آخر تحديث: 15 أغسطس 2026
يُختن نحو 30% من الرجال في العالم. وإذا قررتَ إجراء الختان، فالسؤال التالي هو: أي تقنية تختار؟ فهذه التقنيات ليست قابلة للتبادل. يعرض هذا المقال التقنيات الأربع المستخدمة عادةً، مع المزايا والعيوب الحقيقية لكل منها. (تتناول مقالة منفصلة الفوائد الطبية للختان .)
يوازن المرضى بعد الجراحة بين أمرين، ومن المفيد أن نسمّيهما معًا. الأول هو الجانب الطبي: النزف، والورم الدموي، وفي حالات نادرة جدًا الإصابة الخطيرة. والثاني هو الجانب التجميلي، وليس فيه ما يدعو إلى الاستخفاف: فمظهر النتيجة يؤثر في شعور الرجل تجاه جسده بعد ذلك. والتقنية التي تحقق نتيجة جيدة في أحد هذين الجانبين لا تحقق بالضرورة نتيجة جيدة في الآخر، وهذا هو السبب الذي يجعل هذا الاختيار قائمًا أصلًا.
1. طريقة استئصال الكُمّ (موصى بها من منظمة الصحة العالمية)

جاء الاسم من فن الخياطة: تخيّل القلفة كُمًّا والعضو ذراعًا بداخله، فيُزال الكُمّ عن الذراع بدقة. وهي أكثر التقنيات الأربع تطلّبًا للمهارة الجراحية، وتحتاج إلى الكي الكهربائي، وتناسب غرفة العمليات في المستشفى أكثر من غرفة العيادة.

المزايا — أفضل نتيجة تجميلية بين التقنيات الأربع، مع تحكّم جيد في النزف.
العيوب — هي الأكثر تطلّبًا من الناحية التقنية، وتحتاج إلى مساعد، وتستغرق أطول وقت.
2. جهاز تدبيس الختان أحادي الاستخدام

أسلوب أحدث يعتمد على جهاز يُستخدم مرة واحدة. وتتمثل مزاياه المعلنة في قصر مدة العملية، وقلة فقدان الدم، وانخفاض المضاعفات بعد الجراحة.
المزايا — أقصر مدة للعملية، وأقل فقدان للدم، وأقل تطلّبًا من الناحية التقنية.
العيوب — اختيار المريض المناسب أهم هنا من أي تقنية أخرى. فهي غير مناسبة عند وجود خطر العدوى، كما أن القلفة السميكة تحتاج إلى تقييم دقيق مسبقًا، ويجب إزالة الجهاز في زيارة متابعة، وتكلفتها أعلى.
3. طريقة الملقط الموجِّه (موصى بها من منظمة الصحة العالمية)

إجراء بسيط يُنفَّذ خطوة بخطوة ويمكن تعلّمه بسرعة نسبيًا، ويمكن إجراؤه في عيادة محدودة الموارد — وهذا هو السبب الذي جعل منظمة الصحة العالمية تُدرجه.
المزايا — تقنية بسيطة، ولا تتطلب استخدام الكي الكهربائي.
العيوب — أكثر عرضة للنزيف، والنتيجة التجميلية فيها شيء من التنازل.
4. طريقة الشق الظهري (موصى بها من منظمة الصحة العالمية)

أكثر تطلبًا من طريقة الملقط الموجِّه، وهي مستخدمة على نطاق واسع حول العالم.
المزايا — نتيجة تجميلية أفضل من طريقة الملقط الموجِّه.
العيوب — تنطوي على خطر إزالة كمية زائدة من الجلد، وتتطلب مهارة جراحية أكبر.
المخاطر التي تنطبق مهما كانت التقنية المستخدمة
الختان عملية آمنة، لكنها تبقى عملية جراحية. من الطبيعي والمتوقع حدوث بعض التورم والكدمات والانزعاج لمدة أسبوع أو أسبوعين. أما ما هو غير طبيعي، ويستدعي مراجعتكم فورًا دون انتظار الموعد الروتيني، فهو نزيف يتخطى الضماد أو لا يتوقف بالضغط اللطيف، أو احمرار منتشر، أو إفرازات، أو حمى، أو ألم يزداد سوءًا بدلًا من أن يتحسن بعد الأيام القليلة الأولى، أو صعوبة في التبول. عند استخدام الدبّاسة الجراحية، تتم إزالة الجهاز في موعد زيارة محدد — لا تحاول إزالة أي جزء منه بنفسك، وعُد في وقت أبكر إذا انفلت أحد الدبابيس أو أصبحت الحلقة ضيقة ومؤلمة.
إذًا، أي طريقة ينبغي أن تختار؟
لا توجد تقنية واحدة هي الأفضل، بل التقنية الأنسب لتشريحك وأولوياتك والمكان الذي تتلقى فيه العلاج. وهناك سؤالان يحسمان معظم الأمر: ما مدى أهمية النتيجة التجميلية بالنسبة لك، و هل هناك أي أمر يتعلق بالقلفة — مثل التثخن أو التندب أو العدوى النشطة — يستبعد أحد الخيارات؟ اسأل أيضًا عن التقنية التي يجريها جرّاحك في أغلب الأحيان؛ فاليد الخبيرة التي تستخدم طريقة أبسط تتفوق عادةً على يد غير معتادة تستخدم طريقة أكثر تطورًا.
لمعرفة ما يمكن توقعه بعد ذلك، راجع تعليمات ما بعد الختان.
إذا كنتَ تفكر في إجراء الختان وترغب في مناقشة أنسب تقنية جراحية لحالتك، فإن Dr. Soarawee Weerasopone يقدّم استشارات متخصصة في Bangkok Hospital Headquarters. احجز استشارة. يمكن ترتيب المواعيد في Samitivej Sriracha Hospital عن طريق الاتصال بقسم المسالك البولية على الرقم 088-022-1445.
يقدّم مستشفى بانكوك أيضًا خدمة الطب عن بُعد (Telemedicine)، وهي خطوة أولى مناسبة للمرضى القادمين من خارج البلاد: إذ يمكن إجراء النقاش العام حول ما إذا كان ينبغي المضي في الإجراء وما تنطوي عليه التقنيات المختلفة عبر مكالمة فيديو، ثم يُجرى الفحص الذي يحدد أي تقنية تناسب القلفة لديك في يوم الزيارة. يمكنك الترتيب مسبقًا عبر البريد الإلكتروني لقسم المسالك البولية على العنوان bhquro@bdms.co.th. مستشفى Samitivej Sriracha يقدّم الخدمة بالحضور الشخصي فقط.
الأسئلة الشائعة حول تقنيات الختان
التقنيات الأربع المعتمدة على نطاق واسع للختان هي طريقة الاستئصال الكُمّي (sleeve resection)، وجهاز تدبيس الختان أحادي الاستخدام، وطريقة الملقط الموجِّه، وطريقة الشق الظهري. ولكل منها متطلبات مختلفة من حيث المهارة الجراحية ومدة العملية والنتيجة التجميلية. وتوصي منظمة الصحة العالمية بطرق الاستئصال الكُمّي والملقط الموجِّه والشق الظهري بوصفها الأساليب القياسية.
تُعدّ طريقة الاستئصال الكُمّي المعيار الذهبي من حيث النتائج التجميلية. فهي تتيح إزالة أنسجة القلفة بأعلى درجات الدقة والتناظر مع تحكم ممتاز في النزيف. لكنها تتطلب أعلى مستوى من المهارة الجراحية، ويُفضّل إجراؤها في بيئة مستشفى مزودة بأجهزة الكي الكهربائي.
جهاز تدبيس الختان أحادي الاستخدام تقنية أحدث تتميز بقصر مدة العملية وقلة فقدان الدم وبساطة متطلبات التقنية. وهو خيار جيد للمرضى الذين يتم اختيارهم بعناية. ومع ذلك، فهو غير مناسب لجميع الحالات – فقد لا يكون المرضى الذين لديهم قلفة سميكة أو عدوى نشطة أو بعض الاختلافات التشريحية مرشحين مثاليين، كما يجب إزالة جهاز التدبيس بعد الجراحة.
يختلف زمن العملية باختلاف التقنية. تُعدّ طريقة الدبّاسة (stapler) ذات الاستخدام الواحد الأسرع بين التقنيات الأربع، بينما تستغرق طريقة الملقط الموجِّه وطريقة الشق الظهري وقتًا متوسطًا، وتستغرق طريقة استئصال الكمّ (sleeve resection) الوقت الأطول بسبب تعقيدها التقني. تعتمد الأوقات الدقيقة على كل حالة وعلى الجرّاح، لذا اطلب تقديرًا واقعيًا خلال الاستشارة. تُجرى جميع التقنيات تحت التخدير الموضعي لدى معظم المرضى البالغين.
تعتمد التقنية الأنسب على عدة عوامل، منها تشريح المريض، وخبرة الجرّاح، والبيئة السريرية، وأولوية المريض (النتيجة التجميلية مقابل سرعة التعافي). وتُعدّ استشارة طبيب مسالك بولية ذي خبرة أفضل وسيلة لتحديد التقنية الأنسب لحالتك الفردية.
يُتوقع حدوث تورم وكدمات وانزعاج لمدة أسبوع أو أسبوعين. عُد سريعًا في حال حدوث نزيف يتسرّب عبر الضمادة أو لا يتوقف بالضغط اللطيف، أو احمرار آخذ في الانتشار، أو إفرازات أو حمّى، أو ألم يزداد سوءًا بدلًا من أن يهدأ بعد الأيام القليلة الأولى، أو صعوبة في التبوّل. وإذا استُخدمت الدبّاسة، فلا تحاول إزالة أي جزء من الجهاز بنفسك – إذ تتم إزالته في زيارة المتابعة المحددة.
إخلاء مسؤولية: كتب هذا المحتوى وراجعه Dr. Soarawee Weerasopone، أخصائي المسالك البولية الحاصل على البورد في Bangkok Hospital Headquarters. وهو مخصص لأغراض التثقيف فقط ولا يُعدّ نصيحة طبية. لا يمكن تحديد التقنية المناسبة لرجل بعينه إلا بعد الفحص. لا تُقدَّم أي نصيحة طبية أو تشخيص أو وصفة علاجية عبر قنوات المراسلة الشخصية. النزيف الذي لا يتوقف بعد الختان يحتاج إلى تقييم عاجل. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهلًا قبل البدء بأي علاج طبي.
كتبه ومراجعته طبياً: الدكتور صواراوي فيراسوبون (الدكتور بوم) — أخصائي أمراض المسالك البولية معتمد من البورد، مستر هيدكوترز بانكوك، يعمل في ممارسة أمراض المسالك البولية منذ عام 2016. زمالة: جراحة الروبوت، مستشفى تشانغ غونغ التذكاري، تايوان (2019) · مراقب إكلينيكي: جراحة المسالك البولية بالمنظار، مستشفى جامعة جونديندو، طوكيو (2022) · باحث ومراقب إكلينيكي، قسم سكوت لأمراض المسالك البولية، كلية بايلور للطب، الولايات المتحدة الأمريكية (2025–2026).

الدكتور سواراوي ويراسوبون (د. بوم) طبيب مسالك بولية معتمد من البورد في Bangkok Hospital Headquarters، متخصّص في صحّة الرجل والجراحة الروبوتية (da Vinci Xi) وعلاج حصوات الكلى. أتمّ زمالتين سريريتين في Chang Gung Memorial Hospital بتايوان (2019) في طب الذكورة وفي الجراحة الروبوتية وجراحة المسالك البولية طفيفة التوغّل، وفترة ملاحظة سريرية في جراحة المسالك بالمنظار في Juntendo University Hospital بطوكيو (2022)، ومنصب باحث علمي وملاحظ سريري في قسم سكوت للمسالك البولية بكلية بايلور للطب تحت إشراف البروفيسور موهيت خيرا (2025–2026).


3 ردّ