อัปเดตล่าสุด: สิงหาคม 25, 2026
ฉันควรลองใช้ saw palmetto หรือไม่? นี่เป็นคำถามที่พบบ่อยที่สุดในคลินิกต่อมลูกหมาก และสาเหตุก็มีเหตุผลที่สมเหตุสมผล — ผู้ชายที่ทนต่อผลข้างเคียงของยาต่อมลูกหมากไม่ได้ และผู้ชายที่มีอาการเบาบางกว่าที่อยากเริ่มต้นด้วยสิ่งที่สามารถซื้อได้ด้วยตัวเอง.
คำตอบได้เปลี่ยนแปลงไปนับตั้งแต่บทความนี้ถูกเขียนขึ้นครั้งแรก และชื่อก็เปลี่ยนไปด้วยเช่นกัน เวอร์ชันก่อนหน้ามีหัวเรื่องว่า เป็นอาหารเสริมที่ดีสำหรับภาวะ hyperplasia ของต่อมลูกหมาก ในขณะที่ข้อความของตนเองระบุว่าผลการศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ามันไม่ได้ผล แต่ข้อขัดแย้งดังกล่าวก็ได้รับการแก้ไขโดยให้เหตุผลตามหลักฐาน.
- ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
- โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445
เห็นผลอย่างไรกับพามิลโต
ซาวา ปาลเมโตSerenoa repens) เป็นต้นปาล์มแคระของอเมริกา สารสกัดจากผลเบอร์รี่ของมัน ซึ่งมีกรดไขมันและฟิทอสเทอโรลส์ ถูกนำมาขายเพื่อบรรเทาอาการของต่อมลูกหมากมาเป็นเวลาหลายทศวรรษ และมีข้อเสนอว่ามีฤทธิ์โดยการยับยั้งฮอร์โมนเพศชาย (anti-androgenic), มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) และมีฤทธิ์ช่วยยับยั้งการตายของเซลล์ (apoptotic) ของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก ซึ่งกลไกเหล่านี้มีความน่าจะเป็นในห้องปฏิบัติการ แต่คำถามคือว่ากลไกเหล่านี้จะส่งผลให้ผู้ชายถ่ายปัสสาวะได้ดีขึ้นหรือไม่ ซึ่งคำตอบนั้นต้องมาจากการทดลองมากกว่าการอธิบายกลไก.

สิ่งที่สองการทดลองที่ใหญ่ที่สุดพบ
การทดลองนี้ได้รับการทดสอบอย่างถูกต้องแล้ว โดยมีการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่มีการควบคุมด้วยยาหลอกในสหรัฐอเมริกาเป็นสองครั้ง.
- ดิ การทดลอง STEP ให้ผู้ชายรับประทานสารสกัดจากพัลเมโทว์แบบมาตรฐานเป็นเวลาหนึ่งปี และพบว่า ไม่มีความแตกต่างจากยาหลอก ในคะแนนอาการทางปัสสาวะหรือปริมาณปัสสาวะ.
- ดิ การทดลอง CAMUS จากนั้นจึงทดสอบข้อโต้แย้งที่เห็นได้ชัดเจน — นั่นคือปริมาณยาที่ใช้ต่ำเกินไป — โดยเพิ่มปริมาณขึ้นเรื่อยๆ จนถึงระดับที่พอจะรับได้ มากกว่าปริมาณปกติในแต่ละวันสามเท่า นานกว่า 18 เดือน โดยใช้สารสกัดที่มีลักษณะเฉพาะอย่างดี ไม่มีผลดีเทียบกับยาหลอกในปริมาณใดๆ.
การแก้ไขคำอธิบายที่ให้ไว้ก่อนหน้านี้
เวอร์ชั่นก่อนหน้าของบทความนี้ยอมรับว่าการทดลองนั้นเป็นผลลัพธ์ที่ไม่เป็นที่น่าพอใจ แต่ก็อ้างว่าสาเหตุมาจากการที่มีคุณภาพของผลิตภัณฑ์ไม่ดี — ส่วนประกอบที่แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ผลิต ส่วนผสมที่สูญเสียไปในกระบวนการผลิต — และสรุปว่าการเตรียมการที่เหมาะสมในปริมาณที่เหมาะสมทุกวัน พร้อมทั้งมีปริมาณกรดไขมันสูงกว่าเปอร์เซ็นต์ที่ระบุไว้ จะเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุด. เหตุผลดังกล่าวไม่สามารถยืนยันได้ตามผลการทดลองของ CAMUS, ซึ่งใช้สารสกัดที่มีคุณสมบัติเฉพาะในปริมาณที่เพิ่มขึ้นและก็ยังไม่พบอะไรเลย โดยเหตุนี้ปริมาณที่ใช้ในแต่ละวันและข้อมูลจำเพาะของกรดไขมันจึงถูกนำออกจากบทความฉบับนี้: การเผยแพร่ข้อมูลดังกล่าวทำให้ผู้อ่านเกิดความเข้าใจผิดว่าต้องซื้อสินค้าคุณภาพดีกว่าซึ่งไม่ได้รับการควบคุมตามหลักฐานที่สนับสนุนข้อมูลดังกล่าว.
ความแตกต่างของผลิตภัณฑ์ระหว่างแบรนด์นั้นเป็นเรื่องจริง มันไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้การทดลองนั้นออกมาเป็นลบอย่างที่คิด.

ความเสี่ยงที่แท้จริงไม่ได้อยู่ที่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเอง
Saw palmetto โดยทั่วไปสามารถทนรับประทานได้ดี อาการไม่สบายท้องเล็กน้อยมักเป็นข้อร้องเรียนทั่วไป และมีการรายงานการมีเลือดออกอยู่บ่อยครั้ง ดังนั้น หากคุณกำลังรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือก่อนการผ่าตัด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ.
ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่กว่าคือสิ่งที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้ชายกำลังใช้มัน. อาการที่สัมพันธ์กับภาวะต่อมลูกหมากโต ได้แก่ การไหลของปัสสาวะอ่อนแอ การตื่นขึ้นมากลางดึก ความเร่งรีบในการปัสสาวะ และการขับปัสสาวะไม่หมดสิ้นทั้งสิ้น ไม่ใช่เฉพาะกับภาวะต่อมลูกหมากโตที่เป็นปกติเท่านั้น. มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ปูนปลาไหลในท่อปัสสาวะ การอุดตันของท่อปัสสาวะ โรคเบาหวาน และโรคทางระบบประสาท มีอาการเหมือนกันทั้งหมด ผู้ชายที่ซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแล้วรู้สึกไม่แย่ลง และไม่ได้ไปพบแพทย์เป็นเวลาสองปีนั้นไม่ได้รักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากของตน เขาจึงเลื่อนการค้นหาว่ามีปัญหาอะไรออกไป.
ในเรื่องของการตรวจเลือดก็มีประเด็นปฏิบัติที่เกี่ยวข้องด้วย โดยยาต้านการย่อยสลาย 5-อะโครโฟนที่ได้รับใบสั่งยาจะทำให้ระดับ PSA ลดลงครึ่งหนึ่ง และผู้ที่ประเมินผล PSA ต้องทราบว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานยาตัวนี้ด้วยผลข้างเคียงที่รายงานเกี่ยวกับ saw palmetto ที่มีต่อระดับ PSA นั้นไม่สอดคล้องกัน แต่หลักการก็ยังคงเหมือนเดิมคือ บอกกับทุกคนที่สั่ง PSA ของคุณว่าคุณกำลังรับประทานอาหารเสริมสำหรับต่อมลูกหมากทุกชนิด, ดังนั้นจึงอ่านตัวเลขได้ถูกต้อง ดู ฉันควรตรวจค่า PSA หรือไม่.
อะไรที่ช่วยได้ ถ้าอาการรบกวนคุณ
- ไม่มีอะไรเลย, สำหรับอาการที่รุนแรงน้อยมาก การรอสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดด้วยมาตรการเบื้องต้น — การควบคุมปริมาณของเหลว การลดการดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนในตอนเย็น การตรวจสอบการใช้ยาขับปัสสาวะและยาต้านฮีสตามีน — เป็นทางเลือกที่ถูกต้องตามหลักฐาน และเป็นทางเลือกที่สุจริตสำหรับผู้ชายที่ต้องการหลีกเลี่ยงการใช้ยา.
- ตัวบล็อกอัลฟ่า ผลลัพธ์จะปรากฏภายในไม่กี่วัน สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะหยุดการทำงานคืออาการมึนงงเมื่อยืนขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของปริมาณการหลั่งน้ำอสุจิ ทั้งสองอย่างนี้สามารถรักษาได้.
- ยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase การลดขนาดของต่อมลูกหมากที่โตเกินขนาดเป็นเวลาหลายเดือน และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการผ่าตัด โดยมีค่าใช้จ่ายที่อาจเป็นผลข้างเคียงทางเพศสัมพันธ์.
- ขั้นตอนการดำเนินการ เมื่อการใช้ยาไม่เป็นผลหรือไม่ต้องการใช้ รวมถึง การบำบัดด้วยไอน้ำ และการผ่าตัดเอาเนื้องอกในต่อมลูกหมาก ซึ่งทั้งสองวิธีนี้สามารถทำได้ที่ โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ นี่.
หากคุณรู้ข้อมูลทั้งหมดข้างต้นแล้วยังต้องการลองใช้เซาว์ พาลเมตโตะ ก็เป็นทางเลือกที่รับได้สำหรับอาการที่เบาบาง — มันมีราคาไม่แพงและไม่น่าจะทำให้คุณได้รับอันตราย การตัดสินใจควรทำด้วยข้อมูลที่มีอยู่ต่อหน้าคุณ ไม่ใช่จากผลการค้นหาเท่านั้น ควรไม่ใช้เป็นตัวแทนการประเมิน และไม่ควรใช้ต่อไปโดยไม่มีกำหนดหากไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง.
อาการที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ไม่ใช่เพียงแค่การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
ขอรับการรักษาพยาบาลสำหรับอาการใดๆ ต่อไปนี้ หากมีเหตุฉุกเฉินในประเทศไทย ให้โทร 1669.
- ความไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้เลย เมื่อมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างรุนแรง — นี่คือภาวะการอัดอั้นที่รุนแรง และต้องได้รับการรักษาในวันเดียวกัน.
- มีเลือดในปัสสาวะที่มองเห็นได้ ไม่ว่าจะมีลิ่มเลือดร่วมด้วยหรือไม่ก็ตาม
- มีไข้และปวดบริเวณใต้หน้าอกหรือขณะปัสสาวะ.
- อาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แทนที่จะค่อยๆ ปรากฏขึ้นเป็นระยะเวลาหลายปี.
- อาการปวดกระดูกใหม่ การสูญเสียน้ำหนักอย่างไม่ทราบสาเหตุ หรือปัสสาวะไหลออกมาอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีอาการเตือนใดๆ.
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับซอว์ปาล์มเมตโตสำหรับต่อมลูกหมากโต
ซอพาลเมตโตได้ผลจริงไหมสำหรับต่อมลูกหมากโต
การทดลองแบบสุ่มที่ควบคุมด้วยยาหลอกขนาดใหญ่ทั้งสองรายการพบว่าไม่มีผลดีเทียบกับยาหลอกในด้านอาการหรืออัตราการไหลของปัสสาวะ โดยรวมถึงการทดลองอีกรายการหนึ่งที่ใช้ปริมาณสารสกัดที่สูงกว่าปกติถึงสามเท่า โดยใช้เทคนิคการสกัดที่กำหนดไว้ การศึกษาดังกล่าวมีหลักฐานที่เชื่อถือได้ดีที่สุดว่าไม่ได้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาอาการ BPH ในทางที่น่าจะเกิดขึ้นได้.
ฉันควรรับประทานยาในปริมาณเท่าใด และยี่ห้อไหนดีที่สุด?
บทความนี้เคยระบุปริมาณที่ต้องรับประทานในแต่ละวันและคุณสมบัติของกรดไขมันที่ต้องเลือกใช้สำหรับเลือกแบรนด์ โดยทั้งสองรายการนั้นได้ถูกยกเลิกไปแล้ว ข้อโต้แย้งที่อยู่เบื้องหลังนั้นก็คือ การทดลองเหล่านั้นล้มเหลวเพราะสารสกัดนั้นไม่เพียงพอ ซึ่งข้อโต้แย้งดังกล่าวไม่เป็นความจริง เนื่องจากการทดลองการเพิ่มปริมาณสารสกัดที่มีคุณสมบัติเฉพาะก็ไม่พบผลใดๆ.
มันเป็นอันตรายหรือไม่?
โดยปกติแล้วจะไม่เป็นเช่นนั้น อาการไม่สบายท้องเล็กน้อยมักเป็นข้อร้องเรียนที่พบได้บ่อย และควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังรับประทานยาละลายลิ่มเลือด หรือกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเหล่านี้ร่วมด้วย ความเสี่ยงที่มากขึ้นคือการล่าช้า — การรักษาอาการของต่อมลูกหมากโดยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง.
มันจะส่งผลต่อการตรวจ PSA ของฉันหรือไม่?
ผลลัพธ์ที่รายงานมานั้นไม่สอดคล้องกัน ซึ่งแตกต่างจากยาต้าน 5-อะโลอิกเรดิออเรสที่ใช้รับประทาน ซึ่งจะทำให้ค่าระดับ PSA ลดลงครึ่งหนึ่ง โดยไม่คำนึงว่าคุณจะรับประทานอาหารเสริมใดก็ตาม.
ฉันไม่สามารถทนรับประทานยาสำหรับรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากได้ มีทางเลือกใดบ้าง
ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละยาและในแต่ละบุคคล ดังนั้นจึงควรลองใช้ยาตัวอื่นในกลุ่มเดียวกันก่อนที่จะเลิกใช้ยาโดยสิ้นเชิง สำหรับอาการที่เบาบาง การรอคอยอย่างระมัดระวังควบคู่กับการควบคุมปริมาณของน้ำ และการตรวจสอบยาตัวอื่นอาจเป็นแผนการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีที่ยาไม่เหมาะสมหรือไม่ต้องการ ก็มีทางเลือกในการรักษาด้วยการใช้ไอน้ำ ซึ่งจะได้รับการพิจารณาในระหว่างการปรึกษาหารือ.
การนัดหมายเพื่อปรึกษาแพทย์
หากอาการของต่อมลูกหมากส่งผลต่อการนอนหลับหรือชีวิตประจำวัน คุณหมอจะ นพ. สรวีร์ วีระโสภณ ตรวจวินิจฉัยและรักษา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ และที่ Samitivej Sriracha Hospital จังหวัดชลบุรี ในวัน 088-022-1445. นำรายการยาและอาหารเสริมที่รับประทานมาด้วย รวมถึงยาที่ซื้อโดยไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา.
บริการ Bangkok Hospital Telemedicine พร้อมให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถมาพบแพทย์ด้วยตนเองได้ รวมถึงผู้ป่วยชาวต่างชาติ — กรุณานัดหมายล่วงหน้าทางอีเมลถึงแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะที่ bhquro@bdms.co.thโรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา ให้บริการเฉพาะการพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเท่านั้น สำหรับข้อสอบถามเรื่องค่าใช้จ่าย ทางโรงพยาบาลจะเป็นผู้ตอบ ไม่ใช่เว็บไซต์นี้
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตรจาก Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) และมีวัตถุประสงค์เพื่อการให้ความรู้เท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาสำหรับบุคคลใดโดยเฉพาะ และไม่มีการให้คำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาผ่านช่องทางการส่งข้อความส่วนตัวหรือโซเชียลมีเดีย นพ.สรวีร์ ไม่มีบัญชีโซเชียลมีเดียสาธารณะ บัญชีใดที่เสนอให้คำปรึกษาส่วนตัวในนามของท่านเป็นบัญชีปลอม ในกรณีฉุกเฉินในประเทศไทย โทร 1669.
เขียนและตรวจทานทางการแพทย์โดย: นพ.สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ปฏิบัติงานด้านยูโรวิทยามาตั้งแต่ปี 2016 ทุนฝึกอบรม: การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ Chang Gung Memorial Hospital ไต้หวัน (ปี 2019) · การสังเกตการณ์ทางคลินิก: การส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ Juntendo University Hospital กรุงโตเกียว (ปี 2022) · แพทย์นักวิจัยและแพทย์สังเกตการณ์ทางคลินิก Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine สหรัฐอเมริกา (ปี 2025–2026)

นพ.สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาผู้ได้รับวุฒิบัตร ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ (da Vinci Xi) และการรักษานิ่วในไต เขาสำเร็จทุนฝึกอบรมทางคลินิก 2 ทุน ที่โรงพยาบาล Chang Gung Memorial ประเทศไต้หวัน (2019) ได้แก่ สาขาเวชศาสตร์ชายและสุขภาพเพศชาย และสาขาการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์และยูโรวิทยาแบบแผลเล็ก การสังเกตการณ์ทางคลินิกด้านการส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยจุนเทนโด กรุงโตเกียว (2022) และการปฏิบัติงานในตำแหน่งแพทย์นักวิจัยและแพทย์สังเกตการณ์ทางคลินิก ที่ Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine ภายใต้การดูแลของ Prof. Mohit Khera (2025–2026)

