Гидроцеле у взрослых мужчин: Почему это происходит?

Last updated: 6 марта 2024 года

• Facebook
• Instagram
• WordPress
• Telegram
• WhatsApp
• LinkedIn
• Почта

Обычно ко мне на прием приходит много пациентов с безболезненной припухлостью мошонки. Заболевание, о котором мы должны знать, - это гидроцеле, поэтому в данном контексте мы продолжим разговор о гидроцеле у взрослых мужчин. Для начала лучше выяснить, почему возникает водянка. С вашего позволения, я немного поясню анатомию мошонки. Между кожей мошонки и яичками есть пространство, в котором содержится минимальное количество жидкости для свободной мобилизации яичек. Это пространство покрыто слоями так называемой "влагалищной туники". Tunica vaginalis помогает сбалансировать объем жидкости, чтобы производство и поглощение жидкости в этом помещении не переполнялось. Но когда это равновесие нарушается, то остатки жидкости в этой комнате увеличиваются, поэтому такое состояние называют "гидроцеле".

Когда мы можем исключить причину ГидроцелеТогда мы можем разделить его на 2 этиологии

1. Перепроизводство жидкости
   • Воспалительный процесс, например, инфекция яичка или придатка, сифилис
   • Повреждение в результате травмы или осложнение после операции по удалению грыжи
   • Злокачественные новообразования в области гениталий
2. Нарушение всасывания жидкости

Как только пациент попадет в урологический кабинет, будет собран полный анамнез и проведен физикальный осмотр мошонки, чтобы убедиться, что это не что-то другое, маскирующееся. Вот некоторые заболевания, которые важно исключить:

• Паховая грыжа
• Эпидидимо-орхит - инфекция яичек и эпидидимиса
• Опухоль яичка

Метод визуализации, который очень полезен для подтверждения диагноза, - это "Ультрасонография мошонки". Она играет очень серьезную роль в измерении размеров и характеристик, а также способна подтвердить отсутствие подозрительной опухоли яичка, скрытой внутри него.

Как только гидроцеле будет диагностировано, мы будем лечить его в соответствии с его причинами, и наблюдение будет осуществляться после решения проблемы, независимо от того, была ли она решена или нет. Если же гидроцеле постепенно не рассасывается, то в этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Существует 2 основных метода хирургического лечения водянки яичка.

1. Открытые операции на мошонке - необходимо проводить в операционной под анестезией, ниже частота послеоперационных осложнений и рецидивов.
2. Аспирация иглой - для тех, кто не хочет делать операцию, аспирация иглой в кабинете может быть выбором, но пациент должен принять больше шансов на внутримошоночное кровотечение и более высокую частоту рецидивов.

Важное сообщение, которое уролог хотел бы дать пациенту: гидроцеле - это доброкачественное заболевание, а значит, оно никогда не будет представлять угрозу для жизни пациента, а скорее, наоборот, будет раздражать качество его жизни. Один из способов, которым можно было бы пробить гидроцеле, это, в основном, взяться за операцию и все равно смыться обратно для какого-то рецидива, кстати.

Любые вопросы вы можете обсудить с мне.