ซิฟิลิส: วิธีรับมือที่ถูกต้อง￼

Last updated: 6 มีนาคม 2024

สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา Urologist

โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ซอยศูนย์วิจัย

มีผู้ป่วยซิฟิลิสจำนวนมากที่มาพบผมที่คลินิกทางเดินปัสสาวะ หลายๆ ครั้งจะเป็นเคสใหม่ที่ได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้องจากคลินิกข้างนอก หัวข้อนี้ผมจะมาเล่าว่า โดยทั่วไปเราจัดการกับโรคซิฟิลิสยังไงและอะไรแปลว่าเรากำลังรักษาได้อย่างถูกต้องแล้ว

การติดเชื้อซิฟิลิสที่รักษาไม่สำเร็จที่คลินิกในพื้นที่นั้นเกิดขึ้นบ่อยครั้ง

จากข้อมูลล่าสุดของศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ด้าน การรักษาซิฟิลิส พ.ศ. 2558 ได้มีการแนะนำดังนี้

การฉีด Benzathine Penicillin G เข้ากล้ามเนื้อถือเป็นการรักษาทางเลือกแรก

สูตรการรักษา
- Benzathine Penicillin G ฉีดเข้ากล้ามเป็นแนวทางแรก
- รับประทาน Doxycycline หรือ Tetracycline เป็นยาทางเลือก
ผู้ป่วยได้รับการศึกษา
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางเพศทั้งหมด (รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก) จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้นและอาการทั้งหมดได้รับการแก้ไข
- เลขมหัศจรรย์คือ 7 วันหลังจากจบหลักสูตรการรักษา ซึ่งแผลหายทั้งหมดแล้ว
- หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคู่นอนที่กำลังดำเนินอยู่ เว้นแต่เราจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคู่นอนเหล่านั้นได้รับการประเมินทางการแพทย์และยืนยันว่าพวกเขาปลอดจากโรคซิฟิลิส
- ผู้ป่วยต้องทำการสังเกตปฏิกิริยาเฉพาะโรคซิฟิลิสจากการรักษาที่เรียกว่า “ปฏิกิริยาจาริสช์-เฮอร์กซ์ไฮเมอร์” ปฏิกิริยามักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการรักษาครั้งแรก อาการต่างๆ ได้แก่ ผื่นทั่วไป มีไข้ วิงเวียน ปวดกล้ามเนื้อ คลื่นไส้ อาเจียน และปวดศีรษะ ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นจากเอนโดทอกซินที่ปล่อยจากซิฟิลิสที่ตายแล้ว ไม่ต้องกังวล อาการทั้งหมดจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมงอย่างปลอดภัย
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น เอชไอวี โรคหนองใน และคลามีเดียต้องสงสัยและจะแนะนำให้ทำการทดสอบเป็นอย่างยิ่ง

แนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศในระหว่างการรักษา

ติดตามแผน
- การตรวจเลือดด้วย VDRL เป็นเครื่องมือที่เราใช้ในการสังเกตการรักษาที่ประสบความสำเร็จในซิฟิลิส
- การทดสอบ VDRL ลดลง 4 เท่าถือเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จ
- ส่วนใหญ่ VDRL จะเปลี่ยนเป็นลบ 6-12 เดือนหลังจากการรักษาซิฟิลิสสำเร็จ

การตรวจเลือด VDRL เป็นเครื่องมือที่เราใช้ในการติดตามความสำเร็จของการรักษา

หากมีคำถามใด ๆ คุณสามารถพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้หรือส่งข้อความหาฉัน! เจอกันใหม่กระทู้หน้าครับ

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.

หัวข้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

HPV PCR ในตัวอย่างปัสสาวะ: อัตราการตรวจพบเท่าไร

วันนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่การตรวจปัสสาวะ HPV PCR เป็นเวลาหลายปีที่ฝึกงานในกัมพูชา มีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉันเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับปัญหาการติดเชื้อไวรัส Human Papilloma หรือ HPV เราทุกคนทราบกันดีว่าการติดเชื้อไวรัสนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาดังต่อไปนี้…

มีนาคม 20, 20226 มีนาคม 2024

Gardasil 9: ดีกว่า Gardasil 4 หรือไม่?

เมื่อคนไข้จำนวนมากในที่ทำงานของฉันถามถึงความแตกต่างระหว่างการฉีดวัคซีน HPV, Gardasil 9 และ Gardasil 4 ในบทความนี้จะตอบคำถามเหล่านั้นโดยละเอียด การ์ดาซิล 9 คำถามที่พบบ่อย ชนิดย่อยของ HPV ใดที่สามารถป้องกันได้ คะแนนประสิทธิภาพที่สามารถป้องกันได้จาก...

18 กุมภาพันธ์ 25656 มีนาคม 2024

VDRL ให้ผลบวกลวงได้จากสาเหตุใดบ้าง?

การทดสอบ VDRL หรือการทดสอบกามโรคในห้องปฏิบัติการเป็นการตรวจคัดกรองโรคซิฟิลิสที่แพทย์ใช้กันทั่วโลกในปัจจุบัน เนื่องจากเข้าถึงได้ง่ายแม้แต่ผู้ป่วยเองก็สามารถหาการทดสอบนี้ได้จากห้องปฏิบัติการใกล้บ้านโดยไม่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนทำการสุ่มตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือด…

22 ตุลาคม 25646 มีนาคม 2024

มีบางอย่างผิดพลาด โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.