BPH双重口服疗法：机制及其副作用

Last updated: 3 月 6, 2024

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众所周知，良性前列腺增生症（BPH）是一种前列腺的退行性变化，随着年龄的增长，所有绅士都无法逃脱。有报道说 流行病学 如下。

• 42% 先生，年龄从 51 岁到 60 岁。
• > 70% 先生，年龄从 61 岁到 70 岁。
• 几乎 90% 的绅士年龄从 81 岁到 90 岁不等。

BPH 通常表现为尿流微弱和夜间排尿（我已经撰写了关于 BPH 的所有表现的文章，您可以通过单击此链接访问）。我一直强调患者，BPH 不是胎儿，而是对生活质量的主要影响。如今，口服药物在 BPH 管理方面取得了进展。今天我们将讨论“BPH的双重口服疗法”

BPH 双重疗法由 2 种药物组成，α 受体阻滞剂和 5-α 还原酶抑制剂 (5-ARIs)

1. α-受体阻滞剂
   • 片剂示例——西洛多辛、阿夫唑嗪、坦索罗辛、多沙唑嗪
   • 机制 - α-受体阻滞剂通过快速放松前列腺和膀胱颈的平滑肌起作用，导致尿道变宽，从而使尿流感觉更顺畅。有报道称 Alpha-Blockers 可在数小时至数天内改善泌尿系统症状。这就是为什么美国和欧洲泌尿外科协会都推荐 Alpha 受体阻滞剂作为 BPH 的 #1 线治疗。
   • 副作用（每种副作用的发生率取决于个别药片）
     • 抗高血压样作用引起的头晕
     • 射精异常
     • 不影响勃起功能障碍

2. 5-ARI
   • 片剂示例——度他雄胺、非那雄胺
   • 机制 – 5-ARI 通过阻止睾酮转化为更活跃的形式二氢睾酮 (DHT) 发挥作用。 DHT在前列腺增大中起主要作用，因此DHT的丢失会逐渐使前列腺组织缩小。这种机制需要定期使用 6 个月的 5-ARI 才能导致前列腺大小减少 30% 和 PSA 血液值降低 50%。声称 5-ARI 可以减少长期 BPH 并发症，例如尿潴留风险和手术风险。
   • 副作用
     • 由于干扰 DHT 导致性欲降低
     • 干扰 DHT 导致的勃起功能障碍

您可以看到这两种药物各有利弊。 α-受体阻滞剂，效果非常迅速，但不能降低长期 BPH 并发症。另一方面，5-ARI 的效果非常缓慢，但声称可以减少长期并发症。

如有任何问题，您可以与您信任的泌尿科医生讨论，或者如果您发短信将是我的荣幸 我。小心！