ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 30 សីហា 2026
ការធ្វើតេស្តសុខភាពបានក្លាយជាទម្លាប់ ហើយការធ្វើអេកូពោះក៏ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផែនការពិនិត្យសុខភាពជាទូទៅ។ ផលវិបាកមួយគឺថា បច្ចុប្បន្នមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានប្រាប់ថាមានដុំទឹកនោម ហើយមកកាន់មន្ទីរពេទ្យរបស់ខ្ញុំដោយមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ ព្រោះពាក្យនេះមានន័យថាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ អត្ថបទនេះផ្តោតលើដុំទឹកនោមដែលមានលក្ខណៈធម្មតា និងមិនមែនមហារីក ដែលជាករណីដែលកើតមានជាច្រើនបំផុត។.

ជំងឺ cyst ក្នុងក្រពេញតម្រងនោម គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រពេញតម្រងនោម
ជំងឺដុំក្នុងតម្រងនោមមានកើតឡើងក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅប្រហែល ៥% 25% ភាគរយ។ នៅលើអាយុ ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ ស្ទួននឹងមានកើតឡើងដល់ ៤០% ភាគរយ ហើយនៅពេលធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំក៏មានអ្នករាយការណ៍អំពីជំងឺនេះផងដែរ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺនេះបង្ហាញថា ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពចាស់ទៅតាមវ័យ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់នៅឡើយ ប៉ុន្តែគេសន្មត់ថា ជំងឺដុំក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនកើតឡើងពីការកើនឡើងនៃទំហំនៃរន្ធតូចៗនៃតម្រងនោម ហើយយើងក៏កើនឡើងនូវចំនួននៃជំងឺនេះនៅពេលដែលយើងកាន់តែចាស់ទៅៗផងដែរ។.
មិនមែនកោសិកាទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នាទេ។
ដុំទឹកនោមមានភាពខុសគ្នានៃទម្រង់ពីងាយស្រួលបំផុត រហូតដល់ទម្រង់ដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភយ៉ាងពិតប្រាកដ ហើយគ្រូពេទ្យផ្នែករោគទឹកនោមបានវាយតម្លៃវាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការបង្ហាញនៅលើការថតរូបវិភាគ — ដូចជាថាតេពលមានពណ៌ថ្លា ឬពណ៌ខៀវស្រងាត់ មានជញ្ជាំងខាងក្នុង (septations) មានការរលួយ ឬមានធាតុរឹងផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ជិតទាំងអស់នៃដុំទឹកនោមមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ដែលនេះក៏ជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យច្រើនជាងដោយសារតែអ្នកណាម្នាក់បានសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយ។.
ប្រព័ន្ធការវាយតម្លៃនោះមានឈ្មោះ ហើយវាគួរតែដឹង ព្រោះវាអាចនឹងបង្ហាញនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នក។ វាត្រូវបានគេហៅថា ការចាត់ថ្នាក់របស់ Bosniak, និងនៅក្នុងទម្រង់បច្ចុប្បន្ន វាបានចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់ទៅជា I, II, IIF, III និង IV។ ថ្នាក់ទាំងនេះមិនមែនជាប្រភេទនៃភាពព្រួយបារម្ភដូចគ្នាទេ — វាមានលក្ខណៈប្រតិបត្តិការខុសគ្នាខ្លាំង៖
- I និង II — គឺជាដុំសាច់ធម្មតា ឬដុំសាច់ដែលមានការបែកជាចំណិត ឬមានជាតិកាល់ស្យូម។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមិនមែនមហារីក។ ការវិភាគរួមនៃប្រភេទជំងឺបច្ចុប្បន្នបានរកឃើញថា គ្មានជំងឺមហារីកនៅក្នុងដុំសាច់នៃប្រភេទទី ១ ឡើយ។.
- IIF — F មានន័យថា ការតាមដាន។ នេះគឺជាប្រភេទមួយដែលស្ថិតនៅចន្លោះគ្នា ហើយវាគឺជាប្រភេទដែលអត្រាជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានរាយការណ៍មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង អាស្រ័យលើរបៀបដែលវាត្រូវបានវាស់វែង៖ ប្រហែល ៤០% ក្នុងចំណោមប្រព័ន្ធដែលបានត្រួតពិនិត្យតែការកើតជំងឺមហារីកដែលត្រូវវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមានត្រឹមតែ ២% ក្នុងចំណោមប្រព័ន្ធដែលបានតាមដានមនុស្សទាំងអស់ដោយប្រើការពិនិត្យដោយការបញ្ចាំងរូបភាពរយៈពេល ៥ ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ ខ្វាងនេះមិនមែនជាការផ្ទុយគ្នាឡើយ — វាបញ្ជាក់ថា ជំងឺ cyst IIF ច្រើនបំផុត ដែលត្រូវបានតាមដានជំនួសឱ្យការវះកាត់ គឺមានលក្ខណៈមិនមែនមហារីកទេ។ នេះគឺជាប្រភេទដែលពិតជាត្រូវការផែនការតាមដាន។.
- III និង IV — ជញ្ជាំងដែលរឹងមាំ ឬមិនទៀងទាត់ ឬជាលិកាដែលបង្កើនភាពមើលឃើញ។ អត្រាជំងឺមហារីកដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងក្រុមអ្នកឆ្លងកាត់ការវះកាត់គឺខ្ពស់ ដែលមានប្រមាណ ៨០% ហើយករណីទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកដែលសង្ស័យជាងការមានដុំ។.
នេះមានសារៈសំខាន់ចំពោះរបៀបដែលអ្នកអានផ្នែកផ្សេងទៀតនៃអត្ថបទនេះ។. ផ្នែកដែលផ្តល់ទំនុកចិត្តខាងក្រោម គឺសម្រាប់ជំងឺ cyst ធម្មតា មិនមែនសម្រាប់ជំងឺ cyst ទាំងអស់ទេ។. ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកផ្តល់នូវប្រភេទជំងឺលើសពី II ឬបានរៀបរាប់អំពីការកកជាប់ឈាម ការកើនឡើងនៃជញ្ជាំង ឬសមាសធាតុរឹង នោះអ្វីដែលអ្នកមានមិនមែនជាលទ្ធផលដែលអត្ថបទនេះផ្តោតសំខាន់នោះទេ ហើយវាគួរតែទទួលបានការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកជំងឺតម្រងនោមជំនាញជាងការទទួលបានការធានាពីគេហទំព័រណាមួយ។ សួរថាប្រភេទជំងឺរបស់អ្នកជាប្រភេទអ្វី — នេះគឺជាសំណួរដ៏មានប្រយោជន៍បំផុតដែលអ្នកអាចសួរទៅកាន់អ្នកដែលបានបញ្ជាធ្វើការថតអេកូ។.
ដំណឹងល្អគឺថា ការធ្វើអេកូទំនើបជាទូទៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ថា cyst មួយណាជា cyst ធម្មតា និងមួយណាជា cyst ដែលត្រូវការការពិនិត្យឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។. ការធ្វើ CT ជាមួយការប្រើប្រាស់សារធាតុពណ៌គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ជាក់លាក់ ប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវការវាទេ។ — វានាំទៅប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ដែលការបង្ហាញខ្លួនរបស់វានៅលើអេកូបង្ហាញនូវការសង្ស័យពិតប្រាកដ។ វិញ្ញាណ Bosniak ផ្ទាល់ត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រើប្រាស់រូបភាពឆ្លុះបញ្ចាំង ដែលជាមូលហេតុដែលដុំសាច់ដែលមើលទៅមិនច្បាស់លាស់នៅលើអេកូ ត្រូវតែធ្វើការពិនិត្យ CT ឬ MRI ជាជាងការដាក់ស្លាកជាដុំសាច់ធម្មតា។.

ការមានដុំសាច់មួយដុំ គឺខុសពីការមានដុំសាច់ជាច្រើន
អ្វីៗខាងលើទាំងអស់ សំដៅលើដុំពក ឬដុំពកមួយចំនួន ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា។ របាយការណ៍ដែលបានពិពណ៌នា ដុំ cyst ជាច្រើននៅក្នុងក្រពេញទាំងពីរ វាជាការពិភាក្សាផ្សេងពីនេះទៅទៀត ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំ ហើយជាពិសេសនៅពេលដែលឪពុកម្តាយ ឬសាច់ញាតិមានជំងឺ cyst នៅប្រម៉ាត់ ឬជំងឺខ្សោយប្រម៉ាត់ ឬការធ្វើការងារប្តូរប្រម៉ាត់។.
រូបរាងបែបនេះបង្កឱ្យមានសំណួរអំពីជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត ដែលជាជំងឺមួយដែលកើតមានពីកំណើត ហើយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទស្សវត្សរ៍ គីស្តូទាំងនោះនឹងកើនឡើង ហើយអាចធ្វើឱ្យមុខងារក្រពេញប្រូស្តាតថយចុះជាបន្តបន្ទាប់។ មានច្បាប់រាប់ចំនួនជាក់លាក់សម្រាប់បញ្ហានេះ ដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹង ព្រោះវាមានន័យថា សំណួរនេះមានចម្លើយពិតប្រាកដ មិនមែនទុកឱ្យមានការសន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើការប៉ាន់ប្រមាណទេ។ អ្នកដែលមានឪពុក ឬបងប្អូនដែលមានជំងឺនេះ នឹងមានកម្រិតកំណត់នៃចំនួនគីស្តូក្នុងពេលឆ្លុះអេកូប្រហែលបី ឬច្រើនជាងនេះ ក្នុងវ័យពី ១៥ ដល់ ៣៩ ឆ្នាំ, ២ ឬច្រើនជាងក្នុងមួយគីឡូក្រាមក្នុងខួរក្បាលពីអាយុ ៤០ ដល់ ៥៩ ឆ្នាំ និងបួន ឬច្រើនជាងក្នុងមួយគីឡូក្រាមក្នុងខួរក្បាលចាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំ។ ចំនួនគីស្តូតិចជាងប្រាំក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានហានិភ័យភាគច្រើនបញ្ជាក់ថា មិនមាន។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារទេ គោលការណ៍កំណត់មិនត្រូវបានអនុវត្តដោយស្មើគ្នា ហើយការរកឃើញដែលគួរឱ្យសង្ស័យគួរតែជាការមានគីស្តូធំៗដែលផ្ទុកគីស្តូច្រើនជាងប្រាំក្នុងមួយគីឡូក្រាម។.
ដូច្នេះ ការមានដុំសាច់នៅក្នុងការពិនិត្យសុខភាព ២ ឬ ៣ ដុំ មិនមែនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺនេះឡើយ ហើយមនុស្សភាគច្រើនដែលអានអត្ថបទនេះប្រហែលជាមិនមាន។ ប៉ុន្តែ វាគួរតែត្រូវបានលើកឡើងដោយចេតនាជាងការទុកឱ្យមិនត្រូវបានសួរ ដោយហេតុផលបីយ៉ាង៖ ដុំសាច់ទាំងនេះមានលក្ខណៈខុសពីដុំសាច់ធម្មតា ដោយសារតែការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ហើយដោយសារតែវាជាជំងឺដែលប្រហែលនឹងកើតមានជាលទ្ធផលពីវង្ស ដូច្នេះវាមានផលប៉ះពាល់ដល់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកផងដែរ។ ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកបានរាយការណ៍ពីដុំសាច់ទាំងពីរនៅក្នុងក្រពេញតំរងនោម ហើយមានប្រវត្តិគ្រួសារណាមួយនៃជំងឺក្រពេញតំរងនោម សូមរាយការណ៍អំពីបញ្ហានេះនៅពេលមកពិនិត្យសុខភាព។.
អ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលពិគ្រោះយោបល់
ការវាយតម្លៃនេះគ្របដណ្ដប់លើប្រវត្តិរូបវិទ្យា ពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ថតរូបភាព។ លក្ខណៈសំខាន់ៗដែលត្រូវពិចារណាគឺ ទឹកក្នុងកិនី ធនីកម្រាស់ និងចំនួនកិនីដែលនៅទីនោះ។ ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម និងសម្ពាធឈាមក៏ត្រូវធ្វើផងដែរ ជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យតែមួយ។.
សារតែមួយដែលខ្ញុំចង់ឱ្យអ្នកជំងឺចងចាំបំផុតគឺដូចខាងក្រោមនេះ។. ជំងឺ cyst ក្នុងក្រលៀនធម្មតាគឺមិនមែនជាជំងឺមហារីក ហើយនៅពេលដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាជំងឺធម្មតា មិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការតាមដានឡើយ។ — គ្មានការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រចាំឆ្នាំ ឬការពិនិត្យឡើងវិញដោយអេកូឡូស៊ី គ្មានអ្វីទាំងអស់។ គោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្នចាត់ទុកដុំសាច់ Bosniak I និង II ជាលទ្ធផលមិនមែនមហារីក ដែលមិនចាំបាច់មានការពិនិត្យឡើងវិញដោយការថតអេកូឡូស៊ី ឬការវះកាត់ឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រឡប់មកពិនិត្យម្តងទៀតជារៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់ដុំសាច់ Bosniak I និង II ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាមហារីក វានៅតែសមហេតុផលក្នុងការសួរថាហេតុអ្វី។.
លក្ខខណ្ឌតែមួយដែលភ្ជាប់មកជាមួយនោះ គឺគួរតែបញ្ជាក់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ ព្រោះវាជាកត្តាដែលធ្វើឱ្យការផ្តល់ដំបូន្មានក្នុងការបញ្ចេញអាចទទួលយកបាននូវសុវត្ថិភាព។ វាអនុវត្តចំពោះដុំសាច់មួយដែល៖ ដោយគ្មានការសង្ស័យ ងាយស្រួលក្នុងការពិនិត្យដោយអេកូ៖ គ្មានការបញ្ចេញសំឡេងរំខាន (anechoic), មានជញ្ជាំងខាងក្នុងតូចៗ, គ្មានការកកកិន (calcification) និងគ្មានផ្នែករឹង។ នៅពេលដែលអេកូបង្ហាញពីការសង្ស័យណាមួយ, ជំហានបន្ទាប់ដែលត្រឹមត្រូវគឺ CT ឬ MRI ដើម្បីចាត់ថ្នាក់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ — មិនមែនជាគោលការណ៍នៃការធ្វើអេកូឡើងវិញដោយសង្ឃឹមថាពេលវេលាអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាននោះទេ។ ហើយកូនកន្តឹតដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា IIF គឺជាករណីលើកលែងចំពោះបទដ្ឋានទាំងមូល៖ កូនកន្តឹតនោះនឹងទទួលបានផែនការតាមដាន ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក ហើយត្រូវបានផ្តោតសំខាន់បំផុតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូង នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរដែលមានន័យពិតប្រាកដកើតឡើងយ៉ាងពិតប្រាកដ។.

តើនៅពេលណាដែលត្រូវធ្វើអ្វីមួយ?
កន្ទួលដែលមិនរលុបតែងតែរីកធំឡើងយឺតៗ ដូច្នេះសំណួរដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺថា នៅពេលណាដែលវាជាបញ្ហា។ ចម្លើយគឺអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាជាងការពិចារណាទៅលើទំហំតែមួយមុខ។. ឯកសារជាច្រើន រាយការណ៍អំពីលទ្ធផលវេជ្ជសាស្ត្រល្អ និងអត្រាការវិលត្រឡប់មកវិញទាប ក្រោយពីការវះកាត់យកចេញ នៅពេលដែលដុំទឹកនោមមានទទឹងប្រហែល ៨ សង់ទីម៉ែត្រ — ប៉ុន្តែមូលហេតុដែលត្រូវធ្វើការវះកាត់ គឺដោយសារតែដុំទឹកនោមមួយដែលកំពុងបង្កបញ្ហា មិនមែនដោយសារតែចំនួននៅលើរបាយការណ៍ទេ។.
អ្វីដែលគួរតែជំរុញឱ្យមានការជួបប្រជុំគ្នា, ទោះបីជាអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយមិនមានផែនការតាមដានក៏ដោយ៖ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើង ឬមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ទាំងពីរនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់ជំងឺដុំទឹកនោមទទេ ដែលនេះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកគួរតែពិចារណាធ្វើការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជាជាងបោះបង់វាចោល។.
ហើយស្ថានភាពពីរមិនគួររង់ចាំការណាត់ជួបឡើយ។. ទៅកាន់ផ្នែកបន្ទាន់នៅថ្ងៃដដែល — នៅប្រទេសថៃ អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅលេខ 1669 — ប្រសិនបើមានកម្តៅជាមួយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង ឬមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងយ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗ។. ការក្តៅខ្លួនជាមួយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំអាចជាសញ្ញានៃការមានកំណកឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅប្លោកនោម ដែលចាំបាច់ត្រូវតែព្យាបាលជាបន្ទាន់ មិនមែននៅពេលបន្ទាប់ដែលនៅសល់ពេលវេលា។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងយ៉ាងគំហុក ដែលជាញឹកញាប់មានឈាមមើលឃើញនៅក្នុងទឹកនោម អាចជាសញ្ញានៃការមានកំណកឈាមនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងពីរនេះមិនសូវកើតឡើងញឹកញាប់ទេ ហើយអាចព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយប្រសិទ្ធភាពកាន់តែល្អប្រសើរនៅពេលដែលបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់។.
ជំងឺ cyst ក្នុងក្រលៀន គឺជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងជាទូទៅ ហើយភាគច្រើនមិនចាំបាច់ត្រូវការព្យាបាលនោះទេ — ហើយជាញឹកញាប់ក៏មិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលអ្វីបន្ថែមទៀតដែរ។ ការពិភាក្សាដោយច្បាស់លាស់ជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងរបស់អ្នក និងការឆ្លើយតបច្បាស់លាស់អំពីប្រភេទជំងឺ cyst ដែលអ្នកមាន គឺជាអ្វីដែលនាំឱ្យទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។.
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានដុំគីសក្នុងតម្រងនោមពីការពិនិត្យសុខភាព ហើយចង់វាយតម្លៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដោយអ្នកឯកទេស លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់ជូនការពិគ្រោះយោបល់ដោយអ្នកឯកទេសនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះ។ ការណាត់ជួបនៅ Samitivej Sriracha Hospital អាចរៀបចំបានដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសរសៃទឹកនោម (Urology) តាមលេខ 088-022-1445. សំណួរអំពីថ្លៃសេវាពិគ្រោះ ឬការពិនិត្យគួរផ្ញើទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដោយផ្ទាល់ — សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យបាងកក តាមរយៈអ៊ីមែលទៅ៖ bhquro@bdms.co.th.
នេះគឺជាសំណួរដែលសមស្របនឹងការពិគ្រោះតាមវីដេអូជាពិសេស ដោយសារតែអ្វីដែលត្រូវធ្វើភាគច្រើនគឺការពិនិត្យមើលរបាយការណ៍ដែលអ្នកមានស្រាប់។ មន្ទីរពេទ្យបាងកកមានសេវាកម្មទូរគមនាគមន៍ — សូមរៀបចំជាមុនដោយផ្ញើសារអ៊ីមែលទៅកាន់ផ្នែកគ្លីនិកជំងឺបេះដូងនៅ bhquro@bdms.co.th. សូមនាំយក ឬផ្ញើរបាយការណ៍អេកូ ឬ CT ពិតប្រាកដ ជំនួសឱ្យរបាយការណ៍សង្ខេប ដោយសារតែខ្លឹមសារនៃរបាយការណ៍គឺជាអ្វីដែលកំណត់ថា តើចាំបាច់ត្រូវធ្វើអ្វីបន្ថែមទៀតឬទេ។ Samitivej Sriracha ទទួលយកតែការមកទទួលផ្ទាល់តែប៉ុណ្ណោះ។.
សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីដុំគីសក្នុងតម្រងនោម
ដុំគីសក្នុងតម្រងនោម គឺជាថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលបង្កើតនៅលើ ឬក្នុងតម្រងនោម។ ដុំគីសក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនគឺជាដុំគីសសាមញ្ញ (ស្លូតបូត) ហើយមិនមែនជាមហារីកទេ។ ជាទូទៅ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនពោះ ក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។.
ភាគច្រើននៃដុំទឹកនោមធម្មតាគឺមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ដុំទឹកនោមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមបែបវិភាគទាន Bosniak៖ កម្រិត I និង II ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដុំទឹកនោមធម្មតា ដោយទិន្នន័យរួមបង្ហាញថាគ្មានករណីកើតជំងឺមហារីកនៅឡើយទេចំពោះកម្រិត I។ កម្រិត IIF គឺជាក្រុមទីប្រាំមួយដែលតម្រូវឱ្យមានផែនការតាមដាន ហើយកម្រិត III និង IV មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺមហារីក ហើយត្រូវគ្រប់គ្រងតាមទម្រង់ជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានចាត់ទុក។ ដុំទឹកនោមដែលមានសរសៃរន្ធ (septation), ការកកើតកំណក (calcification), ការឡើងរឹងនៃជញ្ជាំង ឬធាតុផ្សំដែលមានរូបរាងរឹងត្រូវតែធ្វើការពិនិត្យដោយ CT ឬ MRI ដោយប្រើការប្រឹក្សាពីគ្រូពេទ្យជំនាញ។.
ដុំទឹកនោមភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាល ឬការតាមដានឡើយ។ បន្ទាប់ពីដុំទឹកនោមត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាដុំទឹកនោមដែលមិនអាចចោទជាជំងឺផ្សេងទៀតបានដោយការពិនិត្យរូបភាព គោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ននឹងចាត់ទុកវាថាជាការរកឃើញធម្មតា ដែលមិនចាំបាច់ធ្វើការពិនិត្យរូបភាពបន្ថែម ឬការវះកាត់។ ការព្យាបាលត្រូវបានពិចារណាឡើងវិញនៅពេលដែលដុំទឹកនោមបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដដែលៗ ហួសពីការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង ឬបង្ហាញនូវលក្ខណៈគួរឱ្យសង្ស័យនៅពេលធ្វើការពិនិត្យរូបភាពជាមួយសារធាតុពណ៌។.
ជំងឺ cyst ធម្មតា (Bosniak I ឬ II) មិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យឆ្លុះបែបប្រចាំឆ្នាំឡើយ ហើយការធ្វើតេស្តឆ្លុះឡើងវិញជាប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺ cyst នេះក៏មិនត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការណែនាំបច្ចុប្បន្នដែរ។ ការតាមដានគឺសម្រាប់ប្រភេទ Bosniak IIF មធ្យម ដែលរយៈពេល និងកម្រិតត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកសរសៃប្រសាទ ហើយត្រូវបានផ្តោតសំខាន់លើរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូង ដែលនៅពេលនោះ គឺមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ជាច្រើន។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឆ្លុះអេកូបង្ហាញពីការសង្ស័យពិតប្រាកដ ការធ្វើតេស្តឆ្លុះបែប CT ឬ MRI ដែលមានភាពជាក់លាក់បន្ថែមទៀត ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺ cyst គឺល្អជាងការធ្វើតេស្តឆ្លុះអេកូជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះបីជាប្រភេទជំងឺក៏ដោយ ក៏ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ ឬឈាមក្នុងទឹកនោមក៏គួរតែជាមូលហេតុឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងការកើនឡើងនៃកម្តៅជាមួយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំក៏គួរតែជាមូលហេតុឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាន់ផងដែរ។.
ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលដុំទឹកនោមបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលមិនបាត់ទៅវិញ ដូចជា ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយ ធំឡើងៗ (ជាធម្មតាមានទទឹងលើសពី ៨ សង់ទីម៉ែត្រ) បង្កឱ្យមានការរាំងស្ទះទឹកនោម ឬមានលក្ខណៈគួរឱ្យសង្ស័យថាជាជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់បែប Minimally Invasive laparoscopic cyst decortication គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងករណីបែបនេះ។ ទំហំរបស់ដុំទឹកនោមមិនមែនជាមូលហេតុចម្បងនោះទេ — ដុំទឹកនោមដែលមានទំហំធំដែលមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហា ក៏អាចត្រូវបានទុកចោលដោយមិនធ្វើការវះកាត់ក៏បាន។.
ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងត្រួតពិនិត្យដោយ Dr. Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគប្រព័ន្ធទឹកនោម (urologist) មានវិញ្ញាបនបត្រត្រឹមត្រូវ នៅ Bangkok Hospital Headquarters (BHQ)។ ខ្លឹមសារនេះមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ ក៏មិនអាចជំនួសការអានរបាយការណ៍រូបភាពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកផ្ទាល់បានដែរ។ យើងមិនផ្តល់ដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬវេជ្ជបញ្ជាតាមរយៈប៉ុស្តិ៍ផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួន ឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមឡើយ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានគុណវុឌ្ឍិត្រឹមត្រូវជានិច្ច មុនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយ។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត — នៅប្រទេសថៃ លេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺ 1669។
សរសេរ និងពិនិត្យដោយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ វីរ៉ាក់សូផុន (វេជ្ជបណ្ឌិត Pom) — អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាល ទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមតាំងពីឆ្នាំ 2016។ អាហារូបករណ៍៖ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត មន្ទីរពេទ្យ Chang Gung Memorial តៃវ៉ាន់ (2019) · អ្នកសង្កេតការណ៍៖ Endourology មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Juntendo ទីក្រុងតូក្យូ (2022) · អ្នកប្រាជ្ញស្រាវជ្រាវ និងអ្នកសង្កេតការណ៍គ្លីនិក នាយកដ្ឋានប្រព័ន្ធទឹកនោម Scott មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Baylor សហរដ្ឋអាមេរិក (2025–2026)។.

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) គឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្លូវទឹកនោមដែលបានទទួលការបញ្ជាក់ពី Board នៅ Bangkok Hospital Headquarters ដែលមានជំនាញលើសុខភាពបុរស ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត (da Vinci Xi) និងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ លោកបានបញ្ចប់ Clinical Fellowship ចំនួនពីរនៅ Chang Gung Memorial Hospital ប្រទេសតៃវ៉ាន់ (២០១៩) ផ្នែក Andrology និងផ្នែក Robotic Surgery & Minimally Invasive Urology, Endourology Observership នៅ Juntendo University Hospital ទីក្រុងតូក្យូ (២០២២) និងតំណែង Research Scholar and Clinical Observer នៅ Scott Department of Urology នៃ Baylor College of Medicine ក្រោមការណែនាំរបស់សាស្ត្រាចារ្យ Mohit Khera (២០២៥–២០២៦)។

