Belastungsharninkontinenz: Das peinliche Symptom

Last updated: März 6, 2024

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Bei der Belastungsinkontinenz (SUI) handelt es sich um einen unwillkürlichen, plötzlichen Urinverlust, der mit dem Anstieg des intraabdominalen Drucks zusammenhängt. SUI beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten erheblich, da sie aufgrund des stechenden Geruchs des Urins in unmittelbarer Nähe ihrer Nase kein Selbstvertrauen im Umgang mit anderen Menschen haben. Die Patienten kommen immer in die urologische Praxis und klagen über Urinverlust, der auf diese stimulierenden Ursachen zurückzuführen ist.

• Husten
• Lachend
• Niesen
• Überanstrengung durch die Übung oder das Heben eines schweren Gegenstandes

Die Ätiologien von Stress-Inkontinenz können in 2 Hauptursachen unterteilt werden.

1. Dysfunktion der Beckenbodenmuskulatur - Die komplexe menschliche Beckenbodenmuskulatur spielt eine wichtige Rolle im Kontinenzsystem, so dass alles, was ihre Funktion in der Folge stört, Stressinkontinenz verursacht.
   • Adipositas - Eine weitere Funktion des Beckenbodens ist das Anheben des gesamten intra-abdominalen Inhalts wie intra-abdominales Fett, Darm, Leber und Milz. Je mehr Adipositas, desto schwerer ist der intra-abdominale Inhalt, was zu einer früheren allgemeinen Dysfunktion des Beckenbodenmuskels führt.
   • Wechseljahre - Das Hormon Östrogen spielt eine wichtige Rolle bei der Versorgung der weiblichen Harnröhre mit Blut, so dass ein Mangel an Östrogen zu einer mangelnden Kontinenzfunktion der weiblichen Harnröhre führen wird.
   • Schwangerschaftsvorgeschichte - Wie bereits bei der Adipositas erwähnt, ist die Schwangerschaftsvorgeschichte eine vorübergehende Zeitspanne, in der das Becken mehr Gewicht als üblich heben muss. Je größer die Anzahl der Schwangerschaften, desto höher das Risiko einer Belastungsinkontinenz.
   • Beckenbodentrauma nach normaler Entbindung - Bei der normalen Entbindung wird der Fötus durch den Beckenbereich der Mutter geschoben, was unvermeidlich zu einer natürlichen Dysfunktion des Beckenbodens führt, insbesondere zu einem Beckenbodentrauma.
   • Chronischer Husten und Verstopfung - Jeder chronisch wiederholte erhöhte intraabdominale Druck verstärkt den Degenerationsprozess des Beckenbodenmuskels.

2. Neuromuskuläre Schädigung des Beckenbodens durch frühere Operationen im Beckenbereich - Größere intraabdominale Operationen wie Prostatakrebsoperationen können zu postoperativer Stressinkontinenz führen.

Belastungsinkontinenz wird eher bei Frauen festgestellt, etwa 15% der erwachsenen Frauen klagen über SUI, nur 60% der Frauen haben eine medizinische Behandlung in Anspruch genommen. Während des Besuchs der Patienten in meiner Praxis wird eine vollständige Anamnese, eine körperliche Untersuchung und die notwendigen Labortests, einschließlich der Bildgebung, durchgeführt, um die Diagnose der SUI zu bestätigen.

Die Behandlungsmöglichkeiten werden in 3 Kategorien eingeteilt.

1. Gewohnheitsmäßige Behandlung
   • Kegel-Übungen - 3 Sätze von 10 Beckenmuskelkontraktionen, die 3 Mal am Tag für 10 Sekunden gehalten werden.
   • Entleerungszeitplan - Planen Sie das regelmäßige Wasserlassen.
   • Pessare - werden empfohlen, wenn bei der körperlichen Untersuchung intravaginale anatomische Verzerrungen festgestellt werden.

2. Medikamente
   • Anticholinergika können die Blasenkontraktion verringern.
   • Antidepressiva können die Kontraktion und den Verschluss der Harnröhre verstärken.
   • Östrogencreme kann die Schleimhaut der Harnröhre nähren, was zu einer Verbesserung der Kontinenzfunktion führt.

3. Chirurgische Eingriffe
   • Injektion eines urethralen Füllmittels
   • Verfahren der mittleren Harnröhrenschlinge

Die wichtige Botschaft, die wir den SUI-Patienten mit auf den Weg geben möchten, ist, dass es keine einheitliche Behandlung gibt, die für alle SUI-Patienten am besten geeignet ist, sondern dass es sich um eine schrittweise Beratung handelt, die gemeinsam mit den Patienten ein Ziel festlegt. Wenn Sie Fragen haben, können Sie mir schreiben ich direkt. Pass auf dich auf!