Ultimo aggiornamento: 18 maggio 2026
Ci sono così tanti pazienti che vengono nel mio studio con una frequenza urinaria che dura da anni. Hanno visitato molte cliniche e ospedali, spendendo ingenti somme di denaro senza ricevere una diagnosi specifica. Se tu o i tuoi parenti soffrite di questo tipo di problema, potreste avere quella che viene chiamata “Sindrome della Vescica Iperattiva”.”
La sindrome da vescica iperattiva (OAB) è un insieme di sintomi che colpiscono la vescica. I sintomi principali sono: * **Urgenza minzionale improvvisa e irrefrenabile**, difficile da rimandare. * **Aumentata frequenza urinaria**, cioè dover urinare più spesso del normale durante il giorno. * **Nicturia**, cioè doversi svegliare più volte durante la notte per urinare. * Può essere presente anche l'**incontinenza urinaria da urgenza**, cioè la perdita involontaria di urina che si verifica quando si avverte l'urgenza. L'OAB non è una malattia in sé, ma un insieme di sintomi che possono avere diverse cause scatenanti, tra cui cambiamenti legati all'età, problemi neurologici, infezioni del tratto urinario, o altre condizioni mediche.
La International Continence Society definisce la VESC come urgenza minzionale con o senza incontinenza, solitamente accompagnata da aumentata frequenza urinaria diurna e notturna, in assenza di infezione provata o patologia evidente. I pazienti descrivono comunemente una “paura di perdere urina” e l'ansia associata. Circa 12% della popolazione generale riferisce di sintomi di OAB. La prevalenza sale al 20% nelle donne di età pari o superiore a 70 anni.
Quando un paziente viene a trovarmi, eseguo un'anamnesi completa, un esame obiettivo, un diario minzionale e un'analisi delle urine per escludere infezioni o calcoli delle vie urinarie. Una volta escluse altre cause, il trattamento segue un approccio graduale:
- Modifiche dello stile di vita – aggiustamento dell'apporto di liquidi, cessazione del fumo, cambiamenti nella dieta
- Farmacoterapia orale – il trattamento medico primario per la VAB
- Procedure invasive – interventi endoscopici per pazienti che non rispondono adeguatamente ai farmaci
Il messaggio importante è che l'iperattività vescicale (OAB) non può essere completamente curata, ma con modifiche costanti dello stile di vita e farmaci regolari, la maggior parte dei pazienti sperimenta un miglioramento significativo. Questa condizione non è pericolosa per la vita, è un problema di qualità della vita che è gestibile con un trattamento adeguato. Se hai domande, non esitare a chiedere o visitare me all'ambulatorio di urologia.
Se hai urinato frequentemente senza una causa apparente o sospetti una vescica iperattiva, la dottoressa Soarawee Weerasopone offre consulenze specialistiche presso la sede centrale dell'ospedale di Bangkok. Prenota una consulenza.
Domande frequenti sulla vescica iperattiva (OAB)
La sindrome della vescica iperattiva è una condizione caratterizzata dall'urgenza urinaria – un bisogno improvviso e irresistibile di urinare, difficile da trattenere – con o senza incontinenza urinaria, solitamente accompagnata da un aumento della frequenza urinaria sia di giorno che di notte. Si manifesta in assenza di infezioni o anomalie strutturali e colpisce circa il 12,1% della popolazione generale, con una percentuale che sale al 20,1% nelle donne di età superiore ai 70 anni.
La vescica iperattiva (OAB) è causata da contrazioni spontanee anomale del muscolo della vescica (iperattività detrusoriale) prima che la vescica sia piena. I fattori che contribuiscono includono l'invecchiamento, la menopausa, condizioni neurologiche (come ictus o morbo di Parkinson), debolezza del pavimento pelvico, obesità, eccessivo consumo di caffeina o liquidi e irritanti per la vescica. In molti casi, non viene trovata alcuna singola causa identificabile.
Il trattamento segue un approccio graduale. La gestione di prima linea include modifiche dello stile di vita come la regolazione dei liquidi, l'allenamento della vescica e gli esercizi del pavimento pelvico. Se i sintomi persistono, vengono prescritti farmaci orali, principalmente agenti anticolinergici o agonisti beta-3. Per i pazienti che non rispondono adeguatamente, le opzioni avanzate includono iniezioni di Botox in vescica o modulazione del nervo sacrale (terapia di neuromodulazione).
Nella maggior parte dei casi, l'OAB non può essere completamente guarita, ma può essere ben gestita. Con cambiamenti costanti nello stile di vita e una terapia farmacologica regolare, molti pazienti ottengono un netto miglioramento dei sintomi. Per coloro che rispondono parzialmente ai farmaci, la dose può essere adattata o si possono provare agenti alternativi. Sono disponibili procedure invasive per i casi refrattari. La condizione non è pericolosa per la vita e la qualità della vita può essere significativamente ripristinata con un trattamento appropriato.
La maggior parte degli adulti urina 6–8 volte al giorno e una o nessuna volta durante la notte. Urinare più di 8 volte in 24 ore o svegliarsi più di una volta per notte per urinare (nicturia) può indicare OAB o un'altra condizione urologica. Tuttavia, la frequenza è influenzata anche dall'assunzione di liquidi, dal consumo di caffeina e dai farmaci. Un diario minzionale compilato nell'arco di 3 giorni aiuta gli urologi a valutare il pattern e a guidare la gestione.
Disclaimer: Questo contenuto è redatto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters. È inteso solo a scopo educativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi trattamento medico.
Scritto e revisionato dal punto di vista medico da: Dr. Soarawee Weerasopon (Dr. Pom) – Urologo specialista, Ospedale Bangkok Sede Centrale. Fellowship Internazionali: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Giappone) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).
Il Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) è un urologo certificato presso la sede centrale dell'Ospedale di Bangkok, specializzato in Salute maschile, Chirurgia robotica (sistema Da Vinci) e trattamento dei calcoli renali. Ha completato borse di studio internazionali presso il Baylor College of Medicine (USA), il Juntendo University Hospital (Giappone) e il Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). Tutti i contenuti medici di questo sito sono scritti e revisionati dal Dr. Soarawee sulla base della sua esperienza clinica e formazione internazionale.
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