ภาวะปัสสาวะบ่อยในเด็ก: ทำความเข้าใจกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

อัปเดตล่าสุด: สิงหาคม 30, 2026

• เวิร์ดเพรส
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

เด็กมาพบที่คลินิกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะของผมเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ และหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือการปัสสาวะบ่อยเกินไป อาการปัสสาวะบ่อยมักเกิดร่วมกับอาการปวดปัสสาวะเร่งด่วน และเมื่อเกิดร่วมกันเราเรียกว่า กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB)พบได้ในเด็กประมาณ 23% เมื่ออายุ 5 ปี และลดลงเหลือประมาณ 12% เมื่ออายุ 13 ปี แม้ตัวเลขเหล่านี้แสดงว่าอาการมักดีขึ้นตามเวลา แต่ก็ควรให้ความสำคัญในระหว่างนี้ เพราะอาการดังกล่าวทำให้เด็กขาดความมั่นใจในตนเอง และรบกวนพัฒนาการและการเรียนของเด็ก

สิ่งแรกที่อยากบอกผู้ปกครองคือ เด็กที่จู่ ๆ ต้องเข้าห้องน้ำทุกครึ่งชั่วโมงไม่ได้ดื้อ ไม่ได้เรียกร้องความสนใจ และไม่ได้ขี้เกียจ ความรู้สึกปวดปัสสาวะนั้นเป็นเรื่องจริง และเด็กไม่สามารถกลั้นได้เหมือนผู้ใหญ่ การมองว่าเป็นปัญหาด้านพฤติกรรม แทนที่จะเป็นปัญหาของกระเพาะปัสสาวะ คือสิ่งเดียวที่ทำให้เด็กกลุ่มนี้รู้สึกแย่กับตัวเองมากที่สุด

ก่อนอื่น: เมื่ออาการนี้ไม่ใช่กระเพาะปัสสาวะไวเกิน

บทความนี้เกือบทั้งหมดกล่าวถึงปัญหาที่พบบ่อย รักษาและดูแลได้ และไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม เด็กที่ปัสสาวะบ่อยมากอาจเป็นสัญญาณแรกของภาวะที่ต้องได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วในบางครั้ง และสัญญาณเหล่านี้มักถูกมองข้ามได้ง่าย เพราะทุกคนมักคิดว่าเป็นเพียงนิสัยการปัสสาวะ โปรดอ่านส่วนสั้น ๆ นี้ก่อนอ่านส่วนที่เหลือ

ภาวะที่สำคัญที่สุดคือโรคเบาหวานที่เพิ่งเป็นใหม่ ในเด็ก โรคเบาหวานมักแสดงอาการคล้ายปัญหากระเพาะปัสสาวะมาก คือปัสสาวะออกปริมาณมากตลอดทั้งวัน และบางครั้งปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนในเด็กที่เลิกเป็นมานานแล้ว สิ่งที่เป็นเบาะแสคืออาการที่เกิดร่วมด้วย หากบุตรหลานของท่าน ดื่มน้ำมากผิดปกติและกระหายน้ำตลอดเวลาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการต่อไปนี้ร่วมด้วย น้ำหนักลด อ่อนเพลีย หิวผิดปกติ หรือมองเห็นภาพไม่ชัดการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดในวันเดียวกันจำเป็นสำหรับอาการร่วมเช่นนี้ มากกว่าการวางแผนฝึกควบคุมการขับถ่าย การกลับมาฉี่รดที่นอนอีกครั้งหลังจากที่แห้งสนิทมานานเป็นอาการนำที่พบได้บ่อยและเป็นที่ยอมรับกันดี โดยในการศึกษาระดับประเทศแห่งหนึ่งที่ติดตามเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย พบอาการนี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีประมาณหนึ่งในห้า และในเด็กอายุ 5 ถึง 9 ปีเกือบหนึ่งในสาม

ไปห้องฉุกเฉินทันที — ในประเทศไทยโทร 1669 — หากมีอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้:

• ปวดท้อง อาเจียน หายใจลึกหรือหายใจเร็วผิดปกติ ร่างกายขาดน้ำชัดเจน หรือเด็กซึมและปลุกยาก — หากมีรูปแบบอาการกระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยตามที่กล่าวไว้ข้างต้น นี่คือภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน และเด็กประมาณหนึ่งในสามอยู่ในภาวะนี้แล้วในขณะที่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
• มีไข้ร่วมกับปวดหลังหรือปวดสีข้างหรือเด็กดูไม่สบายโดยรวมร่วมกับอาการเจ็บและแสบขัดขณะปัสสาวะ — ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อมากกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• มีเลือดปนในปัสสาวะ
• ไม่สามารถปัสสาวะได้เลยหรือต้องเบ่งปัสสาวะ ร่วมกับมีอาการท้องน้อยบวมและไม่สบายท้อง

และควรนัดพบแพทย์ตามปกติแทนที่จะรอดูอาการไปเรื่อย ๆ หากอาการปัสสาวะบ่อย เริ่มเป็นอย่างกะทันหันในเด็กที่เคยไม่ฉี่รดที่นอนเลยมาเป็นเวลานานหรือหากมีอาการอ่อนแรง ชา หรือการเดินของเด็กเปลี่ยนไป หรือมีรอยบุ๋ม กระจุกขน หรือปานบริเวณหลังส่วนล่าง อาการเหล่านี้พบได้ไม่บ่อย แต่ชี้ไปที่ปัญหาของเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะมากกว่าตัวกระเพาะปัสสาวะเอง ด้วยเหตุนี้ การตรวจกระดูกสันหลังส่วนล่าง ขา และลักษณะการเดินของเด็ก จึงเป็นส่วนมาตรฐานของการประเมิน ไม่ใช่สิ่งที่ทำเพิ่มเติมภายหลัง

สิ่งที่ถือว่า บ่อยเกินไป

• กลางวัน — ปัสสาวะครั้งละปริมาณน้อยมากกว่า 8 ครั้งต่อวัน
• กลางคืน — ตื่นขึ้นมาปัสสาวะตั้งแต่หนึ่งครั้งขึ้นไป

คำที่ใช้แยกการวินิจฉัยในที่นี้คือ อาการปวดปัสสาวะเร่งด่วนภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินหมายถึงการปัสสาวะบ่อย ร่วมกับ อาการปวดปัสสาวะกะทันหันที่เด็กไม่สามารถอั้นไว้ได้ ส่วนเด็กที่ปัสสาวะบ่อยมากแต่ครั้งละน้อย ไม่มีอาการปวดปัสสาวะรุนแรง ไม่มีปัสสาวะเล็ด และนอนหลับตลอดคืนได้ดี อาจเป็นภาวะที่ต่างออกไปและน่าสบายใจกว่ามาก คือรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายและหายได้เอง ซึ่งมักเกิดตามหลังช่วงที่มีความเครียดหรือการเจ็บป่วยเล็กน้อย แล้วค่อย ๆ ดีขึ้นเอง ก็ยังควรได้รับการตรวจ แต่ไม่ใช่ปัญหาเดียวกันและไม่จำเป็นต้องรักษาแบบเดียวกัน

การประเมินนั้นใช้วิธีง่าย ๆ ไม่ซับซ้อน ส่วนใหญ่คือการซักประวัติ การทำ บันทึกการปัสสาวะ 2–3 วันการตรวจดูการทำงานของลำไส้ การตรวจร่างกาย และการตรวจปัสสาวะ (Linde et al., 2025)การตรวจด้วยภาพถ่ายจะทำภายหลัง และทำเฉพาะเด็กที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือมีสัญญาณเตือนข้างต้นข้อใดข้อหนึ่งเท่านั้น การจดบันทึกดังกล่าวไว้สักสองสามวันก่อนวันนัดตรวจ เป็นสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่ผู้ปกครองสามารถทำได้จริง ๆ

แนวทางการรักษา

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ซึ่งทำได้จากการซักประวัติอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การรักษาจะแบ่งเป็นสองขั้นตอน โดยขั้นตอนแรกมักให้ผลดีที่สุด

1. มาตรการแบบอนุรักษ์ — อธิบายภาวะนี้ให้เด็กและครอบครัวเข้าใจ ถ่ายปัสสาวะตามเวลาทุก 2–3 ชั่วโมง ฝึกเทคนิคการถ่ายปัสสาวะที่ถูกต้อง ลดการดื่มน้ำก่อนนอน หลีกเลี่ยงคาเฟอีน ช็อกโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว และเครื่องดื่มอัดลม รวมถึงรักษาอาการท้องผูก อาการท้องผูกควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ: ลำไส้ตรงที่มีอุจจาระคั่งค้างจะกดทับกระเพาะปัสสาวะ และการระบายอุจจาระออกเพียงอย่างเดียวก็ช่วยให้อาการดีขึ้นในเด็กจำนวนไม่น้อย
2. ยารับประทาน — ออกซีบูทินินเป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (US FDA) สำหรับภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) ในเด็ก ผลข้างเคียงมีรูปแบบที่อธิบายให้ครอบครัวเข้าใจได้ง่าย ได้แก่ ปากแห้ง ตาแห้ง ผิวแห้ง และท้องผูก ข้อสุดท้ายนี้สำคัญ เพราะอาการท้องผูกเองก็เป็นปัจจัยกระตุ้น จึงต้องเฝ้าสังเกตขณะที่เด็กได้รับการรักษา

สองสิ่งเกี่ยวกับยานี้ที่ผู้ปกครองมักไม่ได้รับการบอกกล่าว

ยานี้ทำให้เหงื่อออกน้อยลง ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญในประเทศที่ร้อนอย่างนี้ เด็กที่เหงื่อออกไม่เป็นปกติจะระบายความร้อนได้ไม่เป็นปกติเช่นกัน นี่ไม่ใช่ความกังวลเชิงทฤษฎี แต่ปรากฏเป็นคำเตือนอย่างเป็นทางการบนฉลากยาเอง ซึ่งระบุว่าอาจเกิดไข้และโรคลมแดดจากการขับเหงื่อลดลง เมื่อรับประทานยาในสภาพแวดล้อมที่ร้อน เด็กมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ใหญ่ เพราะร่างกายควบคุมอุณหภูมิได้ไม่มีประสิทธิภาพเท่า และมักวิ่งเล่นมากกว่า ดังนั้น ควรให้ลูกดื่มน้ำให้เพียงพอ ใช้วิจารณญาณเกี่ยวกับการออกแรงหนักในอากาศร้อนและการอยู่กลางแจ้งนาน ๆ ในช่วงบ่าย และระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อเจ็บป่วยที่มีไข้ หากลูกมีหน้าแดง ตัวร้อนผิดปกติ สับสน หรือไม่มีเหงื่อออกทั้งที่ควรจะออก ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์ภายในวันเดียวกัน

ยานี้อาจส่งผลต่ออารมณ์และความตื่นตัวได้เป็นครั้งคราว Oxybutynin ผ่านเข้าสู่สมองได้ จึงมีรายงานผลข้างเคียง เช่น อาการกระสับกระส่าย สับสน ง่วงซึม และพบได้น้อยคืออาการประสาทหลอน ซึ่งมักเกิดในช่วงไม่กี่เดือนแรกหรือหลังเพิ่มขนาดยา ข้อมูลที่น่าอุ่นใจ และขอกล่าวไว้เพราะผู้ปกครองมักกังวลเรื่องนี้ คือ การศึกษาที่ตรวจสอบเรื่องสมาธิและความจำของเด็กที่ใช้ยานี้โดยเฉพาะ ไม่พบว่ายาทำให้เกิดอันตราย (Stein et al., 2020)ดังนั้นนี่คือเรื่องที่ควรสังเกตและแจ้งแพทย์ ไม่ใช่สิ่งที่ต้องคาดว่าจะเกิดขึ้น หากเกิดขึ้นจริง สามารถลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นได้ มียาทางเลือกอยู่หลายชนิดที่ใช้เมื่อ oxybutynin ไม่เหมาะกับเด็ก อาการตาพร่ามัวและใบหน้าแดงก็พบได้บ่อยเช่นกัน และสัมพันธ์กับขนาดยา

สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษา ยังมีทางเลือกอื่น ได้แก่ ยารับประทานต่าง ๆ ที่ใช้นอกข้อบ่งใช้ตามฉลาก และการฉีดโบทูลินัมท็อกซินเข้ากระเพาะปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ (Bangkok Hospital Headquarters (BHQ)) ไม่ได้ให้บริการฉีดโบทูลินัมท็อกซินเข้ากระเพาะปัสสาวะ; หากเด็กจำเป็นต้องได้รับการรักษานี้ สามารถจัดการส่งตัวไปยังศูนย์กุมารเวชศาสตร์ที่ให้บริการได้

อย่างไรก็ตาม ส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษาไม่ใช่ใบสั่งยา แต่คือการให้คำปรึกษาแก่เด็กและครอบครัวไปพร้อมกัน และตกลงเป้าหมายที่เป็นจริงร่วมกัน คือมีอุบัติเหตุปัสสาวะราดน้อยลงและเด็กไม่วิตกกังวลเรื่องโรงเรียน ไม่ใช่กระเพาะปัสสาวะที่สมบูรณ์แบบภายในสัปดาห์หน้า ความก้าวหน้าในเรื่องนี้วัดกันเป็นเดือน

ขอร้องอย่างหนึ่ง ซึ่งผมขอทุกครอบครัวที่ผมดูแล: โปรดอย่าลงโทษเมื่อเด็กพลาดพลั้งปัสสาวะราด เด็กที่มีปัญหานี้รู้สึกอายอยู่แล้ว และมักแอบซ่อนกางเกงชั้นในที่เปียก ความรู้สึกอับอายมักทำให้การกลั้นปัสสาวะแย่ลงมากกว่าดีขึ้น ควรชื่นชมที่เด็กทำตามกิจวัตร เช่น เข้าห้องน้ำตามเวลา และดื่มน้ำในตอนกลางวัน มากกว่าชื่นชมวันที่แห้ง เพราะกิจวัตรคือสิ่งที่เด็กควบคุมได้จริง

คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่ 1: ภาวะปัสสาวะบ่อยในเด็กแบบใดถือว่าผิดปกติ

ภาวะปัสสาวะบ่อยในเด็กถือว่าผิดปกติเมื่อเด็กปัสสาวะมากกว่า 8 ครั้งในเวลากลางวันโดยแต่ละครั้งปริมาณน้อย หรือมีการปัสสาวะตอนกลางคืนตั้งแต่ 1 ครั้งขึ้นไป (nocturia) เมื่อปัสสาวะบ่อยร่วมกับอาการปวดปัสสาวะรุนแรงอย่างกะทันหัน จะจัดเป็นกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (Overactive Bladder syndrome: OAB) ซึ่งพบได้ประมาณ 23% ในเด็กอายุ 5 ปี

คำถามที่ 2: ลูกปัสสาวะบ่อยอาจเป็นเบาหวานได้หรือไม่

เป็นไปได้ และนี่คือเหตุผลที่ไม่ควรสรุปว่าเกิดจากกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ตรวจดูก่อน เบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็กมักแสดงอาการด้วยการถ่ายปัสสาวะปริมาณมาก กระหายน้ำมากผิดปกติ และน้ำหนักลด มักร่วมกับอาการเหนื่อยล้า หิวบ่อยขึ้น หรือตาพร่ามัว การกลับมาปัสสาวะรดที่นอนอีกหลังจากที่แห้งมานานเป็นอาการนำที่เป็นที่ยอมรับ โดยในการศึกษาระดับประเทศหนึ่งในเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย พบอาการนี้ในราวหนึ่งในห้าของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และเกือบหนึ่งในสามของเด็กอายุ 5 ถึง 9 ปี กรณีเช่นนี้ต้องตรวจน้ำตาลในเลือดภายในวันเดียวกัน ไม่ใช่เพียงวางแผนฝึกการควบคุมการขับถ่าย หากมีอาการปวดท้อง อาเจียน หายใจลึกหรือหายใจเร็ว ภาวะขาดน้ำ หรือง่วงซึมร่วมด้วย ให้ไปแผนกฉุกเฉินทันที เพราะเด็กราวหนึ่งในสามอยู่ในภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน (diabetic ketoacidosis) ตั้งแต่ตอนได้รับการวินิจฉัย

คำถามที่ 3: อะไรเป็นสาเหตุของภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) ในเด็ก

สาเหตุของ OAB ในเด็กได้แก่ กระเพาะปัสสาวะยังพัฒนาไม่เต็มที่ ปัจจัยกระตุ้นจากอาหาร เช่น คาเฟอีน ช็อกโกแลต ผลไม้ตระกูลส้ม และเครื่องดื่มอัดลม ภาวะท้องผูก (ซึ่งกดทับกระเพาะปัสสาวะ) การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงปัจจัยด้านพฤติกรรมหรือจิตใจ ในหลายกรณีไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียว และอาการมักดีขึ้นตามอายุและการดูแลรักษาที่เหมาะสม

คำถามที่ 4: ภาวะปัสสาวะบ่อยในเด็กรักษาอย่างไร?

การรักษาเริ่มด้วยวิธีแบบอนุรักษ์ ได้แก่ การฝึกปัสสาวะตามเวลาทุก 2-3 ชั่วโมง การหลีกเลี่ยงสิ่งที่ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ (คาเฟอีน ผลไม้ตระกูลส้ม เครื่องดื่มอัดลม) การลดการดื่มน้ำก่อนนอน การสอนเทคนิคการปัสสาวะที่ถูกต้อง และการจัดการภาวะท้องผูก เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์ไม่เพียงพอ ยารับประทานชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก US FDA สำหรับ OAB ในเด็กคือ Oxybutynin แม้ว่ายานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ตาแห้ง และท้องผูก

คำถามที่ 5: มีสิ่งใดที่ควรทราบเกี่ยวกับยา oxybutynin ในสภาพอากาศร้อนหรือไม่?

มี และเป็นเรื่องสำคัญมากในสภาพอากาศร้อน ยา oxybutynin ทำให้เหงื่อออกลดลง และฉลากยาเองก็มีคำเตือนอย่างเป็นทางการว่า อาจเกิดไข้และโรคลมแดดจากการที่เหงื่อออกน้อยลงเมื่อใช้ยาในสภาพแวดล้อมที่ร้อน เด็กมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ใหญ่ เพราะร่างกายควบคุมอุณหภูมิได้ไม่มีประสิทธิภาพเท่า และมักเคลื่อนไหวร่างกายมากกว่า ควรให้เด็กดื่มน้ำอย่างเพียงพอ ใช้วิจารณญาณเกี่ยวกับการออกแรงหนักในที่ร้อนและการอยู่กลางแจ้งเป็นเวลานาน และระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อเด็กมีไข้ หากเด็กหน้าแดงก่ำ ตัวร้อนผิดปกติ สับสน หรือไม่มีเหงื่อออกทั้งที่ควรจะมี ให้หยุดยาและขอคำแนะนำจากแพทย์ภายในวันเดียวกัน

คำถามที่ 6: ยา oxybutynin อาจส่งผลต่อสมาธิหรือพฤติกรรมของลูกหรือไม่?

เป็นเรื่องที่ควรเฝ้าสังเกต แต่หลักฐานทางกุมารเวชศาสตร์ค่อนข้างน่าสบายใจ ยา oxybutynin ผ่านเข้าสู่สมองได้ และมีรายงานผลข้างเคียง ได้แก่ อาการกระสับกระส่าย สับสน ง่วงซึม และพบได้น้อยคืออาการประสาทหลอน ซึ่งมักเกิดในช่วงไม่กี่เดือนแรกหรือหลังเพิ่มขนาดยา อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่ตรวจสอบเรื่องความสนใจและความจำในเด็กที่ใช้ยานี้โดยเฉพาะ ไม่พบว่าเป็นอันตราย หากพบการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม อาการขาดสมาธิผิดปกติ ง่วงซึม หรือกระสับกระส่าย ควรแจ้งแพทย์ อย่าคิดไปเองว่าไม่เกี่ยวข้องกัน เพราะแพทย์สามารถลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นได้ และมีทางเลือกอื่นอีกหลายชนิดสำหรับเด็กที่ไม่เหมาะกับยา oxybutynin นอกจากนี้ อาการตามัวและใบหน้าแดงก็พบได้บ่อยและสัมพันธ์กับขนาดยา

คำถามที่ 7: เด็กจะหายจากภาวะปัสสาวะบ่อยได้เองเมื่อโตขึ้นหรือไม่?

เด็กจำนวนมากมีอาการดีขึ้นตามอายุ ความชุกของ OAB ลดลงจากประมาณ 23% เมื่ออายุ 5 ปี เหลือประมาณ 12% เมื่ออายุ 13 ปี เนื่องจากความจุและการควบคุมของกระเพาะปัสสาวะพัฒนาเต็มที่ อย่างไรก็ตาม OAB ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลเสียต่อความภาคภูมิใจในตนเองและพัฒนาการของเด็ก ดังนั้นการดูแลรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ มากกว่าการรอให้หายเอง

คำถามที่ 8: ควรพาลูกไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อใดหากมีภาวะปัสสาวะบ่อย?

ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ หากการถ่ายปัสสาวะบ่อยของบุตรหลานส่งผลต่อกิจกรรมประจำวัน การนอน หรือผลการเรียน หากเด็กปัสสาวะราดในช่วงกลางวันทั้งที่ฝึกใช้ห้องน้ำได้แล้ว หรือหากมาตรการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ทำให้อาการดีขึ้นหลังจากพยายามทำอย่างสม่ำเสมอมาหลายสัปดาห์ บางสถานการณ์ไม่ควรรอนัดตรวจตามปกติ ได้แก่ การถ่ายปัสสาวะบ่อยร่วมกับการกระหายน้ำตลอดเวลา น้ำหนักลด อ่อนเพลีย หรือกลับมาปัสสาวะรดที่นอนอีกหลังจากไม่เป็นมานาน ซึ่งต้องได้รับการประเมินภายในวันเดียวกัน เช่นเดียวกับอาการไข้ร่วมกับปวดหลังหรือปวดสีข้าง ปวดหรือแสบขณะถ่ายปัสสาวะ มีเลือดในปัสสาวะ หรือไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้ หากมีอาการปวดท้อง อาเจียน หายใจลึกหรือหายใจเร็ว หรือซึมร่วมกับอาการกระหายน้ำและถ่ายปัสสาวะบ่อย ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน

คำถามที่ 9: Dr. Soarawee ตรวจรักษาเด็กเล็กหรือไม่

รับตรวจเด็กตั้งแต่อายุ 3 ปีขึ้นไป ในฐานะแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไป ไม่ใช่แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะเด็ก ทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่ได้รับการประเมินที่นี่ และจะส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเด็ก หากเด็กต้องได้รับการรักษาที่ไม่มีให้บริการที่ Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) เช่น การฉีดโบทูลินัมท็อกซินเข้ากระเพาะปัสสาวะ ก็สามารถจัดการส่งต่อไปยังศูนย์รักษาเด็กได้

คำถามที่ 10: ขอปรึกษาผ่านวิดีโอคอลก่อนได้หรือไม่

ได้ และเหมาะกับปัญหานี้เป็นอย่างดี เพราะการปรึกษาครั้งแรกส่วนใหญ่เป็นการซักประวัติและอธิบายข้อมูล Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) มีบริการ Telemedicine โดยต้องนัดหมายล่วงหน้าทางอีเมลถึงแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่ bhquro@bdms.co.th การจดบันทึกการถ่ายปัสสาวะ 2-3 วันไว้ล่วงหน้า ได้แก่ ถ่ายบ่อยแค่ไหน ปริมาณโดยประมาณ มีปัสสาวะราดหรือไม่ และการขับถ่ายอุจจาระเป็นอย่างไร จะช่วยให้การนัดหมายนั้นเป็นประโยชน์มากขึ้น อย่างไรก็ตาม การตรวจร่างกายและการตรวจปัสสาวะยังต้องมาที่โรงพยาบาล ส่วน Samitivej Sriracha Hospital ให้บริการเฉพาะแบบพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเท่านั้น โดยจองผ่านสายแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ 088-022-1445 หากมีสัญญาณที่ต้องพบแพทย์ภายในวันเดียวกันตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินแทนการจองนัดวิดีโอคอล

หากบุตรหลานของท่านมีอาการปัสสาวะบ่อยหรืออาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน นพ.สรวีร์ วีระโสภณ เปิดให้คำปรึกษาที่ Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) สำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป นัดหมายปรึกษาแพทย์. สามารถนัดหมายที่ Samitivej Sriracha Hospital ได้โดยโทรติดต่อแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่หมายเลข 088-022-1445หากมีคำถามเกี่ยวกับค่าบริการตรวจหรือค่ารักษา โปรดติดต่อโรงพยาบาลโดยตรง สำหรับโรงพยาบาลกรุงเทพ ให้ส่งอีเมลไปที่ bhquro@bdms.co.th.

เอกสารอ้างอิง

• International Children’s Continence Society standardisation of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents. (การกำหนดมาตรฐานคำศัพท์เกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในเด็กและวัยรุ่น โดยสมาคมความสามารถในการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระในเด็กนานาชาติ) PubMed 28265323
• Linde JM และคณะ การประเมินเชิงวิพากษ์แนวทางเวชปฏิบัติเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันในเด็ก Neurourol Urodyn. 2025. doi:10.1002/nau.70047
• Stein R และคณะ แนวทางเวชปฏิบัติของ EAU/ESPU เรื่องการดูแลรักษากระเพาะปัสสาวะที่ผิดปกติจากโรคของระบบประสาทในเด็กและวัยรุ่น ตอนที่ 1 Neurourol Urodyn. 2020. doi:10.1002/nau.24211
• Roche EF, Menon A, Gill D, Hoey H. อาการทางคลินิกของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 Pediatr Diabetes. 2005. doi:10.1111/j.1399-543X.2005.00110.x
• Jacobsen LM, Schatz DA. โรคเบาหวานชนิดที่ 1 JAMA. 2026. doi:10.1001/jama.2026.0048
• Chancellor MB, Lucioni A, Staskin D. ภาวะบกพร่องทางการรู้คิดที่สัมพันธ์กับยา oxybutynin: หลักฐานและนัยสำคัญต่อการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน ระบบทางเดินปัสสาวะ. 2024. doi:10.1016/j.urology.2023.11.033

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตร ประจำ Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) จัดทำขึ้นเพื่อการให้ความรู้เท่านั้น มิได้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการประเมินอาการของบุตรหลานของท่านเองได้ ไม่มีการให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งยาผ่านช่องทางข้อความส่วนตัวหรือโซเชียลมีเดีย โปรดปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาทางการแพทย์ทุกครั้ง ในกรณีฉุกเฉิน ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด — ในประเทศไทย หมายเลขฉุกเฉินคือ 1669