ปัญหาท่อไตตีบ Ureteral stricture: สาเหตุและการรักษา

อัปเดตล่าสุด: 22 เมษายน 2569

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ปัญหาท่อไตตีบ Ureteral stricture เป็นเรื่องที่พบได้ที่คลินิคทางเดินปัสสาวะของผมเรื่อยๆ ครับ คนไข้ส่วนใหญ่จะถูกส่งตัวมาจากคลินิคอื่นๆ ด้วยหลายๆ สาเหตุครับ ผู้ป่วยบางคนแสดงอาการ บางคนไม่แสดงอาการ ทำให้ปัญหานี้ต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายและการตรวจทางรังสีวิทยาที่เหมาะสมก่อนที่จะสรุปปัญหาทั้งหมดพร้อมแนวทางรักษากับคนไข้ ซึ่งวันนี้เราจะมาคุยเรื่องท่อไตตีบ Ureteral stricture กันโดยละเอียดครับ

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

สาเหตุของท่อไตตีบ Ureteral stricture

1. โรคมะเร็ง เช่น มะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะเองหรือมะเร็งปากมดลูก
2. ประวัติเคยเป็นนิ่วในไต
3. ประวัติเคยฉายแสงรังสีบริเวณช่องท้อง
4. ตัวท่อไตเคยได้รับการบาดเจ็บจากประวัติผ่าตัดช่องท้องในอดีต
5. โรคผังฝืดรัดท่อไตที่เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองหรือเนื้อเยื่อมดลูกเกาะผิดที่
6. ประวัติเคยผ่าตัดส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ
7. ประวัติเคยรักษาเนื้อเยื่อไตด้วยการจี้ความร้อน
8. โรคติดเชื้อ เช่น วัณโรค
9. ไม่ทราบสาเหตุ

คำถาม 2 ข้อที่เราต้องตอบให้ได้ในการจัดการโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture

• เราสามารถรักษาไตไว้ได้มั้ย?
• คนไข้มีโรคมะเร็งซ่อนอยู่มั้ย?

หลังจากเราตั้งสมมติฐานทางการแพทย์แล้ว เราจะสามารถเลือกการตรวจที่เหมาะสมเพื่อยืนยันคำวินิจฉัยต่อไปได้ ทั้งนี้การรักษาโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture มีได้ตั้งแต่ติดตามอาการเป็นระยะ ผ่าตัดด้วยมีวิธีส่องกล้อง ไปจนถึงการผ่าตัดเปิดช่องท้อง การนี้การจะตัดสินใจเลือกวิธีมีปัจจัยที่ต้องคิดถึงดังนี้

1. สาเหตุของท่อไตตีบ Ureteral stricture คืออะไร?
2. ผู้ป่วยมีอาการของโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture หรือไม่?
3. ภาวะท่อไตตีบ Ureteral stricture ที่ผู้ป่วยเป็นนั้น ทำให้ไตมีการทำงานแย่ลงหรือไม่?

ผมต้องขออนุญาตบอกไว้ก่อนเลยนะครับว่าโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture มักจะเป็นปัญหาที่เรื้อรัง ดังนั้นหลักในการรักษาโรคนี้คือทำให้ผู้ป่วยเจ็บตัวจากการรักษาให้น้อยที่สุดเพื่อคงไว้ซึ่งคุณภาพชีวิตที่ดี หากมีคำถามใดๆ สามารถปรึกษาหมอทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจ หรือฝากข้อความถึงผมได้นะครับ

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.

Frequently Asked Questions About Ureteral Stricture

What causes ureteral stricture?

Ureteral stricture can result from many causes including malignancy (urinary tract or cervical cancer), history of ureteral stones, prior radiation therapy, surgical trauma or ischemia, periureteral fibrosis from conditions like endometriosis or aortic aneurysm, history of endoscopic surgery, renal ablation injury, infections such as tuberculosis, or in some cases no identifiable cause. A thorough history, physical examination, and imaging workup are essential to identify the underlying cause.

How is ureteral stricture treated?

Treatment depends on the root cause, whether the patient is symptomatic, and whether kidney function is affected. Options range from observation and monitoring, to minimally invasive endoscopic procedures, to open or robotic surgical reconstruction. Since ureteral stricture is often a lifelong condition, the guiding principle is to minimize harm while preserving kidney function and maintaining the patient’s quality of life.

What are the two most important questions when evaluating ureteral stricture?

The two key clinical questions are: (1) Can we preserve kidney function? and (2) Is there any underlying malignancy? These two questions guide the urgency and nature of intervention. If kidney function is at risk or malignancy is suspected, more aggressive evaluation and treatment planning is required.

If you have been diagnosed with or suspected of having ureteral stricture, Dr. Soarawee Weerasopone offers specialist consultations at Bangkok Hospital Headquarters. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ