Последнее обновление: 15 августа 2026 года
Bladder cancer is the commonest cancer of the urinary tract, and it announces itself in a very particular way: blood in the urine, without any pain at all. That absence of pain is exactly what makes it dangerous, because pain is what usually sends people to a doctor.

One point before anything else, because it is the reason diagnoses get delayed. The bleeding is usually intermittent. It appears for a day or two, then stops completely, and the urine looks entirely normal again. That is not the problem resolving — the tumour does not go away when the bleeding does. A single episode of painless blood in the urine deserves investigation, even if it never comes back. Waiting to see whether it happens again is the most common and most costly mistake with this disease.
The two major факторы риска
1. Smoking

Tobacco is by far the largest risk factor: roughly 50% of bladder cancer patients have smoked, and smokers carry up to six times the risk of non-smokers. The risk rises with both how long and how heavily you smoked.
Two things are worth knowing about that. First, the elevated risk persists for decades after quitting — which means a man who stopped fifteen years ago should still take painless hematuria seriously rather than assuming smoking is behind him. Second, quitting is still worth it: the risk falls over time, and it also lowers the chance of a tumour coming back after treatment. The risk from electronic cigarettes is not yet established.
2. Occupational exposure

10–20% of cases are attributed to work exposure — chemicals used in making dyes, paint, rubber and petroleum products, inhaled over years. This is a modifiable risk: proper industrial safety practice and protective equipment genuinely reduce it. If your work has involved these, it is worth mentioning to your doctor, since it changes how seriously a single episode of hematuria should be taken.
What the assessment involves
The purpose of the workup is to find or exclude a tumour, and to distinguish it from the other things that cause blood in the urine — infection and stones being the commonest.
A full history and examination come first, then urine tests, then CT with contrast to image the whole urinary tract. The decisive investigation is cystoscopy — passing a telescope into the bladder to look directly at the lining. Nothing else sees the inside of the bladder as reliably, and the same procedure allows a suspicious area to be biopsied and a tumour resected, so it is diagnostic and therapeutic at once.

The encouraging part is that bladder cancer found early is very treatable. Most cases are non-muscle-invasive at diagnosis and are managed endoscopically, without removing the bladder. What decides the outcome, more than almost anything else, is how quickly the first episode of bleeding is investigated. If a tumour is found and treated, regular surveillance afterwards becomes part of the picture too.
Если у вас наблюдалась безболезненная кровь в моче или вы хотели бы пройти обследование на рак мочевого пузыря, доктор Соарави Веерасопоне проводит консультации специалистов в Главном госпитале Бангкока. Записаться на консультацию. Записаться на прием в больницу Самититедж Сирача можно, позвонив в отделение урологии по телефону 088-022-1445.
Часто задаваемые вопросы о раке мочевого пузыря
The most classic and common symptom of bladder cancer is painless hematuria – blood in the urine without any associated pain. This is the hallmark warning sign that should prompt immediate urological evaluation. Because it is painless and often intermittent, patients sometimes ignore it or assume the problem has resolved when the urine clears, which can delay diagnosis. Any episode of blood in urine, even a single occurrence, warrants investigation.
Yes. Smoking is the single most significant risk factor for bladder cancer, responsible for approximately 50% of cases. Smokers have up to six times the bladder cancer risk of non-smokers. The risk increases with both the duration and intensity of smoking. Importantly, quitting smoking reduces risk over time but elevated risk persists for decades after cessation.
Рабочие с хроническим профессиональным воздействием ароматических аминов и других химических веществ, используемых в производстве красителей, резины, красок и нефтепродуктов, составляют 10–20% случаев рака мочевого пузыря. Другие факторы риска включают пожилой возраст, мужской пол, хронические инфекции мочевыводящих путей и некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, используемый при химиотерапии.
Диагностика рака мочевого пузыря обычно включает комбинацию цитологии мочи (микроскопическое исследование на предмет раковых клеток), КТ-урографии с контрастом (для оценки всего мочевыводящего тракта) и цистоскопии (прямая эндоскопическая визуализация внутренней поверхности мочевого пузыря). Цистоскопия позволяет проводить биопсию и трансуретральную резекцию подозрительных очагов, служа как диагностическим, так и терапевтическим инструментом.
Да. При раннем выявлении рака мочевого пузыря отмечаются отличные исходы лечения. Неинвазивный рак мочевого пузыря (наиболее распространенный тип) лечится с помощью эндоскопической резекции и внутрипузырной терапии, при этом отмечаются высокие показатели выживаемости. Инвазивные формы, проникающие в мышечный слой, требуют более агрессивного лечения, включая радикальную цистэктомию или химиолучевую терапию. Раннее выявление путем незамедлительной оценки гематурии имеет решающее значение для достижения наилучших результатов.
Отказ от ответственности: Этот материал подготовлен и проверен доктором Соравеем Верасопоне, сертифицированным врачом-урологом штаб-квартиры Бангкокского госпиталя. Он предназначен исключительно в образовательных целях и не заменяет медицинскую консультацию. Медицинские консультации, диагностика или рецепты не предоставляются через каналы личных сообщений. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником перед началом любого лечения.
Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters, in urological practice since 2016. Fellowship: Robotic Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan (2019) · Observership: Endourology, Juntendo University Hospital, Tokyo (2022) · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine, USA (2025–2026).

Доктор Соарави Веерасопоне (доктор Пом) — сертифицированный уролог в штаб-квартире Бангкокского госпиталя, специализирующийся на мужском здоровье, робот-ассистированной хирургии (da Vinci Xi) и лечении мочекаменной болезни. В настоящее время он является научным сотрудником и клиническим наблюдателем на кафедре урологии Скотта Медицинского колледжа Бэйлора (2025–2026 гг.) под руководством проф. Мохита Кхеры. Он прошел стажировку по робот-ассистированной хирургии в Мемориальной больнице Чанг Гунг на Тайване (2019 г.) и стажировку по эндоурологии в больнице Университета Джунтендо в Токио (2022 г.).


2 ответа