបភាពជាមួយសារធាតុពណ៌។.

តើខ្ញុំគួរតាមដានដុំគីសក្នុងតម្រងនោមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ cyst ធម្មតា (Bosniak I ឬ II) មិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យឆ្លុះបែបប្រចាំឆ្នាំឡើយ ហើយការធ្វើតេស្តឆ្លុះឡើងវិញជាប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺ cyst នេះក៏មិនត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការណែនាំបច្ចុប្បន្នដែរ។ ការតាមដានគឺសម្រាប់ប្រភេទ Bosniak IIF មធ្យម ដែលរយៈពេល និងកម្រិតត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកសរសៃប្រសាទ ហើយត្រូវបានផ្តោតសំខាន់លើរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូង ដែលនៅពេលនោះ គឺមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ជាច្រើន។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឆ្លុះអេកូបង្ហាញពីការសង្ស័យពិតប្រាកដ ការធ្វើតេស្តឆ្លុះបែប CT ឬ MRI ដែលមានភាពជាក់លាក់បន្ថែមទៀត ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺ cyst គឺល្អជាងការធ្វើតេស្តឆ្លុះអេកូជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះបីជាប្រភេទជំងឺក៏ដោយ ក៏ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ ឬឈាមក្នុងទឹកនោមក៏គួរតែជាមូលហេតុឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងការកើនឡើងនៃកម្តៅជាមួយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំក៏គួរតែជាមូលហេតុឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាន់ផងដែរ។.

តើដុំគីសក្នុងតម្រងនោមត្រូវការវះកាត់នៅពេលណា?

ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលដុំទឹកនោមបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលមិនបាត់ទៅវិញ ដូចជា ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយ ធំឡើងៗ (ជាធម្មតាមានទទឹងលើសពី ៨ សង់ទីម៉ែត្រ) បង្កឱ្យមានការរាំងស្ទះទឹកនោម ឬមានលក្ខណៈគួរឱ្យសង្ស័យថាជាជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់បែប Minimally Invasive laparoscopic cyst decortication គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងករណីបែបនេះ។ ទំហំរបស់ដុំទឹកនោមមិនមែនជាមូលហេតុចម្បងនោះទេ — ដុំទឹកនោមដែលមានទំហំធំដែលមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហា ក៏អាចត្រូវបានទុកចោលដោយមិនធ្វើការវះកាត់ក៏បាន។.

ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងត្រួតពិនិត្យដោយ Dr. Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគប្រព័ន្ធទឹកនោម (urologist) មានវិញ្ញាបនបត្រត្រឹមត្រូវ នៅ Bangkok Hospital Headquarters (BHQ)។ ខ្លឹមសារនេះមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ ក៏មិនអាចជំនួសការអានរបាយការណ៍រូបភាពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកផ្ទាល់បានដែរ។ យើងមិនផ្តល់ដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬវេជ្ជបញ្ជាតាមរយៈប៉ុស្តិ៍ផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួន ឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមឡើយ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានគុណវុឌ្ឍិត្រឹមត្រូវជានិច្ច មុនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយ។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត — នៅប្រទេសថៃ លេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺ 1669។

សរសេរ និងពិនិត្យដោយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ វីរ៉ាក់សូផុន (វេជ្ជបណ្ឌិត Pom) — អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាល ទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមតាំងពីឆ្នាំ 2016។ អាហារូបករណ៍៖ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត មន្ទីរពេទ្យ Chang Gung Memorial តៃវ៉ាន់ (2019) · អ្នកសង្កេតការណ៍៖ Endourology មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Juntendo ទីក្រុងតូក្យូ (2022) · អ្នកប្រាជ្ញស្រាវជ្រាវ និងអ្នកសង្កេតការណ៍គ្លីនិក នាយកដ្ឋានប្រព័ន្ធទឹកនោម Scott មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Baylor សហរដ្ឋអាមេរិក (2025–2026)។.

kmភាសាខ្មែរ