Sifilide: Il modo corretto in cui l'abbiamo affrontata.

Last updated: 6 marzo 2024

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Sono molti i pazienti positivi alla sifilide che vengono a trovarmi nel mio studio di urologia. Alcuni sono casi ingenui, mentre altri sono casi di fallimento del trattamento da parte di altre cliniche locali. In questo topic vi mostreremo come generalmente affrontiamo questa infezione e come correggere il trattamento adeguato, ma soprattutto vi mostreremo come confermare con successo il trattamento.

Secondo gli ultimi dati del 2015 del Centro per il Controllo delle Malattie (CDC) degli Stati Uniti sul trattamento della sifilide, le raccomandazioni sono le seguenti.

• Regimi di trattamento
  • Iniezione intramuscolare di penicillina G benzatina come regime di prima linea.
  • Doxiciclina o Tetraciclina per via orale come regimi ALTERNATIVI.
• Paziente istruito
  • Evitare qualsiasi contatto sessuale (compreso il sesso orale) fino al completamento del trattamento e alla risoluzione di tutti i sintomi.
  • Il numero magico è 7 giorni dopo il completamento del ciclo di trattamento, ovvero tutte le lesioni sono guarite.
  • Evitare il contatto con i partner sessuali in corso, a meno che non ci si assicuri che questi ultimi si siano sottoposti a una valutazione medica e abbiano confermato di non essere stati infettati dalla sifilide.
  • I pazienti devono osservare la reazione specifica della sifilide a seguito del trattamento, chiamata "reazione di Jarisch-Herxheimer". La reazione si verifica solitamente entro 24 ore dal trattamento iniziale. I sintomi comprendono eruzione cutanea generalizzata, febbre, malessere, mialgia, nausea, vomito e cefalea. Questa reazione è dovuta all'endotossina rilasciata dalla sifilide morta. Non preoccupatevi, tutti i sintomi si risolveranno tranquillamente entro 24 ore.
  • Altre malattie sessualmente trasmissibili come l'HIV, la Gonorrea e la Clamidia devono destare sospetto e si consiglia vivamente di effettuare i test.

• Piano di follow-up
  • Il test del sangue VDRL è lo strumento che utilizziamo per osservare il successo del trattamento della sifilide.
  • Un calo di 4 volte del test VDRL è considerato un trattamento di successo.
  • Nella maggior parte dei casi la VDRL diventa negativa 6-12 mesi dopo un trattamento efficace della sifilide.

Per qualsiasi domanda, potete parlarne con il vostro urologo di fiducia o mandarmi un messaggio! Ci vediamo nel prossimo topic.

Potete visitare la mia homepage qui.