梅毒：私たちが対処した正しい方法。￼

Last updated: 3月 6, 2024

私の泌尿器科には、梅毒陽性の患者がたくさん来院する。ナイーブな症例もあれば、他の地域のクリニックで治療に失敗した症例もある。このトピックでは、一般的にどのようにこの感染症に対処し、どのように適切な治療を行うか、さらにどのように治療を成功させるかについて紹介します。

地元の診療所で梅毒の治療に失敗する感染症は頻繁に発生します。

梅毒治療に関する最新の2015年米国疾病対策センター（CDC）から、次のように推奨されています。

ベンザチンペニシリンGの筋肉内注射は、一次治療と見なされます。

治療レジメン
- 第一選択レジメンとしてのベンザチンペニシリンG筋肉内注射。
- 代替レジメンとしての経口ドキシサイクリンまたはテトラサイクリン。
教育を受けた患者
- 治療が完了し、すべての症状が解消するまで、すべての性的接触（オーラルセックスを含む）を避けてください。
- 魔法数は、すべての病変が治癒した治療コースの完了後7日です。
- 進行中の性的パートナーとの接触は避けてください。ただし、それらのパートナーが医学的評価を求めており、梅毒に感染していないことを確認した場合を除きます。
- 患者は、「ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応」と呼ばれるその治療からの梅毒特有の反応を観察するものとします。反応は通常、最初の治療後24時間以内に起こります。症状には、全身性の発疹、発熱、倦怠感、筋肉痛、吐き気、嘔吐、頭痛などがありました。この反応は、死んだ梅毒から放出されたエンドトキシンから起こります。心配しないでください、すべての症状は24時間以内に安全に解決します。
- HIV、淋病、クラミジアなどの他の性感染症は疑わしいものでなければならず、検査を行うことを強くお勧めします。

治療中は性行為を避けることをお勧めします。

フォローアップ計画
- VDRL血液検査は、梅毒の治療の成功を観察するために使用しているツールです。
- VDRLテストの4倍の低下は、治療の成功と見なされます。
- ほとんどの場合、VDRLは、梅毒治療が成功してから6〜12か月後に陰性になります。

VDRL血液検査は、治療の成功を追跡するために使用するツールです。

ご不明な点がございましたら、信頼できる泌尿器科医と話し合うか、テキストメッセージをお送りください。次のトピックでお会いしましょう。

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Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

ソアラウィー・ウィーラソポーネ博士

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.

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