Syndrome de douleur scrotale : causes, symptômes et traitement

Dernière mise à jour : 18 mai 2026

Soarawee Weerasopone, Urologue

Siège de l'hôpital de Bangkok, Bangkok

Hôpital Samitivej Sriracha, Chonburi

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Plusieurs patients se présentent à mon cabinet se plaignant de douleurs ou de gêne au niveau du scrotum. Le symptôme n'est pas trop grave mais les frustre. Parfois, cela les conduit à chercher des avis médicaux afin d'effectuer une batterie d'examens. Étonnamment, tous les tests liés aux testicules donnent toujours un résultat négatif et la plupart des médecins ne leur offrent pas une bonne explication ou des détails, plutôt que de les stresser davantage et de semer dans leur esprit bon nombre de questions telles que : cela peut-il se transformer en tumeur ? Devrai-je supporter cela toute ma vie ? Eh bien ! C'est sur ce point que je vais faire la lumière – cette maladie appelée “ syndrome de douleur scrotale ”.

Le syndrome de douleur scrotale se définit par au moins 3 mois d'inconfort inhabituel dans la région scrotale qui interfère avec les activités quotidiennes. Le syndrome a été appelé par de nombreux noms, dont syndrome de douleur scrotale, orchialgie chronique, testalgie, syndrome de douleur testiculaire, syndrome de douleur post-vasectomie, orchialgie post-vasectomie, douleur testiculaire chronique, douleur chronique du contenu scrotal.

Environ 2,5% des patients du cabinet d'urologie ont souffert d'un syndrome de douleur scrotale. Ce syndrome est décrit par tout type de stimulation qui irrite les nerfs du scrotum. Il peut s'agir d'un traumatisme, d'une infection, d'un stimulus d'irritation ou même d'aucun stimulus (idiopathique). Les nerfs du scrotum partagent les mêmes branches que les nerfs de l'aine et du flanc, ce qui signifie que la gêne inhabituelle peut se propager à l'aine et au flanc.

Le syndrome de la douleur scrotale peut se manifester par les symptômes suivants ;

Douleur testiculaire
Douleur épididymaire
Douleur du canal déférent
Douleur pendant l'éjaculation
Éjaculation précoce
Douleur lors de l'émission d'urine
Douleur après une position assise prolongée

La douleur périnéale inexpliquée après une position assise prolongée peut être le syndrome de la douleur scrotale.

Les principes d'investigation visent à exclure toute condition pouvant expliquer la douleur de manière flagrante, ce qui peut sembler étrange, non ? Le syndrome de la douleur scrotale étant lié au nerf, tous les tests doivent être négatifs. Les options de traitement seront progressives, du moins invasif au plus invasif, en fonction du résultat clinique. Voici les options de traitement.

L'acupuncture est un bon choix alternatif dans la gestion du syndrome de la douleur scrotale.

Évaluation psychologique
Exercices du plancher pelvien
Acupuncture
Antibiotiques (en cas d'infection)
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antidépresseurs
Médicaments anticonvulsivants
Thérapie par radiofréquence
Bloc nerveux du cordon spermatique
Intervention chirurgicale

Le médicament oral est le premier essai valable dans le syndrome de la douleur scrotale.

L'intervention chirurgicale reste le dernier choix

On peut constater qu'il existe de nombreuses options de traitement. D'ailleurs, le plus important est le rôle et la responsabilité du médecin. Nous devons fournir des informations transparentes au patient ; le tenir informé de ce qui se passe et de la situation globale de cette condition gênante. Établir une bonne relation entre le patient et le médecin. La relation est très essentielle pour surmonter la maladie que l'on appelle le “ syndrome de douleur scrotale ”.”

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à vous adresser à moi.

Si vous souffrez d'un inconfort chronique au niveau du scrotum ou des testicules et que vous souhaitez une évaluation appropriée ainsi qu'un plan de traitement par étapes, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Questions fréquentes sur le syndrome douloureux scrotal

Le syndrome de douleur scrotale est une douleur persistante ou intermittente dans le scrotum.

Le syndrome de douleur scrotale est une affection chronique définie par une gêne scrotale persistante ou intermittente d'une durée d'au moins 3 mois qui interfère avec les activités quotidiennes. Il est également connu sous le nom d'orchialgie chronique ou de douleur testiculaire chronique. Cette affection est d'origine nerveuse, ce qui signifie que toutes les investigations standard donnent généralement des résultats normaux ou négatifs.

Le syndrome de douleur scrotale est un terme général qui englobe diverses affections pouvant causer des douleurs dans le scrotum. Les causes peuvent inclure : * **Inflammation et infection :** * **Orchite :** Inflammation d'un ou des deux testicules, souvent causée par une infection virale (comme les oreillons) ou bactérienne. * **Épididymite :** Inflammation de l'épididyme, le tube situé à l'arrière du testicule qui stocke et transporte le sperme. Elle est généralement causée par une infection bactérienne, souvent une infection sexuellement transmissible (IST). * **Orchi-épididymite :** Inflammation simultanée du testicule et de l'épididyme. * **Infection urinaire :** Parfois, une infection des voies urinaires peut irradier vers le scrotum. * **Traumatisme :** * **Blessure directe au scrotum :** Coups, chocs, chutes, ou blessures sportives peuvent provoquer des contusions, des ecchymoses ou des lésions plus graves aux testicules ou aux structures environnantes. * **Torsion testiculaire :** * Il s'agit d'une urgence médicale où le cordon spermatique, qui fournit du sang au testicule, se tord. Cela coupe l'apport sanguin et peut entraîner la perte du testicule si elle n'est pas traitée rapidement. La douleur est généralement soudaine, intense et souvent accompagnée de gonflement et de nausées. * **Hernie inguinale :** * Une hernie inguinale survient lorsque du tissu intestinal ou graisseux fait saillie à travers un point faible de la paroi musculaire de l'aine. Dans certains cas, cette hernie peut descendre dans le scrotum, provoquant douleur et gonflement. * **Varicocèle :** * Il s'agit d'une dilatation des veines à l'intérieur du scrotum, similaire aux varices des jambes. Elles peuvent provoquer une douleur sourde, une sensation de lourdeur ou une gêne, surtout après un effort ou en position debout prolongée. * **Hydrocèle et spermatocele :** * Une **hydrocèle** est une accumulation de liquide dans la tunique vaginale autour du testicule, provoquant un gonflement. Elle peut causer une légère gêne ou une sensation de lourdeur. * Un **spermatocele** est un kyste rempli de liquide qui se forme dans l'épididyme. Ils sont généralement indolores, mais les plus gros peuvent causer une gêne. * **Calculs rénaux :** * Parfois, la douleur d'un calcul rénal se déplaçant dans l'uretère peut être ressentie dans le scrotum. * **Problèmes neurologiques :** * Des atteintes nerveuses, comme celles causées par le diabète ou une blessure à la moelle épinière, peuvent parfois provoquer des douleurs référées dans le scrotum. * **Douleur chronique d'origine inconnue (syndrome de douleur pelvienne chronique) :** * Dans certains cas, aucune cause physique identifiable ne peut être trouvée, et la douleur peut être considérée comme faisant partie d'un syndrome de douleur pelvienne chronique. Il est important de consulter un médecin si vous ressentez une douleur scrotale, surtout si elle est soudaine, intense, ou accompagnée de fièvre, de nausées, de vomissements ou de gonflement. Un diagnostic précis est essentiel pour un traitement approprié.

Le syndrome de douleur scrotale peut être déclenché par un traumatisme, une infection, une irritation prolongée ou des changements post-chirurgicaux tels qu'après une vasectomie. Dans de nombreux cas, aucune cause identifiable n'est trouvée et la condition est classée comme idiopathique. La douleur peut irradier vers l'aine ou le flanc car les nerfs scrotaux partagent des branches avec ces zones.

Pourquoi tous mes tests reviennent-ils normaux alors que j'ai des douleurs aux testicules ?

Le syndrome de douleur scrotale est une affection médiatisée par les nerfs plutôt qu'une maladie structurelle ou infectieuse. Comme la douleur provient d'une signalisation nerveuse anormale plutôt que d'une anomalie physique détectable, les études d'imagerie, les analyses sanguines et les investigations urologiques devraient donner des résultats négatifs. Un bilan normal, associé à une gêne chronique, soutient en fait le diagnostic.

Le syndrome de douleur scrotale est traité par [insérer le traitement].

Le traitement suit une approche graduelle, allant du moins invasif au plus invasif. Les options conservatrices comprennent l'évaluation psychologique, la physiothérapie du plancher pelvien, l'acupuncture, les anti-inflammatoires, les antidépresseurs et les anticonvulsivants. Pour les cas qui ne répondent pas, des options interventionnelles telles que le bloc nerveux du cordon spermatique ou la radiofréquence peuvent être envisagées. L'intervention chirurgicale est réservée en dernier recours.

La douleur scrotale est-elle dangereuse ou peut-elle se transformer en cancer ?

Non. Le syndrome de douleur scrotale n'est pas associé au cancer ni à une condition potentiellement mortelle. C'est un trouble de douleur chronique lié à une hypersensibilité nerveuse. Bien qu'il puisse être frustrant et affecter la qualité de vie, il ne progresse pas vers la malignité. Une évaluation urologique approfondie est importante pour écarter d'autres conditions, après quoi un traitement approprié peut être planifié.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.

Rédigé et révisé par des médecins : Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) – Urologue certifié, Hôpital de Bangkok (siège). Fellowship international : Baylor College of Medicine (États-Unis) · Juntendo University (Japon) · Chang Gung Memorial Hospital (Taïwan).

Dr. Soarawee Weerasopone

Le Dr Soarawee Weerasopone (Dr Pom) est un urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters, spécialisé dans la santé masculine, la chirurgie robotique (système Da Vinci) et le traitement des calculs rénaux. Il a effectué des bourses internationales au Baylor College of Medicine (États-Unis), à l'hôpital universitaire Juntendo (Japon) et à l'hôpital commémoratif Chang Gung (Taïwan). Tout le contenu médical de ce site est rédigé et révisé par le Dr Soarawee, sur la base de son expérience clinique et de sa formation internationale.