了解尿路感染（UTI）及其复发原因——2026年更新

最后更新: 2026 年 8 月 15 日

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如果你曾经患过尿路感染——那种令人不寒而栗的灼痛、持续的排尿冲动、浑浊或有强烈气味的尿液——你就会知道这种感觉有多糟糕。如果你也曾有过 不止一个, 你可能在想：为什么这种事情会一直发生在我身上？我做错了什么吗？简短的答案是没有，你没有。导致复发性尿路感染的原因源于一些真正令人惊奇的生物学原理，了解这些原理是重新掌控病情的第一步。.

什么是尿路感染？

尿道感染（通常称为“膀胱感染”）发生在细菌（通常是E. coli）进入尿道并繁殖后发生的。典型症状包括排尿时感到灼痛、需要频繁或急迫地排尿、尿液呈浑浊或有强烈气味，有时还会伴有腹部疼痛。尿道感染非常常见，尤其在女性身上——女性一生中都会患病一次以上。. （如果你专注于阻止他们回来，请参阅我的相关文章。） 无需抗生素即可预防复发性膀胱感染. 关于泌尿科医生在感染持续复发时会寻找什么——如石块、膀胱排空不完全以及其他可纠正的病因——请见 为什么你的尿路感染会反复发生.)

你的膀胱是如何正常保护自己的

下面是大多数人可能没有意识到的一点：你的膀胱非常善于自我保护，而且它还拥有多项巧妙的防御机制协同工作。 保护性粘膜层 它像盾牌一样包裹着膀胱的内部，阻止细菌粘附在壁面上。衬里还分泌 天然抗病物质 这种产品能在接触到细菌时杀死它们。 您尿液中的特殊蛋白质 它像诱饵一样作用，让细菌附着在它上面，而不是附着在膀胱壁上，这样它们就会被排出体外。. 经常排尿 在细菌附着之前，它会物理地将其清洗干净。 免疫细胞 在衬垫下面站岗，捕捉任何可能从衬垫中滑出的东西。这些因素共同解释了为什么大多数人（包括那些不经常喝水的人）很少患有尿路感染。健康的膀胱就像一座堡垒。.

那么，为什么尿路感染会反复发生呢？

如果膀胱防御力这么强，为什么有些人会反复感染？这种情况称为“反复性尿路感染”，其原因主要有四种——其中大多数与卫生习惯或你做错的事情无关。.

• 细菌可以藏在膀胱细胞的内部。. 在感染期间，一些细菌会潜入膀胱内衬的细胞，并进入组织深处的一种“休眠”状态。在这种情况下，抗生素和免疫系统很难到达这些细胞。几周或几个月后，它们可能会“醒来”，引发新的感染——而外界根本没有新的细菌进入。.
• 细菌会一直存在于肠道中。. 导致您尿路感染的细菌类型可能在您的肠道中无害地生存多年，之后可能传播到尿道周围区域，并再次进入膀胱。.
• 感染后，膀胱内膜会发生变化。. 尿路感染会给膀胱壁带来持久的改变——更薄的保护性粘液层、持续的低级炎症以及屏障功能减弱——所有这些都会让下一次感染更容易发生。.
• 遗传因素起着一定的作用。. 有些人天生膀胱防御系统功能较弱，因此其有效性自然也会降低。如果您的母亲或姐妹有过多次尿路感染，您自身的风险可能也会更高——并非源自您的过错。.

您能做些什么来预防尿道感染？

虽然没有哪一种方法能预防所有尿路感染，但以下这些措施可以显著降低您的风险：

• 多喝水。. 每天的目标饮水量约为六至八杯（约1.5至2升）。饮水量越多，排尿频率就越高，从而排出细菌——研究表明，仅靠增加饮水量即可显著减少尿路感染的发生频率。.
• 不要憋尿。. 当你有这种冲动时就去刷牙——憋着刷牙会让细菌有更多的时间繁殖。.
• 性爱后小便。. 这有助于清除在性交过程中可能被推到尿道的细菌。.
• 从前部擦洗到后部。. 这种简单的习惯能将肠道内的细菌远离尿道。.
• 避免使用刺激性产品。. 不要在生殖器部位使用冲洗剂、香味喷剂和强效肥皂——它们会破坏自然保护性细菌。.
• 与您的医生讨论更多选择。. 如果你每年感染三次或更多次尿路感染，你的医生可能会建议使用雌激素避孕药（适用于绝经后的女性）、低剂量预防性药物、增强免疫力的治疗方法，或者一些补充剂，例如蔓越莓或D-葡糖苷。.

什么时候去看医生

如果您出现排尿时灼痛或疼痛、排尿频率或急迫性增加、尿液呈浑浊、暗色、血腥或有恶臭，或者下腹部或背部出现疼痛和压迫感，请立即联系您的医疗保健提供者。最重要的是，, 如果您出现发烧、发冷、恶心或呕吐等症状，请及时寻求医疗帮助。 这意味着感染已经扩散到肾脏，需要及时治疗。.

关键要点

如果你之前曾感染过尿路感染，那并不是你的错——而且这并不意味着你有任何不当行为。你的膀胱防御系统可能因为以前的感染而发生了改变，有些细菌非常善于隐藏并复发。真正好消息是，简单的日常习惯加上在需要时采取合适的医疗治疗，可以显著减少尿路感染的发生频率。你其实控制得比你想象的要多。Soarawee Weerasopone 博士在曼谷医院总部提供专家咨询服务。. 预约咨询。如需预约 Samitivej Sriracha Hospital 的门诊,请致电泌尿外科,电话: 088-022-1445. 曼谷医院还提供远程医疗服务，在确诊并治疗感染后，这种服务非常适合使用，因为制定预防计划很少需要进行检查——可以通过电子邮件提前将信息发送给泌尿科部门。 bhquro@bdms.co.th. 萨米提耶奇·斯里拉查诊所仅接受预约，而您目前患有任何感染（尤其是发烧），则必须亲自到诊所就诊。.

常见问题

什么是尿路感染（UTI）？

尿路感染（也称膀胱感染）发生在细菌（通常是E. coli）进入尿路后引发感染时。典型症状包括排尿时灼痛、频繁或急迫的排尿需要、尿液发黄或有强烈异味，有时还会伴有腹部疼痛。尿路感染非常常见，尤其在女性中更为普遍，大多数病例可以轻松治疗。.

为什么我的尿路感染总是复发？

反复尿路感染的发生有很多原因，通常与个人卫生无关。细菌可以潜伏在膀胱内壁细胞中，之后再次激活；同样的细菌也可能存在于肠道中，并再次侵入膀胱；既往感染会使膀胱内壁变薄，更容易受到感染；此外，有些人天生膀胱防御能力较弱。总之，这不是你的错。.

膀胱通常如何防止感染？

膀胱拥有多种内置防御机制：一层保护性的粘液层可以阻止细菌粘附；天然的抗感染物质；一种特殊的尿蛋白，可以作为诱饵，让细菌排出体外；规律的排尿可以物理清除细菌；以及免疫细胞保护衬里组织。正是由于这些多层防御机制，即使人们不经常饮水，也很少会感染尿路感染。.

我能做些什么来预防尿路感染？

有助于预防的措施包括多喝水（每天大约六到八杯），不憋尿，性爱后立即排尿，从前到后清洗，以及避免使用刺激性产品（如冲洗剂和香味喷雾剂）。如果您每年有三次或更多的尿路感染，请与医生讨论其他选择方案，例如绝经后阴道雌激素、预防性药物、增强免疫力的治疗方法，或补充剂（如蔓越莓或D-葡糖苷）。.

什么时候应该将尿路感染视为紧急情况进行治疗？

如果您出现发烧、发冷、恶心或呕吐以及尿路症状，请立即就医。这些症状可能表明感染已经扩散到肾脏，这会更加严重。如果您出现尿中有血、腹部或背部疼痛以及症状没有好转，您应该立即就医。早期治疗可以预防并发症的发生。.

参考文献

胡顿 TM。非特异性尿道感染。. 新英格兰医学杂志. 2012;366(11):1028–1037.

免责声明: 本文由曼谷医院总部认证的泌尿科医生索拉维·维拉斯坡恩博士撰写并审核。本文仅供参考之用，不构成医疗建议。尿路感染伴有发烧、发冷或腰痛，可能是肾脏感染的征兆，需要立即接受治疗。个人聊天渠道不提供医疗咨询、诊断或处方。在开始任何医疗治疗之前，请务必咨询合格的医疗专业人士。.