生殖器疱疹：永无止境的病毒感染

Last updated: 3 月 6, 2024

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在我的泌尿科办公室，生殖器疱疹是一个非常常见的投诉问题。由于生殖器溃疡疼痛是该病的典型症状，泌尿科医师对这种情况进行诊断并不难，所以在本专题中，我们将结合患者的常见问题，例如，它来自哪里？为什么会发生在我身上？可不可以治愈？如何防止复发？

生殖器疱疹 是由单纯疱疹病毒 (HSV) 引起的，该病毒由 2 个菌株组成。

1. HSV-1 菌株 – 通常生活在口周区域，因此主要对口腔溃疡起作用，但有时也会引起生殖器疱疹。
2. HSV-2 菌株 - 通常生活在生殖器区域，因此主要引起生殖器疱疹，这就是我们今天的主题。

主要传播途径是直接接触血清阳性患者的分泌物（可见病变）。一旦发生初始暴露，在接触区域会出现疼痛的生殖器溃疡或水疱群。通常，14 天后，症状会消退，病毒会隐藏在我们的神经系统中并进入冬眠状态。唯一能让它们保持不活动状态的是患者的免疫力。

比如一旦患者处于低免疫状态。

• 任何一种医学疾病。
• 工作太多导致睡眠不足。
• 精神压力。

然后 HSV 重新激活，使其返回生殖器皮肤并再次表现出症状。这种恶性循环终生会一次又一次地重复发生。

诊断生殖器疱疹的方法因情况而异。

1. 如果症状明显或之前有过公认的生殖器疱疹病史，则只能通过临床诊断来做出诊断。
2. Tzank 涂片——我们使用来自水泡病变的直接拭子标本。
3. HSV PCR 测试——我们使用静脉采血，以防无法直接拭子。

生殖器疱疹的治疗是抗病毒药物，这将有利于减少症状的持续时间和传播期。有论文披露，生殖器疱疹在19天后会自行痊愈，无需任何干预。以下是抗疱疹病毒药物的批准情况。

• 阿昔洛韦 – 低副作用的标准配方。
• 伐昔洛韦——更好的肠道吸收。
• 泛昔洛韦 – 唇疱疹的局部治疗。
• 更昔洛韦 – 对另一种病毒巨细胞病毒 (CMV) 的附加作用

不幸的是，现在还没有批准 HSV 疫苗接种，还有一点，HSV 生殖器也与其他类型的性病有关，所以如果可能的话最好检查所有性病。除了“让自己保持健康”之外，没有其他建议可以为您提供更多建议，然后您就会摆脱生殖器疱疹。保重，下篇文章见！

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