การป้องกันการติดเชื้อของอุปกรณ์เสริมอวัยวะเพศชาย: บทเรียนจากแนวหน้าของการผ่าตัดกระดูก

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา การผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเพศเทียม มักเป็นทางเลือกที่ช่วยพลิกฟื้นคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ดังที่ศัลยแพทย์ทุกท่านจะบอกได้ว่า สิ่งที่น่ากังวลที่สุดของการผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเพศเทียม ก็คือความเสี่ยงของการเกิดการติดเชื้อ ในระหว่างที่ผมศึกษาในฐานะแพทย์นักวิจัยที่ Baylor College of Medicine โดยได้ทำงานร่วมกับ Professor Mohit Khera ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดใส่อวัยวะเพศเทียมระดับโลก ผมได้เห็นกับตาว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถสร้างความเสียหายร้ายแรงได้เพียงใด ในวงการยูโรวิทยา เราจึงต้องมุ่งมั่นอย่างไม่ลดละในการไปสู่เป้าหมาย "อัตราการติดเชื้อเป็นศูนย์"

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าว เราได้เริ่มหันมาศึกษาแนวทางจากเพื่อนร่วมวิชาชีพในสาขาศัลยกรรมกระดูกและข้อ เพราะเหตุใด? เพราะศัลยแพทย์กระดูกและข้อได้พัฒนาศาสตร์แห่ง "ความสำเร็จของการใส่อวัยวะเทียม" มาอย่างต่อเนื่องยาวนานหลายทศวรรษ ไม่ว่าจะเป็นข้อสะโพกเทียมที่ทำจากไทเทเนียม หรือแกนอวัยวะเพศเทียมที่ทำจากซิลิโคน การตอบสนองทางชีวภาพของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอมนั้นมีความคล้ายคลึงกันอย่างน่าทึ่ง ดังนั้น ด้วยการนำโปรโตคอลที่เข้มงวดและอ้างอิงหลักฐานเชิงประจักษ์ ซึ่งใช้ในการป้องกันการติดเชื้อบริเวณข้อเทียม (Periprosthetic Joint Infections — PJIs) มาประยุกต์ใช้ เราจะสามารถยกระดับความปลอดภัยและเพิ่มอายุการใช้งานของอวัยวะเพศเทียมได้อย่างมีนัยสำคัญ

ทำไมต้องเรียนรู้จากศัลยกรรมกระดูกและข้อ?

ด้านล่างนี้คือการเปรียบเทียบโดยสรุปของกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจากศัลยกรรมกระดูกและข้อ พร้อมแนวทางการนำมาประยุกต์ใช้ในเวชปฏิบัติด้านยูโรวิทยาสำหรับการผ่าตัดใส่อวัยวะเพศเทียม:

กลยุทธ์	การประยุกต์ใช้ในศัลยกรรมกระดูกและข้อ	ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับในงานยูโรวิทยา
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด	ค่า HbA1c < 7%; ระดับน้ำตาลในเลือด < 180 mg/dL	แผลหายเร็วขึ้น; ลดแหล่งอาหารที่เชื้อแบคทีเรียใช้เติบโต
การกำจัดเชื้อที่อาศัยอยู่บนร่างกาย	การใช้ยา mupirocin ป้ายในโพรงจมูก ร่วมกับการอาบน้ำด้วยน้ำยา chlorhexidine	กำจัดเชื้อแบคทีเรียที่ "แอบแฝง" อยู่บนผิวหนังของผู้ป่วย
การหยุดสูบบุหรี่	หยุดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด 6 สัปดาห์; ตรวจวัดระดับสารโคตินิน (Cotinine)	ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังบริเวณแผลผ่าตัด
แนวทางปฏิบัติระหว่างผ่าตัด	การสวมถุงมือสองชั้น และการปิดรอยต่อระหว่างเสื้อกาวน์กับถุงมือ	ป้องกันการปนเปื้อนเชื้อจากตัวศัลยแพทย์
ระเบียบวินัยในห้องผ่าตัด	เปลี่ยนปลายเครื่องดูดทุก 1 ชั่วโมง; จำกัดการเข้า-ออกห้องผ่าตัด	ลดปริมาณเชื้อแบคทีเรียที่ล่องลอยในอากาศภายในห้องผ่าตัด

1. การเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัด: ชัยชนะตั้งแต่เริ่มต้นก่อนลงมีดผ่าตัด

ในวงการศัลยกรรมกระดูกและข้อ การผ่าตัดไม่ได้เป็นเพียงหัตถการเท่านั้น — แต่เป็นจุดสูงสุดที่ต่อยอดมาจากขั้นตอนการเตรียมความพร้อม เรากำลังเรียนรู้ว่า "การเตรียมร่างกายผู้ป่วยให้พร้อมก่อนผ่าตัด" (Pre-hab) นั้นมีความสำคัญไม่ยิ่งหย่อนไปกว่าตัวการผ่าตัดเลย

การควบคุมโรคประจำตัวและระดับน้ำตาลในเลือด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่าปกติ เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงจะไปบั่นทอนความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับเชื้อแบคทีเรีย

• มาตรฐานสำคัญ: ข้อมูลจากศัลยกรรมกระดูกและข้อบ่งชี้ว่า การควบคุมค่า HbA1c ให้ต่ำกว่า 7% เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งก่อนที่จะดำเนินการจัดคิวผ่าตัด

• ตัวชี้วัดประกอบ: แม้ว่าค่า HbA1c จะสะท้อนค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในช่วง 3 เดือน แต่ในปัจจุบันแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านได้หันมาให้ความสำคัญกับค่า ฟรุกโตซามีน (Fructosamine) ซึ่งให้การประเมินการควบคุมระดับน้ำตาลในช่วงที่ผ่านมาได้แม่นยำกว่า

• การควบคุมระดับน้ำตาลหลังผ่าตัด: การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ต่ำกว่า 180 mg/dL หลังการผ่าตัด ก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน เพื่อให้แผลสามารถสมานตัวได้โดยไม่มีผลข้างเคียง

การปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต: การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์

การสูบบุหรี่อาจเป็นศัตรูตัวฉกาจที่สุดของการสมานแผล สารนิโคตินจะทำให้หลอดเลือดหดตัว ส่งผลให้บริเวณแผลผ่าตัดขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ

• กฎ 6 สัปดาห์: ศัลยแพทย์กระดูกและข้อมักกำหนดให้ผู้ป่วยหยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และในบางครั้งยังใช้การตรวจหาสารโคตินิน (Cotinine) ในปัสสาวะ เพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามจริง

• การดื่มแอลกอฮอล์แต่พอประมาณ: การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากสามารถกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เชื้อแบคทีเรียเพียงเล็กน้อยที่หลุดรอดเข้ามา สามารถลุกลามกลายเป็นการติดเชื้อที่รุนแรงได้ง่ายขึ้น

การกำจัดเชื้อที่อาศัยอยู่บนร่างกาย: การจัดการ "แหล่งสะสมเชื้อก่อโรค"

โดยปกติแล้ว เชื้อแบคทีเรียมักอาศัยอยู่บนผิวหนังหรือในโพรงจมูกของเราโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ จนกระทั่งแผลผ่าตัดได้เปิดช่องทางให้เชื้อเหล่านั้นเข้าสู่ร่างกาย

• การกำจัดเชื้อในโพรงจมูก: โปรโตคอลด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อจำนวนมากกำหนดให้ใช้ขี้ผึ้ง mupirocin ป้ายในโพรงจมูก เพื่อกำจัดเชื้อ Staphylococcus aureus

• การทำความสะอาดร่างกาย: ผู้ป่วยมักได้รับคำแนะนำให้ใช้สบู่ผสมคลอเฮกซิดีน กลูโคเนต (Chlorhexidine Gluconate) อาบน้ำเป็นเวลาหลายวันก่อนการผ่าตัด เพื่อลดปริมาณเชื้อแบคทีเรียโดยรวมบนผิวหนัง

การเสริมสร้างภาวะโภชนาการ

ร่างกายที่อยู่ในภาวะขาดสารอาหารไม่สามารถสมานแผลได้ ดังนั้น เราจึงตรวจเลือดเพิ่มเติม เพื่อให้มั่นใจว่าร่างกายของผู้ป่วยมี "ความพร้อมในเชิงชีวภาพ" สำหรับการผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเทียม ดังนี้:

• อัลบูมิน (Albumin): ระดับอัลบูมินในเลือดที่ต่ำกว่า 3.5 g/dL ถือเป็นสัญญาณเตือนสำคัญที่บ่งบอกถึงภาวะโภชนาการที่ไม่ดีและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่สูง

• ความสมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกัน: จำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์รวม (Total Lymphocyte Count) ที่ต่ำกว่า 1,500 เซลล์/ไมโครลิตร บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอาจไม่แข็งแรงเพียงพอที่จะปกป้องอวัยวะเทียมที่เพิ่งใส่เข้าไป

• ธาตุเหล็ก (Iron): การเสริมธาตุเหล็กเพื่อแก้ไขภาวะโลหิตจาง ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะมีออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อที่กำลังสมานตัวได้อย่างเพียงพอ

2. เพิ่มความระมัดระวังระหว่างการผ่าตัด: การรักษาบริเวณปลอดเชื้อ

ห้องผ่าตัด (Operating Room — OR) เป็นสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม แต่ก็ไม่ได้สมบูรณ์แบบเสียทีเดียว วงการศัลยกรรมกระดูกและข้อได้พัฒนาความแม่นยำในการรักษาสภาวะปลอดเชื้อจนถึงระดับที่พิถีพิถันแทบจะราวกับการแสดงบนเวที ซึ่งเป็นมาตรฐานที่วงการยูโรวิทยากำลังนำมาประยุกต์ใช้อย่างจริงจังในปัจจุบัน

การเตรียมผิวหนังและสุขอนามัยของมือ

• ใช้เครื่องโกนขนไฟฟ้า ไม่ใช่มีดโกน: การใช้มีดโกนจะทำให้เกิดบาดแผลขนาดเล็กในระดับจุลภาค ซึ่งกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรีย ในปัจจุบันเราจึงใช้เครื่องโกนขนไฟฟ้าสำหรับการผ่าตัด (Surgical Clippers) แทน โดยทำทันทีก่อนเริ่มหัตถการ

• น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพสูง: น้ำยาฆ่าเชื้อสูตรผสมระหว่างคลอเฮกซิดีน (Chlorhexidine) กับแอลกอฮอล์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงกว่าการใช้น้ำยาไอโอดีน (Iodine) เพียงอย่างเดียวแบบดั้งเดิม

• การสวมถุงมือสองชั้น: การสวมถุงมือสองชั้นช่วยสร้างเกราะป้องกันสำรองอีกชั้นหนึ่ง โดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อมักจะเปลี่ยนถุงมือชั้นนอกในช่วงจังหวะที่กำลังใส่อวัยวะเทียมเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ต้องการความปลอดเชื้อสูงสุด

การจัดการสภาพแวดล้อมในห้องผ่าตัด

• การควบคุมการเข้า-ออกห้องผ่าตัด: ทุกครั้งที่ประตูห้องผ่าตัดเปิดออก กระแสอากาศสามารถพัดพาเศษเซลล์ผิวหนังและเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ห้องได้ การจำกัดการเข้า-ออกห้องผ่าตัด และการกำหนดให้บุคลากรที่ไม่จำเป็นอยู่ห่างจากเครื่องมือผ่าตัดที่ปลอดเชื้ออย่างน้อย 3 ฟุต (ประมาณ 1 เมตร) ถือเป็นหลักการสำคัญของวงการศัลยกรรมกระดูกและข้อ

• เครื่องดูดและไฟส่องสว่าง: ด้ามจับไฟส่องสว่างที่ปลอดเชื้ออาจปล่อยเศษอนุภาคออกมาได้หากมีการเคลื่อนย้ายบ่อยครั้ง ขณะที่ปลายเครื่องดูดก็สามารถสะสมอนุภาคที่ล่องลอยในอากาศได้ ด้วยเหตุนี้ ทีมศัลยกรรมกระดูกและข้อจึงมักเปลี่ยนปลายเครื่องดูดทุก 1 ชั่วโมง และจัดตำแหน่งไฟส่องสว่างให้เรียบร้อยตั้งแต่ก่อนที่จะปูผ้าคลุมตัวผู้ป่วยด้วยซ้ำ

• การปิดรอยต่อระหว่างเสื้อกาวน์กับถุงมือ: ช่องว่างระหว่างเสื้อกาวน์ของศัลยแพทย์กับถุงมือเป็นจุดอ่อนที่ทราบกันดี การใช้แถบปิดผนึก (Occlusive Strips) เพื่อผนึกรอยต่อบริเวณนี้ จะช่วยป้องกันไม่ให้เชื้อแบคทีเรียจากผิวหนังของศัลยแพทย์เล็ดลอดออกมาสู่บริเวณผ่าตัดได้

3. การดูแลหลังผ่าตัด: ช่วงเวลาฟื้นตัวที่สำคัญ

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น ไม่ได้หมายความว่างานทั้งหมดจะจบลง เพราะช่วงสองสามสัปดาห์แรกถือเป็นช่วงเวลาที่อวัยวะเทียมชิ้นใหม่มีความเปราะบางต่อการติดเชื้อมากที่สุด

การดูแลแผลผ่าตัด

• รักษาแผลให้สะอาดและแห้ง: คำแนะนำพื้นฐานที่สุดมักเป็นคำแนะนำที่ดีที่สุดเสมอ นั่นคือ การดูแลให้แผลสะอาดและแห้งอยู่เสมอ

• ปัญหาของการใส่สายระบายหลังผ่าตัด: แม้ว่าศัลยแพทย์จะใช้สายระบายของเหลวในบางครั้งเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลว แต่สายเหล่านี้ก็สามารถกลายเป็น "ช่องทาง" ให้เชื้อแบคทีเรียเดินทางเข้า-ออกได้เช่นกัน ดังนั้น ตามแนวโน้มของวงการศัลยกรรมกระดูกและข้อ เราจึงมุ่งที่จะหลีกเลี่ยงการใส่สายระบาย หรือถอดออกให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การดูแลสุขภาพและสุขอนามัยในระยะยาว

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้แม้อีกหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา หากเชื้อแบคทีเรียจากอวัยวะส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น ในช่องปาก) เข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งกระบวนการนี้เรียกว่า ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด (Bacteremia)

• สุขภาพช่องปากและฟัน: การดูแลรักษาสุขอนามัยในช่องปากให้ดี และการพบทันตแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ถือเป็นปัจจัยที่หลายคนมองข้าม แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการปกป้องอวัยวะเทียมที่ฝังอยู่ภายในร่างกาย

บทสรุปสำคัญ: แนวทางในอนาคต

เส้นทางสู่ผลลัพธ์การรักษาที่ดียิ่งขึ้นในงานยูโรวิทยานั้น ถูกปูทางด้วยความสำเร็จจากศาสตร์การผ่าตัดสาขาอื่น ๆ การมองการผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเพศเทียมผ่านมุมมองของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมในศัลยกรรมกระดูกและข้อ ทำให้เราเข้าใกล้มาตรฐานการดูแลรักษาที่การติดเชื้อกลายเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้ยาก แทนที่จะสิ่งที่ต้องกังวลอย่างมากตลอดเวลา

จากประสบการณ์การทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญอย่าง Professor Khera ทำให้เห็นได้ชัดเจนว่า ความมุ่งมั่นของเราต่อโปรโตคอลแบบ "ศัลยกรรมกระดูกและข้อ" เหล่านี้ ไม่ได้เป็นเพียงแค่การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์เท่านั้น — แต่คือการมอบความปลอดภัยและความมั่นใจที่ผู้ป่วยของเราสมควรได้รับ สำหรับผู้ชายที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเพศเทียม เพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การเลือกศัลยแพทย์ที่ปฏิบัติตามโปรโตคอลการป้องกันการติดเชื้อที่เข้มงวดเหล่านี้ ถือเป็นหนึ่งในการตัดสินใจที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเพศเทียมในกรุงเทพฯ และต้องการเข้ารับการประเมินอย่างครอบคลุมภายใต้โปรโตคอลการป้องกันการติดเชื้อสมัยใหม่ นพ.สรวีร์ วีระโสภณ พร้อมให้คำปรึกษาในฐานะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่

นัดหมายปรึกษาแพทย์.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการติดเชื้อจากการผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเพศเทียม

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดใส่อวัยวะเพศเทียมพบได้บ่อยเพียงใด?

ในปัจจุบัน อัตราการติดเชื้ออยู่ที่ต่ำกว่าร้อยละ 2 เมื่อทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ซึ่งเป็นผลมาจากการใช้อุปกรณ์ที่เคลือบยาปฏิชีวนะ การเตรียมผิวหนังด้วยน้ำยาคลอเฮกซิดีนผสมแอลกอฮอล์ และเทคนิคการผ่าตัดที่ได้รับการพัฒนาให้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อแม้เพียงครั้งเดียวก็สามารถสร้างความเสียหายร้ายแรงได้ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องผ่าตัดเอาอวัยวะเทียมออก ด้วยเหตุนี้ โปรโตคอลการป้องกันการติดเชื้อ โดยเฉพาะโปรโตคอลที่นำมาประยุกต์จากศัลยกรรมกระดูกและข้อ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เหตุใดโรคเบาหวานจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอย่างยิ่ง?

ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงจะไปบั่นทอนการทำงานของเม็ดเลือดขาว ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และทำให้แผลสมานตัวช้าลง ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยที่ประจวบเหมาะกันจนก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย การควบคุมค่า HbA1c ให้ต่ำกว่าร้อยละ 7 ก่อนการผ่าตัด และการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดหลังผ่าตัดให้ต่ำกว่า 180 mg/dL จะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก

ควรหยุดสูบบุหรี่นานเท่าใดก่อนเข้ารับการผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเพศเทียม?

ตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดของศัลยกรรมกระดูกและข้อ ผู้ป่วยควรหยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากสารนิโคตินจะทำให้หลอดเลือดหดตัวและลดการลำเลียงออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อที่กำลังสมานตัว ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของแผลและการติดเชื้อของอวัยวะเทียมอย่างมาก

ปัญหาสุขภาพช่องปากและฟันสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อของแกนอวัยวะเพศเทียมได้จริงหรือ?

ได้จริงครับ — แม้ว่าจะฟังดูน่าประหลาดใจก็ตาม เชื้อแบคทีเรียจากการติดเชื้อในช่องปากที่รุนแรงสามารถเข้าสู่กระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด หรือ Bacteremia) และไปเกาะที่อุปกรณ์เทียมชิ้นใดก็ได้ในร่างกาย รวมถึงแกนอวัยวะเพศเทียมด้วย ด้วยเหตุนี้ แนวทางปฏิบัติของทั้งวงการศัลยกรรมกระดูกและข้อ และวงการยูโรวิทยา จึงต่างเน้นย้ำให้ผู้ป่วยที่มีอวัยวะเทียมดูแลสุขอนามัยในช่องปากตลอดชีวิต และเข้ารับการตรวจสุขภาพฟันอย่างสม่ำเสมอ

เรียบเรียงและตรวจสอบความถูกต้องทางการแพทย์โดย: นพ.สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่
แพทย์นักวิจัยและประสบการณ์ระดับนานาชาติ: Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ