Wann wird eine vergrößerte Prostata operiert?

Eine Operation oder ein Eingriff wird in Erwägung gezogen, wenn die Symptome durch Medikamente nicht kontrolliert werden oder wenn die BPH Komplikationen wie Harnverhalt, wiederkehrende Infektionen, Blasensteine oder Nierenprobleme verursacht. Die Wahl hängt von der Prostatagröße und den Zielen ab.

Behandlung einer vergrößerten Prostata (BPH) in Bangkok

Q: Bedeutet eine vergrößerte Prostata, dass ich Krebs habe?

Nein. BPH ist eine gutartige (nicht krebsartige) Vergrößerung und entwickelt sich nicht zu Krebs. Da Prostatakrebs ähnliche Symptome verursachen kann, umfasst die Abklärung normalerweise einen PSA-Test und eine Untersuchung, um diese auszuschließen.

Behandlung der vergrößerten Prostata (BPH) in Bangkok

Linderung von störenden Blasensymptomen – von Medikamenten über die minimalinvasive Rezum-Wassertherapie bis hin zu bewährten chirurgischen Optionen – im Bangkok Hospital Headquarters.

Medizinisch überprüft von Dr. Soarawee Weerasopone, MD – Fachärztin für Urologie · Wissenschaftliche Mitarbeiterin & klinische Beobachterin, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine

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Was ist eine vergrößerte Prostata (BPH)?

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine gutartige Vergrößerung der Prostata, die mit zunehmendem Alter immer häufiger auftritt – die meisten Männer sind irgendwann nach dem 50. Lebensjahr betroffen. Wenn die Prostata wächst, kann sie auf die Harnröhre drücken und den Urinfluss behindern, was zu einer Reihe von Symptomen führt, die als Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) bezeichnet werden.

BPH ist nicht Prostatakrebs und entwickelt sich nicht zu Krebs – aber seine Symptome können die Lebensqualität und den Schlaf erheblich beeinträchtigen und, wenn unbehandelt, gelegentlich zu Komplikationen wie Harnverhalt oder Blasen- und Nierenproblemen führen. Lesen Sie den vollständigen Ratgeber für BPH-Patienten →

One caution worth stating early: not every set of these symptoms is caused by the prostate. A bladder that has become underactive, a neurological cause, diabetes, a stricture, or medication side effects can all produce the same picture, which is why the assessment below measures what is actually happening rather than assuming the prostate is to blame.

Häufige Symptome (LUTS)

Ein schwacher oder langsamer Harnstrahl
Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Anstrengung beim Wasserlassen
Häufiger Harndrang, insbesondere nächtliches Aufwachen (Nykturie)
Ein plötzlicher, dringender Harndrang
Das Gefühl, dass die Blase sich nicht vollständig entleert, oder Nachtröpfeln danach

When BPH Becomes an Emergency

Being completely unable to pass urine, with a painful, full bladder, is acute urinary retention and needs a hospital the same day — it is relieved by passing a catheter, and delay risks damage to the bladder and kidneys. Also seek prompt care for fever with urinary symptoms, visible blood in the urine with clots, or a sudden marked worsening of your usual pattern. Why acute urinary retention happens, and what is done about it →

One related point men are rarely told: several common over-the-counter medicines, including some cold and allergy remedies, can tip a borderline prostate into retention. If you have BPH, check before taking them — and never stop a prescribed medicine on your own instead.

Diagnostische Bewertung

Eine genaue Beurteilung misst, wie stark die Prostata Sie beeinträchtigt und schließt andere Ursachen aus:

📋 IPSS Symptom Score

Ein standardisierter Fragebogen, der misst, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und wie sie sich im Laufe der Zeit mit der Behandlung verbessern. Über die IPSS

💧 Uroflowmetrie & Restharn

Misst die Stärke Ihres Harnstrahls und wie viel Urin zurückbleibt – objektive Beweise für eine Obstruktion und die Blasenfunktion. Über Uroflowmetrie

Bluttest & Prostatauntersuchung

Ein PSA-Bluttest und eine Untersuchung helfen bei der Beurteilung der Prostata und dem Ausschluss von Prostatakrebs, der ähnliche Symptome verursachen kann. Über die Prostata-Krebsvorsorge

🩺 Ultraschall & Zystoskopie

Imaging measures prostate size and checks the bladder and kidneys; cystoscopy can directly assess the degree of obstruction when needed. Urodynamic testing is added where the question is whether the bladder itself is underactive.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung wird auf Ihre Symptome, die Prostatagröße und Ihre Prioritäten zugeschnitten – einschließlich der Erhaltung der sexuellen Funktion – und beginnt immer mit der am wenigsten invasiven wirksamen Option.

1 — Lebensstil & abwartendes Beobachten

Milde Symptome können durch einfache Anpassungen – Flüssigkeitsaufnahme, Reduzierung von Koffein und Alkohol sowie regelmäßige Überwachung – behandelt werden, wenn sie noch nicht störend genug sind, um eine medikamentöse Behandlung zu rechtfertigen.

2 – Medikament

Alpha-Blocker entspannen die Prostata und den Blasenhals, um den Fluss zu verbessern, während 5-Alpha-Reduktase-Hemmer eine größere Prostata im Laufe der Zeit schrumpfen lassen können. Wie eine duale orale Therapie bei der BPH wirkt Both classes have effects worth knowing about before starting: alpha-blockers can cause dizziness on standing and changes to ejaculation, and 5-alpha-reductase inhibitors can reduce libido and affect erections in some men, as well as halving the PSA reading, which your doctor must account for. Some men also ask about supplements such as Sägepalme, worüber wir im Kontext sprechen können.

3 — Rezum (Wasserdampftherapie)

A minimally invasive, in-office procedure that uses targeted steam to shrink excess prostate tissue — relieving symptoms while preserving erectile and ejaculatory function, with no major surgery. It is worth knowing that the benefit builds over roughly three months as the treated tissue is reabsorbed, and that a catheter is usually needed for a few days afterwards. Erfahren Sie, wie die Rezum-Wasserdampftherapie funktioniert →

4 – TURP & Chirurgische Behandlung

Die Transurethrale Resektion der Prostata (TURP) bleibt eine bewährte und hochwirksame Option für Männer, deren Symptome medikamentös oder durch einen minimalinvasiven Eingriff nicht kontrolliert werden. Die richtige Operation wird entsprechend Ihrer Prostatagröße, Ihren Symptomen und Zielen ausgewählt. The trade-off to understand before consenting is ejaculation: after TURP, semen commonly passes backwards into the bladder at orgasm rather than outwards, because the operation opens the bladder neck. Erections and the sensation of orgasm are generally preserved, but fertility is affected — which is exactly why the function-preserving options above are considered first for men to whom this matters. How TURP compares with laser enucleation →

5 – HoLEP: Wann es die bessere Option ist

Die Holmium-Laser-Enukleation der Prostata (HoLEP) nutzt einen Laser, um blockierendes Gewebe über den natürlichen Harnweg zu entfernen und ist eine dauerhafte, größenunabhängige Option für sehr große Prostatae. HoLEP wird derzeit nicht im Hauptkrankenhaus des Bangkok Hospital durchgeführt — wo es für Sie die beste Option ist, wird Dr. Soarawee erklären, warum, und eine Überweisung an ein Zentrum veranlassen, das diese anbietet. Erfahren Sie mehr über die HoLEP-Laseroperation

Browse all men’s health patient guides →

Warum Dr. Soarawee für BPH wählen

💨 Minimalinvasive Expertise – bietet moderne, funktionerhaltende Behandlungen einschließlich der Rezum-Dampftherapie an
💚 Sexualfunktionsbewusst — Als Spezialist für sexuelle Medizin wird die Therapie unter Berücksichtigung Ihrer erektilen und ejakulatorischen Funktion gewählt
🎯 Ehrliche, maßgeschneiderte Beratung — von Medikamenten bis hin zur Operation, abgestimmt auf Ihre Prostatagröße und Prioritäten, mit unkomplizierter Überweisung, wenn ein anderes Zentrum besser geeignet ist
🏥 Krankenhauszentrale Bangkok — international akkreditiert (JCI) Einrichtung mit vollständigen Diagnose- und chirurgischen Möglichkeiten
Internationale Erfahrung — nine years caring for expatriate and medical-tourism patients, with English-speaking staff

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

F1: Was sind die Symptome einer vergrößerten Prostata?

Typical symptoms include a weak stream, difficulty starting urination, frequent urination (especially at night), urgency, and a feeling of incomplete emptying. These are known as lower urinary tract symptoms (LUTS) and often develop gradually with age. They are not always caused by the prostate, which is why assessment measures bladder function rather than assuming.

Q2: Bedeutet eine vergrößerte Prostata, dass ich Krebs habe?

Nein. BPH ist eine gutartige (nicht-kanzeröse) Vergrößerung und entwickelt sich nicht zu Krebs. Da Prostatakrebs jedoch ähnliche Symptome verursachen kann, umfasst die Untersuchung in der Regel einen PSA-Test und eine Untersuchung, um diesen auszuschließen.

F3: Was ist Rezum und wie unterscheidet es sich von einer Operation?

Rezum is a minimally invasive, in-office treatment that uses targeted water vapor (steam) to shrink excess prostate tissue. Compared with traditional surgery, it typically preserves erectile and ejaculatory function and has a quicker, gentler recovery. The benefit builds over about three months, and a catheter is usually needed for a few days afterwards.

Wird sich die Behandlung der BPH auf meine sexuelle Funktion auswirken?

It depends on the treatment. After TURP, retrograde ejaculation — semen passing backwards into the bladder — is common, and 5-alpha-reductase inhibitors can reduce libido or affect erections in some men. Function-preserving options such as Rezum are designed to minimize this. As a sexual medicine specialist, Dr. Soarawee selects treatment with your sexual function in mind, and it is worth raising fertility explicitly if it matters to you.

Wann ist eine Prostatavergrößerung operationsbedürftig?

Eine Operation oder ein Eingriff wird in Betracht gezogen, wenn Symptome durch Medikamente nicht kontrolliert werden können oder wenn eine BPH Komplikationen wie Harnverhalt, wiederkehrende Infektionen, Blasensteine oder Auswirkungen auf die Nieren verursacht. Die Wahl des Eingriffs hängt von der Prostatagröße und Ihren Zielen ab.

Q6: Is HoLEP available at Bangkok Hospital Headquarters?

No. HoLEP is not currently performed at Bangkok Hospital Headquarters. It is an excellent option for very large prostates, and where it is genuinely the best choice for you, Dr. Soarawee will explain why and arrange referral to a center that offers it.

Q7: When is an enlarged prostate an emergency?

Being completely unable to pass urine, with a painful and full bladder, is acute urinary retention and needs same-day hospital care so a catheter can be passed; delay risks bladder and kidney damage. Fever with urinary symptoms, or visible blood in the urine with clots, also needs prompt assessment. Some over-the-counter cold and allergy medicines can trigger retention in men with BPH, so check before taking them.

Q8: Can I have a telemedicine consultation about my prostate symptoms?

Yes, through Bangkok Hospital. Telemedicine is available for patients who cannot attend in person, including international patients, and is arranged in advance by email to the Urology department at bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha is in-person only. The flow test, residual measurement and examination that guide treatment are done in person.

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Bangkok Hospital Telemedicine is available for patients who cannot attend in person, including international patients — arrange it in advance by email to the Urology department at bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha is in-person only.

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