Hydrocele ในท่านชาย เกิดขึ้นได้อย่างไร

Last updated: 6 มีนาคม 2024

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

มีคนไข้มาพบผมที่คลินิกทางเดินปัสสาวะจำนวนมากด้วยเรื่องอัณฑะบวมที่ไม่มีเจ็บปวด โลกที่เราควรคิดถึงเสมอคือ Hydrocele ทำให้วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคนี้กันครับ ก่อนอื่นเราต้องเข้าใจว่า Hydrocele เกิดขึ้นได้อย่างไร ผมขออนุญาตอธิบายกายวิภาคของอัณฑะก่อนนะครับ ตามปกติแล้วจะมีช่องว่างเล็กๆ ระหว่างหนังหุ้มอัณฑะกับตัวอัณฑะซึ่งจะมีของเหลวอยู่เล็กน้อยเพื่อหล่อลื่นให้อัณฑะสามารถกลิ้งไปกลิ้งมาได้โดยอิสระ ช่องว่างนี้จะเรียกในทางการแพทย์ว่า “Tunica vaginalis” โดยชั้นนี้จะมีสมดุลระหว่างการสร้างสารหล่อลื่นและการดูดซับสารหล่อลื่น เพื่อทำให้มีสารหล่อลื่นในปริมาณที่พอเหมาะเสมอ เมื่อไหร่ก็ตามที่สมดุลนี้ถูกรบกวนจะทำให้มีสารหล่อลื่นในช่องว่างนี้มากขึ้นกว่าปกตินำไปสู่การวินิจฉัยโรค Hydrocele ครับ

เมื่อเราสามารถแยกแยะสาเหตุของ a Hydroceleจากนั้นเราสามารถแบ่งได้เป็น 2 สาเหตุ

1. การผลิตของเหลวมากเกินไป
   • ตัวอย่างกระบวนการอักเสบ การติดเชื้อที่อัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิ ซิฟิลิส
   • การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไส้เลื่อน
   • ความร้ายกาจบริเวณอวัยวะเพศ
2. ดูดซึมของเหลวผิดปกติ

เมื่อผู้ป่วยไปถึงสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะแล้ว จะมีการซักประวัติโดยสมบูรณ์ และต้องทำการตรวจร่างกายอัณฑะเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่สิ่งอำพรางอย่างอื่น ต่อไปนี้คือโรคบางโรคที่สำคัญในการแยกแยะ:

• ไส้เลื่อนขาหนีบ
• Epididymo-Orchitis – การติดเชื้อของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ
• เนื้องอกอัณฑะ

รูปแบบการถ่ายภาพซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากในการยืนยันการวินิจฉัย มันคือ "อัลตราซาวด์ของถุงอัณฑะ" การวัดขนาดและลักษณะเฉพาะถือเป็นบทบาทที่จริงจังมาก ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ก็ยังสามารถยืนยันได้ว่าไม่มีเนื้องอกอัณฑะที่น่าสงสัยซ่อนอยู่ภายใน

เมื่อตรวจพบ Hydrocele แล้ว เราจะปฏิบัติต่อตามสาเหตุของตนเอง และการเฝ้าระวังจะดำเนินการหลังจากการแก้ปัญหาไม่ว่าจะแก้ได้หรือไม่ ในระหว่างนี้ หากไม่ค่อยๆ แก้ปัญหาไฮโดรเซลี การผ่าตัดจะได้รับอนุญาตให้มีบทบาทในสถานการณ์นี้ มี 2 เทคนิคการผ่าตัดหลักที่เกี่ยวข้องกับ Hydrocele

1. การผ่าตัดถุงอัณฑะแบบเปิด – จำเป็นต้องทำในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและอัตราการเกิดซ้ำ
2. การสำลักเข็ม – สำหรับคนที่ไม่ต้องการผ่าตัด การสำลักเข็มในที่ทำงานอาจเป็นทางเลือกสำหรับพวกเขา แต่ผู้ป่วยต้องยอมรับโอกาสที่เลือดออกในถุงอัณฑะมากขึ้น และอัตราการกำเริบที่สูงขึ้น

ข้อความสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะต้องการบอกกับผู้ป่วยคือ Hydrocele เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งหมายความว่าจะไม่เสี่ยงต่อชีวิตของพวกเขาเลย แต่กลับสร้างความรำคาญให้กับคุณภาพชีวิตของพวกเขาแทน วิธีหนึ่งที่สามารถต่อย Hydrocele ได้ ส่วนใหญ่จะเป็นการผ่าตัดและยังคงให้กลับมาเป็นซ้ำอีกบ้าง

ถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ ลองทัก ผม.