พaby: พบซีสต์ที่ไตจากการตรวจสุขภาพ: ต้องกังวลไหม? *Correction/Refinement for natural Thai health article headline:* พบถุงน้ำที่ไตจากการตรวจสุขภาพ: ต้องกังวลหรือไม่?

อัปเดตล่าสุด: สิงหาคม 30, 2026

• เวิร์ดเพรส
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

การตรวจสุขภาพได้เป็นที่นิยมมากขึ้น และการตรวจเอ็กซเรย์ช่องท้องก็เป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจการตรวจสุขภาพส่วนใหญ่ หนึ่งในผลที่ตามมาคือผู้คนจำนวนมากถูกบอกว่ามีถุงน้ำดีในไต และมาพบกับเราในสภาพที่กังวล เพราะคำว่าถุงน้ำดีในไตนั้นฟังดูน่าเป็นห่วง ซึ่งในความเป็นจริงแล้วส่วนใหญ่แล้วก็เป็นเพียงถุงน้ำดีที่ไม่มีความผิดปกติ.

ถุงน้ำในไตเป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในไต

เนื้องอกในไตพบได้ในประชากรทั่วไปประมาณ 5% ในผู้ที่มีอายุเกิน 50 ปี ตัวเลขนี้จะเพิ่มสูงขึ้นไปถึง 25% และในผู้ที่เข้ารับการตรวจร่างกายตามปกติพบว่ามีผู้ป่วยถึง 40% จากการตรวจพบเนื้องอกแบบนี้รูปแบบของเนื้องอกบ่งบอกถึงสิ่งที่กำลังเกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากอายุที่เพิ่มขึ้น ส่วนสาเหตุที่แน่ชัดนั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน แต่โดยทั่วไปเชื่อกันว่าเนื้องอกแบบง่ายมักเกิดจากหลอดไตที่หลุดออกมาเล็กน้อย และเมื่อเราอายุมากขึ้นก็จะสะสมเนื้องอกเหล่านี้มากขึ้น.

ไม่ใช่ทุกก้อนนิ่วจะเหมือนกัน

ไส้กรองในไตมีหลากหลายประเภท ตั้งแต่ชนิดที่เรียบง่ายไปจนถึงชนิดที่น่าเป็นกังวลอย่างแท้จริง และจะระบุประเภทตามลักษณะที่ปรากฏในภาพการ urologistสแกน — ว่าของเหลวมีลักษณะใสหรือขุ่น มีผนังภายใน (septations) มีการตกตะกอน หรือมีองค์ประกอบที่เป็นของแข็งใดๆ ทั้งนี้ ไส้กรองในไตเกือบทั้งหมดไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เลย ซึ่งนั่นก็เป็นเหตุผลที่พบไส้กรองในไตได้โดยบังเอิญมากกว่าที่จะพบโดยบังเอิญเพราะมีใครบางคนสังเกตเห็นอะไรบางอย่าง.

ระบบการประเมินนั้นมีชื่อเรียกว่า และมันก็คุ้มค่าแก่การรู้ เพราะมันอาจปรากฏอยู่ในรายงานของคุณด้วยเช่นกัน นั่นคือ การจัดประเภทของชาวโบโซเนีย, และในรูปแบบปัจจุบันของมันจะแบ่งไส้ติ่งออกเป็นประเภท I, II, IIF, III และ IV ซึ่งไม่ใช่ระดับความรุนแรงที่เท่ากัน — พวกมันมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง:

• I และ II — เนื้องอกที่ดูธรรมดาหรือเนื้องอกที่มีการแบ่งชั้นเป็นชั้นบางๆ หรือมีจุดสีขาวของแคลเซียม ซึ่งจะถือว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่มีความผิดปกติ การวิเคราะห์โดยรวมของประเภทเนื้องอกในปัจจุบันพบว่าไม่มีมะเร็งแม้แต่ชนิดเดียวในกลุ่มเนื้องอกประเภทที่ 1.
• IIF — F ย่อมาจากคำว่า follow-up ซึ่งเป็นหมวดหมู่ที่อยู่ระหว่างสองหมวดหมู่ โดยในหมวดหมู่นี้อัตราการเกิดมะเร็งที่รายงานออกมานั้นแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับวิธีการประเมิน: ประมาณ 40% ในกรณีที่ตรวจเพียงเฉพาะเนื้องอกที่ต้องผ่าตัด แต่ในกรณีที่เหลือเพียงประมาณ 2% ในกรณีที่ติดตามผู้ป่วยทุกคนด้วยการตรวจภาพอย่างน้อย 5 ปีขึ้นไปนั้นจะใช้การประเมินแบบนี้ โดยช่องว่างดังกล่าวไม่ได้เป็นข้อขัดแย้ง—มันแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกชนิด IIF ส่วนใหญ่ที่ได้รับการติดตามมากกว่าการผ่าตัดจะยังคงมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่ไม่มีความผิดปกติ นี่คือหมวดหมู่ที่จำเป็นต้องมีแผนการเฝ้าระวังอย่างแท้จริง.
• III และ IV — ผนังหนาหรือผิดรูป หรือเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดความแตกต่างของสีที่มองเห็นได้ รายงานว่าอัตราการเกิดมะเร็งในกลุ่มผู้เข้ารับการผ่าตัดสูงถึง 80 เปอร์เซ็นต์ และในกรณีเหล่านี้จะถูกระบุว่าเป็นมะเร็งมากกว่าจะเป็นการเกิดของถุงน้ำ.

สิ่งนี้มีความสำคัญต่อวิธีที่คุณอ่านส่วนที่เหลือของบทความนี้. ส่วนที่ให้ความมั่นใจด้านล่างนี้ใช้ได้กับเนื้องอกที่เล็กๆ ไม่ใช่กับเนื้องอกทุกชนิด. หากรายงานของคุณระบุว่าพบภาวะผิดปกติระดับ II หรือระบุถึงการอุดตันของหลอดเลือด การตกสะเก็ดของผนังหลอดเลือด หรือองค์ประกอบที่เป็นของแข็ง คุณก็มีปัญหาที่ไม่ได้เป็นเรื่องที่บทความนี้กล่าวถึง โดยควรปรึกษาแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะอย่างเป็นทางการมากกว่าที่จะได้รับคำตอบจากเว็บไซต์ ถามว่าคุณอยู่ในระดับใด — นี่คือคำถามที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถถามได้กับผู้ที่สั่งการสแกน.

ข่าวดีก็คือ การตรวจอัลตราซาวด์สมัยใหม่มักเพียงพอที่จะแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่ดูเหมือนเป็นเพียงแค่เนื้องอกธรรมดา และเนื้องอกที่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด. การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์แบบเอกซ์เรย์ที่มีการใช้ตัวนำความร้อนเป็นตัวช่วยเป็นวิธีทดสอบที่แน่นอนที่สุด แต่ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจำเป็นต้องทำ — เป็นการจัดประเภทเฉพาะสำหรับเนื้องอกที่มีลักษณะที่ปรากฏในภาพอัลตราซาวด์ทำให้เกิดข้อสงสัยอย่างแท้จริง โดยประเภท Bosniak จะถูกกำหนดโดยการใช้ภาพความคมชัดสูง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเนื้องอกที่ดูไม่ชัดเจนในภาพอัลตราซาวด์จึงต้องได้รับการตรวจด้วยการถ่ายภาพด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยเครื่องเอกซเรย์แมมโมแกรม แทนที่จะถูกระบุเพียงแค่ชื่อเท่านั้น.

การมีถุงน้ำอัดลมเพียงหนึ่งใบก็แตกต่างจากหลายกรณี

ทุกอย่างข้างต้นเกี่ยวข้องกับถุงน้ำดี หรือถุงน้ำดีจำนวนหนึ่งที่พบในไตที่มีสุขภาพปกติทั่วไป รายงานที่อธิบายถึง มีก้อนน้ำเหลืองจำนวนมากทั้งในไตทั้งสองข้าง เป็นเรื่องที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้ปกครองหรือพี่น้องมีภาวะถุงน้ำในไต หัวใจล้มเหลว หรือการปลูกถ่ายไต.

รูปแบบนี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับโรคไตอักเสบชนิด polycystic ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการสะสมของถุงน้ำในไตเป็นระยะเวลานาน และอาจทำให้การทำงานของไตลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป มีกฎเกณฑ์ในการนับจำนวนถุงน้ำที่ถูกต้อง ซึ่งเป็นประโยชน์ที่จะต้องรู้ เพราะนั่นหมายความว่าคำถามนี้มีคำตอบที่แท้จริง ไม่ใช่เป็นเพียงคำถามที่ต้องอาศัยความรู้สึกนึกคิด ในผู้ที่มีผู้ปกครองหรือพี่น้องที่เป็นโรคนี้ จะมีค่าเกณฑ์ในการตรวจด้วยอัลตราซาวด์ประมาณสามหรือมากกว่าถุงน้ำในแต่ละไตระหว่างอายุ 15 ถึง 39 ปี จำนวนสองหรือมากกว่าในแต่ละไตระหว่างอายุ 40 ถึง 59 ปี และสี่หรือมากกว่าในแต่ละไตตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป โดยมีถุงน้ำน้อยกว่าห้าถุงในผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงส่วนใหญ่บ่งชี้ว่าไม่ควรมีอาการดังกล่าว โดยไม่มีประวัติครอบครัวใดๆ เกณฑ์ดังกล่าวจึงไม่ใช้บังคับในกรณีเดียวกัน และการพบว่าไตมีถุงน้ำมากกว่าประมาณสิบถุงนั้นถือเป็นสัญญาณที่ควรให้ความสนใจอย่างจริงจัง.

การมีก้อนน้ำเหลืองสองหรือสามก้อนในรายงานการตรวจสุขภาพจึงไม่เท่ากับมีภาวะนี้ และผู้ที่อ่านบทความนี้ส่วนใหญ่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น แต่ก็ควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยตั้งใจมากกว่าที่จะไม่แจ้งโดยไม่ถาม เพราะมีเหตุผลสามประการ: การมีก้อนน้ำเหลืองนั้นแตกต่างจากก้อนน้ำเหลืองทั่วไป โดยที่การควบคุมความดันโลหิตมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของภาวะดังกล่าว และเนื่องจากเป็นโรคทางพันธุกรรมจึงส่งผลต่อทั้งครอบครัวและตัวคุณเอง หากรายงานของคุณระบุว่ามีก้อนน้ำเหลืองในทั้งสองไต และมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคไตอยู่แล้ว ก็ควรแจ้งเรื่องดังกล่าวไว้ในวันนัดหมายของคุณ.

สิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการปรึกษาหารือ

การประเมินนี้ครอบคลุมประวัติการเจ็บป่วย การตรวจร่างกาย และการตรวจภาพทางรังสีวิทยา รายละเอียดที่สำคัญคือเนื้อหาของก้อนน้ำเหลือง ขนาดของก้อนน้ำเหลือง จำนวนก้อนน้ำเหลืองที่พบ และตำแหน่งของก้อนน้ำเหลือง การตรวจสอบการทำงานของไตและความดันโลหิตเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจที่อยู่ในช่วงเดียวกัน.

ข้อความเดียวที่ฉันอยากให้ผู้ป่วยทุกคนได้รับกลับไปมากที่สุดก็คือสิ่งนี้. เนื้องอกในไตที่เล็กและไม่ร้ายแรงนั้นเป็นเนื้องอกชนิดดี และเมื่อได้รับการยืนยันว่าเป็นเนื้องอกชนิดนั้นแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใดๆ — ไม่มีการสแกนประจำปี ไม่มีการอัลตร้าซาวด์ซ้ำอะไรทั้งนั้น คำแนะนำปัจจุบันจะถือว่าก้อนน้ำดีชนิด Bosniak I และ II เป็นผลการตรวจที่ไม่มีความผิดปกติ และไม่จำเป็นต้องมีการตรวจซ้ำหรือการรักษาใดๆ หากคุณได้รับคำแนะนำให้กลับมาตรวจทุกปีเพื่อสแกนก้อนน้ำดีชนิดที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นก้อนน้ำดีชนิดเบาๆ คุณก็สมควรที่จะถามว่าทำไม.

เงื่อนไขหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ก็ควรระบุไว้อย่างชัดเจน เพราะนี่คือจุดที่คำแนะนำในการปล่อยน้ำเหลืองมีประโยชน์อย่างยิ่งต่อความปลอดภัย มันใช้ได้กับถุงน้ำดีที่ อย่างชัดเจน การสแกนเป็นไปอย่างเรียบง่าย: ไม่มีเสียงสะท้อนจากภายใน ไม่มีผนังบาง และไม่มีส่วนแข็งที่มองเห็นได้ การสแกนด้วยอัลตราซาวด์จะทำให้เกิดข้อสงสัยได้ ดังนั้นขั้นต่อไปที่เหมาะสมคือการตรวจด้วยคอมพิวเตอร์ทรานสวาเลนต์หรือเอ็มอาร์ไอ เพื่อระบุความผิดปกติอย่างถูกต้อง ไม่ใช่การสแกนซ้ำๆ เพื่อหวังว่าเวลาจะทำให้เรื่องนี้คลี่คลายได้ และการจัดประเภทเป็นไซสต์ที่เรียกว่า IIF ก็เป็นกรณีพิเศษของบรรทัดนี้เท่านั้น นั่นคือการจัดประเภทที่ต้องมีการวางแผนการเฝ้าระวัง ซึ่งจะถูกกำหนดโดยหน่วย ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา งานของคุณ และจะเน้นไปที่ช่วงแรกๆ ของชีวิต ซึ่งเป็นช่วงที่เกิดการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายอย่างแท้จริง.

เมื่อใดจึงควรดำเนินการใดๆ

เนื้องอกที่ยังคงอยู่มักจะขยายตัวช้าลง ดังนั้นคำถามที่ชัดเจนจึงอยู่ที่จุดใดที่สิ่งนี้มีความสำคัญ คำตอบนั้นขึ้นอยู่กับอาการของเนื้องอกมากกว่าขนาดของเนื้องอกเพียงอย่างเดียว. เอกสารหลายฉบับ รายงานผลการรักษาที่ดีและอัตราการกลับมาเป็นซ้ำต่ำจากการผ่าตัดเอาไข่เน่าออกเมื่อไข่เน่ามีขนาดประมาณ 8 ซม. — แต่ตัวกระตุ้นที่ทำให้ต้องดำเนินการคือไข่เน่าที่ก่อให้เกิดปัญหา ไม่ใช่ตัวเลขในรายงาน.

สิ่งที่ควรเป็นแรงจูงใจให้มีการนัดหมาย, แม้ว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดแล้วแต่ยังไม่มีการติดตามอาการใดๆ: อาการปวดที่ด้านข้างเพิ่มขึ้นหรือแย่ลง หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ ไม่ใช่เรื่องที่พบได้บ่อยกับเนื้องอกที่เรียบง่าย ซึ่งนั่นก็เป็นเหตุผลที่ควรดำเนินการรักษาอย่างจริงจัง ไม่ใช่แค่เพิ่งผ่านไปแล้ว.

และสถานการณ์สองอย่างไม่ควรต้องรอการนัดหมายเลย. ไปที่แผนกฉุกเฉินในวันเดียวกัน — ในประเทศไทยคุณสามารถโทรไปที่เบอร์ 1669 — ในกรณีที่เจ็บหน้าอกร่วมกับไข้ หรือในกรณีที่เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงทันที. ไข้ที่มาพร้อมกับอาการปวดที่ด้านข้างอาจเป็นสัญญาณของถุงน้ำอักเสบหรือไตอักเสบ ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ไม่ใช่รอให้ว่างในวันถัดไป อาการปวดรุนแรงอย่างฉับพลัน ซึ่งบางครั้งอาจมีเลือดปนอยู่ในปัสสาวะได้ ก็อาจเป็นสัญญาณว่าถุงน้ำอักเสบนั้นมีการเลือดออกภายในตัวถุงน้ำอักเสบ ทั้งสองกรณีเป็นเรื่องที่พบได้น้อย และสามารถรักษาให้หายได้เร็วขึ้น หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ.

ภาวะเนื้องอกไตเป็นภาวะที่พบได้บ่อย และส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ในบางกรณีอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ ทั้งสิ้น การพูดคุยอย่างตรงไปตรงมากับ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา แพทย์ และการตอบคำถามอย่างชัดเจนว่าภาวะเนื้องอกของคุณอยู่ในประเภทใดจะเป็นสิ่งที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด.

หากคุณได้รับแจ้งว่ามีถุงน้ำในไตจากการตรวจสุขภาพ และต้องการเข้ารับการตรวจประเมินจากแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นพ.สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) ให้บริการปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ นัดหมายปรึกษาแพทย์. สามารถนัดหมายที่ Samitivej Sriracha Hospital ได้โดยโทรติดต่อแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่หมายเลข 088-022-1445. คำถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการปรึกษาหรือการสแกนควรส่งไปที่โรงพยาบาลโดยตรง — สำหรับโรงพยาบาลกรุงเทพ ให้ส่งอีเมลไปที่ bhquro@bdms.co.th.

นี่เป็นคำถามที่เหมาะกับการปรึกษาทางวิดีโอเป็นอย่างยิ่ง เพราะส่วนใหญ่แล้วสิ่งที่ต้องทำก็คือการทบทวนรายงานที่ท่านมีอยู่แล้ว โรงพยาบาลกรุงเทพมีบริการ Telemedicine — สามารถจองล่วงหน้าได้ทางอีเมลไปยัง ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา แผนกที่ bhquro@bdms.co.th. สมิติเวช ศรีราชา ควรนำส่งรายงานอัลตราซาวด์หรือรายงานการถ่ายภาพด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จริงมาด้วย แทนที่จะส่งรายงานสรุป เนื่องจากคำบรรยายในรายงานเป็นสิ่งที่ตัดสินว่าจำเป็นต้องดำเนินการใดเพิ่มเติมหรือไม่.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับถุงน้ำในไต

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจทานโดย Dr. Soarawee Weerasopone ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตร ประจำ Bangkok Hospital Headquarters จัดทำขึ้นเพื่อการให้ความรู้เท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการอ่านผลภาพถ่ายทางรังสีของท่านเองได้ ไม่มีการให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งยาผ่านช่องทางข้อความส่วนตัวหรือโซเชียลมีเดีย โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอก่อนเริ่มการรักษาใด ๆ หากเกิดเหตุฉุกเฉิน ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ในประเทศไทยหมายเลขฉุกเฉินคือ 1669