痛みなく尿中に血が出ている：膀胱がんなのか？

最終更新日: 2026年8月15日

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膀胱がんは泌尿器系の最も一般的な癌であり、その症状は非常に特徴的です： 尿中に血が出ているが、全く痛みはありません. その痛みがないことがまさにその危険性を生み出しているのです。なぜなら、痛みこそが通常人々を医者に連れて行くものだからです。.

先に述べたように、それは診断が遅れる原因の一つだからです。. 出血は通常 間欠的. 症状は1、2日間続きますが、その後完全に消失します。そして再び正常な尿が出ます。しかし、それだけでは問題が解決されません。出血が止んだら、腫瘍は消えてしまうのです。. 尿中に無痛な血が1回の出現は、それが再び出現しなくなるまででも調査を受ける価値があります。. この病気では、再び起こるかどうかを見守るのが最も一般的なミスであり、最もコストがかかるミスでもある。.

2つの主要なもの リスク要因

1. 喫煙

タバコは最も大きなリスク要因です：おおよそ 膀胱がん患者の50% 人が喫煙していた, 喫煙者が持ち運ぶ 最大6回まで 非喫煙者のリスク。喫煙の期間と頻度ともにリスクは上昇します。.

その点について知っておくべきことは2つあります。まず、, 禁煙後も数十年間リスクが高まり続ける —つまり、15年前に禁煙した男性は、喫煙が原因だと仮定するのではなく、依然として無痛性血尿を深刻に受け止めるべきであるということ。第二に、禁煙は依然として価値がある：時間が経つにつれてリスクは低下し、治療後に再発する可能性も低くなる。電子タバコの危険性はまだ確立されていない。.

2. 職業的曝露

症例の10～20% これは作業時の化学物質による影響である。染料や塗料、ゴム、石油製品の製造に使用される化学物質で、何年もかけて吸入されてきたものだ。これは修正可能なリスクである。適切な産業安全対策と保護具を使用することで、そのリスクを実質的に軽減できる。もしあなたの仕事にこれらが関連していた場合は、医師に相談する価値がある。これは血尿の一過性の重症度をどの程度まで受け止めるべきかを判断する上で重要な要素となるからだ。.

評価の内容

検査の目的は、腫瘍の有無の確認または排除であり、また、尿中の血を引き起こす他の原因（感染症や石灰化が最も一般的である）と区別することです。.

まず完全な病歴と検査が行われ、その後尿検査が行われます。 対照性のあるCT 全体的な尿路を画像化する検査です。決定的な検査は 嚢胞鏡検査 — 望遠鏡を膀胱内に挿入し、内壁を直接観察する。他に何も同様の精度で膀胱の内壁を観察することはできない。また、同じ手順で疑わしい領域を生検し、腫瘍を切除することも可能であるため、診断と治療を同時に行うことができる。.

明るい点は、早期に発見された膀胱がんが非常に治療可能であることです。ほとんどの症例は診断時に非筋内浸潤性であり、膀胱を切除することなく内視鏡的手技で治療されます。結果を左右するのは、ほとんどの要因よりもまず最初に出血が発見された際の迅速な対応です。腫瘍が発見され治療された場合、, その後、定期的な監視を実施する それは絵の一部にもなる。.

尿中に血が混入した経験がある方、または膀胱がんの検査をご希望の方は、ソラウィー・ウィラソポン博士がバンコク病院本部で専門的な相談を提供しています。. 診療をご予約。Samitivej Sriracha Hospital での予約は、泌尿器科に電話でお問い合わせください。電話番号: 088-022-1445.

膀胱がんに関するよくある質問

免責事項: 本コンテンツは、Bangkok Hospital Headquarters の泌尿器科専門医(board-certified)である Dr. Soarawee Weerasopone が執筆・監修したものです。教育目的のみで提供されており、医学的助言を構成するものではありません。個人宛のメッセージ手段では、医学的助言、診断、処方は一切行っておりません。いかなる治療も、開始前に必ず資格を持つ医療専門家にご相談ください。