Xiaflex สำหรับโรคเพอร์รอยเนีย: วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเพื่อแก้ไขการโค้งงอของอวัยวะเพศชาย

อัปเดตล่าสุด: 31 ตุลาคม 2026

มีอาการเจ็บป่วยในด้านสุขภาพของเพศชายเพียงไม่กี่อย่างที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างเงียบๆ มากเท่ากับ โรคเพย์โรนี. ชายคนหนึ่งสังเกตเห็นว่าอวัยวะเพศของเขาเริ่มโค้งงอขณะแข็งตัว การมีเพศสัมพันธ์จึงกลายเป็นเรื่องยากหรือเจ็บปวด ความมั่นใจลดลง และเนื่องจากเรื่องนี้ทำให้ผู้ชายหลายคนรู้สึกอับอาย จึงมักรอหลายปีก่อนที่จะถามใครสักคนเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยมักคิดว่าการผ่าตัดเป็นทางออกเดียว.

ไม่เป็นอย่างนั้น ในปี 2013 คณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติ Xiaflex (คอลลาเจนาซาเอสเทอรีน clostridium histolyticum) เป็นการรักษาแบบไม่ผ่าตัดรายแรก และยังคงเป็นเพียงทางเลือกเดียวที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับโรคเพียร์โรนี สำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม การฉีดตัวอย่างหนึ่งสามารถช่วยลดการขยายตัวของสันได้โดยไม่มีการเข้าห้องผ่าตัดเลยแม้แต่น้อย.

บทความนี้อธิบายอย่างง่ายๆ ว่าทำไมอวัยวะเพศจึงโค้งงอขึ้นมาในเบื้องต้น วิธีการทำงานของ Xiaflex บุคคลที่สามารถเข้ารับการรักษาได้ ผลลัพธ์ที่สมจริง และความเสี่ยงที่ผู้ชายควรทราบก่อนที่จะตอบตกลง. หากคุณสนใจการรักษาด้วย Xiaflex กรุณาส่งอีเมลถึงแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่ bhquro@bdms.co.th เพื่อสอบถามข้อมูลก่อน

สาเหตุที่อวัยวะเพศมีลักษณะโค้งงอ: การทำความเข้าใจโรคเพียร์โรนี

ภายในอวัยวะเพศชายมีช่องว่างที่เรียกว่าช่องอวัยวะเพศชายสองช่อง ซึ่งถูกหุ้มด้วยเยื่อบุผิวที่แข็งแรงแต่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งเรียกว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน tunica albuginea. ในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เลือดจะเต็มช่องว่างและเยื่อหุ้มจะยืดตัวอย่างสม่ำเสมอไปทั่วทั้งบริเวณ ซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศอยู่ตรงตำแหน่ง.

เชื่อกันว่าโรค Peyronie เกิดจากอาการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ที่เกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มอวัยวะเพศ ซึ่งมักไม่เป็นที่สังเกต เช่น การหักงอหรือรอยตะเข็บระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ในผู้ชายส่วนใหญ่ อาการบาดเจ็บเล็กๆ เหล่านี้จะหายไปโดยไม่เหลือร่องรอย แต่ในผู้ชายที่มีแนวโน้มเป็นโรคนี้ ซึ่งอาจเป็นเพราะมีปัจจัยทางพันธุกรรม การรักษาจะผิดพลาดไป แทนที่จะยุติลง ร่างกายจะสร้างคอลลาเจนส่วนเกินขึ้นมาและก่อให้เกิดเนื้อเยื่อที่หนาแน่นและไม่ยืดหยุ่น รอยแผลที่เรียกว่าแผลเป็น.

นี่คือแนวคิดสำคัญ: แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจไม่สามารถยืดได้ เมื่อเกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงที่ด้านหนึ่งจะขยายตัวตามปกติ ในขณะที่ด้านที่ถูกทำลายกลับคงตัวและแคบลง อวัยวะเพศชายจึงถูกดึงไปในทิศทางที่ติดกับรอยแผลเป็น นั่นคือลักษณะโค้งงอของมัน ทิศทางและความรุนแรงของโค้งงอเหล่านี้สะท้อนให้เห็นว่าแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจนั้นตั้งอยู่ตรงไหนและมีขนาดใหญ่เพียงใด.

โรคเพียร์โรนีมักพบในผู้ชายอายุประมาณ 50 ปีต้น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เร็วกว่าหรือช้ากว่านั้น นอกจากความผิดรูปทางกายภาพแล้ว มักจะทำให้เกิดอาการปวด และปัญหาในการเข้าสู่จุดสุดยอด, ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, อาการซึมเศร้า ความรู้สึกหดหู่ และ — ซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง — ความเครียดในความสัมพันธ์ การรับมือกับภาวะทางอารมณ์นี้ไม่ใช่เพียงแค่เป็นข้อความบรรทัดล่างในรายงานผลการรักษาเท่านั้น แต่สำหรับผู้ชายจำนวนมากแล้วมันเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้พวกเขาตัดสินใจขอความช่วยเหลือในที่สุด หากภาวะอารมณ์ต่ำเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของปัญหาดังกล่าว ก็ควรได้รับการรักษาอย่างเป็นลำดับชั้นควบคู่ไปกับวิธีการอื่นๆ ที่ใช้เพื่อจัดการกับปัญหาดังกล่าว.

วิธีที่ Xiaflex ทำงาน: การละลายรอยแผลเป็น

หากปัญหาคือรอยแผลเป็นจากคอลลาเจนที่ยังไม่สามารถยืดได้ ทางออกที่เหมาะสมคือการทำลายคอลลาเจนนั้น โดย Xiaflex ก็ทำหน้าที่นี้ได้อย่างสมบูรณ์แบบ.

Xiaflex เป็นสารสกัดที่ผ่านการกรองจากส่วนผสมของเอนไซม์สองชนิดเรียกว่า คอลลาเจนาซ, ผลิตโดยแบคทีเรีย คล้ายกับมีดโกนโมเลกุลที่มีรูปร่างเฉพาะเจาะจงเพื่อตัดคอลลาเจน เมื่อฉีดเข้าสู่แผลที่เกิดจากโรคเพโรนีโดยตรง สองเอนไซม์จะทำงานร่วมกันเพื่อทำลายคอลลาเจนชนิดที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งเป็นสาเหตุของเนื้อเยื่อแผลของเพโรนี.

สิ่งที่ทำให้ยาชนิดนี้มีประโยชน์มากกว่าอันตรายก็คือความเฉพาะเจาะจงของมัน ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา การศึกษาทางห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์เหล่านี้จะทำลายคอลลาเจนที่ยึดติดกันเป็นเส้นใยของแผ่นหิน โดยไม่ทำลายหลอดเลือด เส้นประสาท หรือหลอดเลือดใหญ่ วิ่งผ่านรูอวัยวะเพศ โดยมีมีดโกนตัดแผลเป็นออกไปและไม่ทำให้เส้นประสาทเสียหาย.

การวิจัยยังชี้ให้เห็นประโยชน์อีกอย่างหนึ่งที่เงียบกว่า: พบว่าเอนไซม์ดังกล่าวดูเหมือนจะลดการทำงานของเซลล์และโมเลกุลสัญญาณที่ทำให้เกิดการอักเสบในขั้นต้น ดังนั้นจึงไม่เพียงแต่ช่วยลดรอยแผลเป็นที่มีอยู่เดิมเท่านั้น แต่ยังอาจช่วยหยุดกระบวนการที่ทำให้รอยแผลเป็นนั้นยังคงอยู่ได้ด้วยเช่นกัน กลไกนี้มาจากงานวิจัยในห้องปฏิบัติการมากกว่าผลลัพธ์จากการรักษาในผู้ป่วย ดังนั้นจึงควรพิจารณาว่าเป็นคำอธิบายที่น่าเชื่อถือมากกว่าที่จะเป็นประโยชน์เพิ่มเติมที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว.

การฉีดเพียงอย่างเดียวยังไม่เพียงพอ ต้องใช้เวลาอีกเพียงไม่กี่วัน แพทย์จึงจะทำการฉีด การสร้างรูปทรงอวัยวะเพศชาย — การยืดและงอองคชาติออกจากทิศทางของรอยพับอย่างเบามือแต่แน่นหนา เพราะแผ่นเยื่อบุโพรงอวัยวะเพศนั้นถูกทำลายด้วยสารเคมี การยืดด้วยวิธีนี้จะช่วยทำลายแผลที่อ่อนตัวลงและคืนความยืดหยุ่นให้กับเยื่อบุโพรงอวัยวะเพศ.

ใครเหมาะกับการผ่าตัดนี้?

Xiaflex ไม่เหมาะสำหรับผู้ชายทุกคนที่มีปัญหาการงอของอวัยวะเพศ มันได้รับการรับรองสำหรับผู้ชายผู้ใหญ่ที่มีคุณสมบัติเฉพาะดังต่อไปนี้:

• แผ่นโลหะที่แพทย์สามารถสัมผัสได้ เมื่อทำการตรวจ — ต้องมีเป้าหมายที่ชัดเจนในการฉีด.
• โค้งที่ยาวอย่างน้อย 30 องศา ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา การรักษาด้วยการเอียงที่เบาลงโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาดังกล่าว.
• อาการป่วยที่คงที่ — ซึ่งหมายความว่าอาการของโรคได้หยุดการทรุดลง และอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์โดยทั่วไปก็ค่อยๆ คลายลง การรักษาในช่วงที่มีอาการอักเสบอยู่ยังไม่เหมาะสม.
• การทำงานของอวัยวะเพศชายที่สมบูรณ์, ด้วยหรือโดยไม่มีการใช้ยา ED.

แนวทางปฏิบัติของสมาคมอึโครโลจีแห่งสหรัฐอเมริกาสนับสนุนให้ใช้การฉีดยาชนิดนี้ควบคู่กับการทำรูปทรงองคชาตสำหรับผู้ชายที่มีอาการคงที่และโค้งงอมากกว่า 30 องศา แต่ไม่เกิน 90 องศา โดยมีเงื่อนไขว่าการทำงานของอวัยวะเพศยังคงสมบูรณ์ การโค้งงอที่รุนแรงมาก การหดแคบที่คล้ายกับรูปกรอบหน้าไหว้ (hourglass-shaped narrowing) ที่ไม่คงที่ หรือแผ่นแข็งที่เปลี่ยนเป็นกระดูกโดยทั่วไปจะสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด.

รายละเอียดสำคัญประการหนึ่งคือ ในสหรัฐอเมริกา Xiaflex มีจำหน่ายเฉพาะผ่านโปรแกรมความปลอดภัยที่จำกัดเท่านั้น และ เฉพาะแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะด้านเท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาชนิดนี้. ข้อจำกัดดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดอันตรายร้ายแรงต่อถุงอัณฑะที่เกิดขึ้นได้น้อยแต่ร้ายแรง ซึ่งนั่นจึงเป็นเหตุผลที่การเลือกผู้ให้บริการก็มีความสำคัญไม่แพ้กับการเลือกวิธีการรักษา.

ลักษณะของหลักสูตรการรักษา

การรักษาจะให้ในรูปแบบของวงจร ไม่ใช่การฉีดครั้งเดียว ในแต่ละวงจรจะเหมือนกับดังนี้:

1. การฉีดเข้าที่เยื่อหุ้มปลาไหลสองครั้ง, โดยให้ระยะห่างกันเป็นเวลาสองสามวัน.
2. การสร้างรูปลักษณ์ของอวัยวะเพศชายโดยแพทย์, ซึ่งทำหลังจากได้รับวัคซีนเข็มที่สองไปแล้วไม่กี่วัน.

ระยะเวลาการเล่นแบบเต็มเซตจะสูงสุดที่ สี่รอบ, มีการเว้นระยะห่างกันประมาณ 6 สัปดาห์ ซึ่งทำให้ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดรวมกันประมาณ 6 เดือน หากการฟื้นตัวดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างการรักษา หรือหากแพทย์ประเมินว่าการรักษาเพิ่มเติมไม่จำเป็นอีกต่อไป ก็จะหยุดการรักษาในรอบต่อไปทันที.

ก่อนการฉีดแต่ละครั้ง แพทย์จะกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศในห้องปฏิบัติการ เพื่อดูว่าแผ่นเลือดยังคงอยู่ตำแหน่งเดิมหรือไม่ และเพื่อกำหนดตำแหน่งที่ต้องการ โดยก่อนการฉีดจะให้ผู้ป่วยพักผ่อนร่างกายก่อน.

คุณสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่แท้จริงได้อย่างไรบ้าง?

นี่คือส่วนหนึ่งของบทสนทนาที่ผมมองว่าสำคัญที่สุด เพราะความคาดหวังที่ได้รับการจัดการเป็นสิ่งที่ทำให้ความพึงพอใจของคนไข้แตกต่างจากความผิดหวัง.

Xiaflex ช่วยลดการโค้งงอ โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้องคชาตโค้งงอตรงอย่างสมบูรณ์. จากการทดลองทางคลินิกและงานวิจัยในชีวิตจริงจำนวนมาก พบว่าผู้ชายทั่วไปสามารถแก้ไขการเอียงของกระดูกได้ประมาณหนึ่งในสามของจำนวนทั้งหมด การเอียงที่รุนแรงจะกลายเป็นเรื่องที่สามารถจัดการได้ การเอียงที่สามารถจัดการได้มักจะกลายเป็นสิ่งที่แทบไม่เห็นได้ แต่บางกรณีที่ยังคงมีรอยเอียงหลังจากได้รับการรักษาเป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่ปัญหาที่ต้องกังวล.

ผลการค้นพบอื่นๆ ที่น่าสนใจอีกหลายประการมีดังนี้:

• การจบหลักสูตรเป็นเรื่องสำคัญ. การตอบสนองจะค่อยๆ ดีขึ้นในแต่ละรอบ หลายๆ คนที่เห็นว่าผลลัพธ์ไม่เปลี่ยนแปลงเลยหลังจากรอบแรกจะค่อยๆ มีการตอบสนองที่ดีขึ้นจนถึงรอบที่ 4 ซึ่งนั่นจึงเป็นเหตุผลที่การหยุดใช้ยาในระยะแรกเพราะขาดความอดทนเป็นหนึ่งในข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถหลีกเลี่ยงได้.
• ปัญหาการเคลื่อนที่ดีขึ้น ไม่ใช่แค่เรื่องของรูปทรง. ผู้ชายมักจะรายงานว่าอาการนั้นดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเรื่องของความรำคาญที่มันก่อให้เกิด — ซึ่งมักจะเป็นผลลัพธ์ที่พวกเขาก็จริงจังที่จะแก้ไข.
• ผู้ชายจำนวนมากเลี่ยงการผ่าตัดไปเสียเลย. จากการศึกษาตามมาพบว่า ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาเห็นว่าการรักษาดังกล่าวคุ้มค่า และมีสัดส่วนที่สำคัญกล่าวว่าการรักษาดังกล่าวช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดและช่วยฟื้นฟูความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์ของพวกเขาได้.
• ผลประโยชน์นั้นจะคงอยู่. ผู้ชายที่ได้รับการรักษาเป็นเวลา 5 ปีก็ยังคงมีพัฒนาการที่ดีขึ้น และโดยเฉลี่ยแล้วก็ยังคงเอียงตัวไปข้างหน้าได้เล็กน้อยตลอดเวลา โดยไม่มีการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมและไม่มีปัญหาด้านความปลอดภัยในระยะยาวที่พบ.

ผลลัพธ์มักจะดีกว่าในผู้ชายที่เริ่มด้วยโค้งที่ชัดเจนกว่า ผู้ที่ทำรอบการรักษาได้ครบมากกว่า ผู้ที่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศตอนกลางคืนที่แข็งแรง และผู้ที่ใช้เครื่องมือยึดอวัยวะเพศร่วมกับการรักษาตามคำแนะนำ.

มีตัวเลือกการฉีดอื่น ๆ หรือไม่?

ยา Xiaflex เป็นยาฉีดชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับโรค Peyronie แต่มียาอีกหลายชนิดที่ใช้ในทางที่ไม่ได้ระบุไว้ในฉลากยา โดยมีข้อสังเกตสองประการก่อนที่จะกล่าวถึงรายการยาเหล่านี้: ไม่มียาใดในรายการนี้ที่ใช้ในทางที่ไม่ได้ระบุไว้ในฉลากยา และคำว่า “off-label” หมายความว่าหลักฐานและใบรับรองจากหน่วยงานกำกับดูแลไม่ได้ครอบคลุมถึงภาวะนี้.

• อินฟีเรอน อัลฟา-2b — เป็นทางเลือกที่ได้รับการศึกษามากที่สุด โดยทำงานแตกต่างออกไป โดยช่วยลดการอักเสบของเนื้อเยื่อมากกว่าการตัดคอลลาเจนโดยตรง และสามารถทำให้เส้นผมตรงได้ในระดับที่สามารถวัดได้ แนวทางปฏิบัติสนับสนุนให้ใช้เป็นทางเลือกนี้ แม้ว่าจะมีหลักฐานที่น้อยกว่า Xiaflex แต่ผลข้างเคียงที่คล้ายไข้หวัด เช่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และอ่อนเพลียอาจทำให้ผู้ชายบางรายทนรับมือได้ไม่ดีเท่า.
• เวราปามิลล์ — ยารักษาความดันโลหิตที่ใช้ในทางที่ไม่ได้ระบุไว้ตามคำแนะนำ โดยอ้างว่าช่วยลดการเกิดรอยแผลเป็น หลักฐานที่พบในที่นี้ไม่สอดคล้องกัน และการเปรียบเทียบผลการวิจัยพบว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่า Xiaflex และ interferon ไม่มีการเสนอขายในที่นี้.
• ตัวแทนอื่นๆ — กรดไฮยาลูโรนิก สเตียรอยด์ และสารพิษโบโตนูลิน ได้ถูกทดลองมาแล้วทั้งหมด แต่ผลการศึกษาที่สนับสนุนนั้นมีขนาดเล็ก และหลักฐานยังไม่เพียงพอ นี่ก็ไม่นำเสนอมาที่นี่เช่นกัน.

โดยสรุป Xiaflex มีหลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดและได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการเพียงอย่างเดียว ส่วนอินเตอร์เฟรนเป็นตัวเลือกที่สองที่เหมาะสม ส่วนที่เหลือควรถือว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่อยู่ในขั้นตอนการทดลองเท่านั้น.

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ยา Xiaflex โดยทั่วไปจะได้รับการยอมรับได้ดี แต่ก็เป็นขั้นตอนการรักษาที่ต้องใช้ความพิถีพิถันและมีความเสี่ยงจริง และผู้ชายควรได้รับข้อมูลที่ตรงไปตรงมาเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้.

เป็นเรื่องปกติและคาดหวังได้

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาจะประสบกับผลข้างเคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง แต่ส่วนใหญ่จะอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง และจะหายไปเองภายในระยะเวลาประมาณสองสัปดาห์ ผลข้างเคียงที่ควรคาดว่าจะพบได้มีดังนี้ แผลเป็น ของผิวหนังของอวัยวะเพศชาย, อาการบวม บริเวณจุดฉีด และ ปวด อยู่ในอวัยวะเพศ โดยดูแล้วน่าเป็นกังวลและรู้สึกไม่สบายตัว แต่ก็เป็นผลข้างเคียงตามปกติของการรักษาที่ทำหน้าที่ของมัน.

ไม่ค่อยพบ แต่ร้ายแรง

• การฉีกขาดของกล้ามเนื้อ (การฉีกขาดของอวัยวะเพศชาย) — เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด และเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องจำกัดการฝึกอบรม โปรแกรมนี้พบได้น้อยมาก แต่ก็เกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์หลังการฉีด และเกิดจากกิจกรรมทางเพศสัมพันธ์หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศในตอนเช้าโดยไม่คาดคิด ซึ่งเป็นผลมาจากหลอดเลือดที่อ่อนแอลงชั่วคราว บางกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ในขณะที่บางกรณีสามารถจัดการได้โดยไม่ต้องผ่าตัด.
• เลือดออกในอวัยวะเพศอย่างรุนแรง (แผลเลือด) — เป็นอาการที่พบได้น้อย แต่บางครั้งก็ต้องมีการดำเนินการเพื่อแก้ไข.
• การบาดเจ็บของผิวและเนื้อเยื่ออ่อน — พบได้น้อย และเป็นผลมาจากการแตกตัวของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง.

เนื่องจาก Xiaflex เป็นโปรตีนจากแบคทีเรีย ร่างกายจึงสร้างภูมิคุ้มกันต่อมันขึ้นมาได้ โดยจากการติดตามอย่างต่อเนื่องในระยะยาวไม่พบผลกระทบใดๆ ต่อสุขภาพระยะยาว และอีกประเด็นที่น่าเป็นกังวลที่พบได้ในเกือบทุกการปรึกษาแพทย์คือ การศึกษาต่างๆ ไม่ พบว่า Xiaflex ทำให้เกิดการสั้นลงขององคชาต.

กฎข้อหนึ่งที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตาม

หากคุณนำคำแนะนำเชิงปฏิบัติเพียงข้อเดียวจากบทความนี้ไปใช้ ให้เป็นข้อนี้.

ตั้งแต่การฉีดครั้งแรกของรอบการรักษา จนถึงการนัดหมายเพื่อการจำลองผลการรักษา และตลอดระยะเวลา อย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากถ่ายแบบ, คุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์และกิจกรรมทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ แผ่นฟิล์มถูกลดความแข็งแรงลงโดยเจตนา ซึ่งนั่นคือผลของการรักษา และการเกิดการแข็งตัวภายใต้ความกดดันทางกลในช่วงระยะเวลานี้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการฉีกขาด นี่ไม่ใช่คำแนะนำที่รอบคอบ แต่อย่างน้อยที่สุดก็เป็นสิ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อปกป้องตัวเอง.

ไปที่แผนกฉุกเฉินในวันเดียวกัน หากคุณพบเสียงดังหรือความรู้สึกเจ็บปวดแบบฉับพลัน การหลุดของอวัยวะเพศอย่างกะทันหัน หรืออาการปวดรุนแรง หรือการบวมที่ผิดปกติ — นี่อาจเป็นภาวะแตกของอวัยวะเพศ และการรักษาจะดีที่สุดเมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ แทนที่จะรอให้เกิดอาการขึ้นก่อน ในประเทศไทย เบอร์ฉุกเฉินคือ 1669 การแข็งตัวของอวัยวะเพศนานกว่า 4 ชั่วโมงก็เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะเช่นกัน และไม่ควรรอให้มีการนัดหมายกับแพทย์.

สรุปสำคัญ

โรคเพียร์โรนีเป็นภาวะที่ผู้ชายหลายคนเคยถูกเสนอให้เลือกระหว่างการรอคอยอย่างระมัดระวัง หรือการผ่าตัดมาโดยตลอด Xiaflex ได้เปลี่ยนสิ่งนั้น โดยการละลายคอลลาเจนที่ก่อให้เกิดการโค้งงอด้วยเอนไซม์ พร้อมทั้งใช้เทคนิคการออกแบบเพื่อฟื้นฟูความยืดหยุ่น ทำให้ผู้ที่มีภาวะโรคที่คงที่และมีโค้งงอที่สำคัญสามารถเลือกทางเลือกที่แท้จริงได้.

ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่สมบูรณ์แบบอย่างสมบูรณ์แบบ และต้องใช้ความอดทนในการทำตามแผนการรักษาเป็นเวลา 6 เดือน และต้องมีวินัยอย่างเคร่งครัดในการควบคุมกิจกรรมต่างๆ แต่สำหรับผู้ที่เหมาะสมแล้ว มันจะช่วยลดความชันของเส้นโค้งได้อย่างมีนัยสำคัญ ช่วยบรรเทาความทุกข์ที่มากับมัน และในหลายกรณีก็ช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดไปได้เลย.

หากการบิดงอขององคชาตของคุณรุนแรง ไม่คงที่ หรือมาพร้อมกับภาวะภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ยาไม่สามารถรักษาได้ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่านั้น การตัดสินใจดังกล่าวควรทำร่วมกับการปรึกษาหารืออย่างเหมาะสม ไม่ใช่บนเว็บไซต์ การรักษาโรคเพย์โรนี มีโครงสร้างอย่างไรในทางปฏิบัติ รวมถึงเมื่อ การผ่าตัดใส่องคชาตเทียม จึงกลายเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่า.

หากคุณสังเกตเห็นอาการบิดเบี้ยวของอวัยวะเพศ, ปวด หรือปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์ โปรดอย่าเสียเวลาอีกหลายปีเพื่อ นพ. สรวีร์ วีระโสภณ หวังว่ามันจะดีขึ้นเอง โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ และที่ Samitivej Sriracha Hospital, ชลบุรี — 088-022-1445. หากคุณสนใจ Xiaflex โดยเฉพาะ โปรดส่งอีเมลไปที่ ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา ฝ่ายบริการลูกค้า bhquro@bdms.co.th เพื่อสอบถามข้อมูลก่อน

บริการ Bangkok Hospital Telemedicine พร้อมให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถมาพบแพทย์ด้วยตนเองได้ รวมถึงผู้ป่วยชาวต่างชาติ — กรุณานัดหมายล่วงหน้าทางอีเมลถึงแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะที่ bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha ให้บริการเฉพาะการพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเท่านั้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับค่าปรึกษาหรือค่ารักษา โปรดติดต่อโรงพยาบาลโดยตรงตามที่อยู่เดียวกัน หรือติดต่อ Samitivej Sriracha ที่ 088-022-1445.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Xiaflex และโรค Peyronie

ฉันจะสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับ Xiaflex ได้อย่างไร

ทางอีเมล หากคุณสนใจ Xiaflex โปรดเขียนจดหมายถึง ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา ฝ่ายบริการลูกค้า bhquro@bdms.co.th และสอบถามก่อนที่จะวางแผนใดๆ.

Xiaflex จะทำให้อวัยวะเพศชายของฉันตรงได้เต็มที่หรือไม่

โดยปกติแล้วจะไม่หายขาดอย่างสมบูรณ์ Xiaflex สามารถลดความโค้งงอของอวัยวะเพศชายได้อย่างมีประสิทธิภาพ — ผู้ชายทั่วไปจะเห็นว่าความโค้งงอของเขาได้รับการแก้ไขไปประมาณหนึ่งในสาม — แต่ความโค้งงอที่ยังคงอยู่หลังจากได้รับการรักษาเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่จะเป็นสัญญาณของการล้มเหลว เป้าหมายที่สมจริงคือการเปลี่ยนความโค้งงอที่รบกวนการมีเพศสัมพันธ์ให้กลายเป็นความโค้งงอที่ไม่มีผลกระทบต่อการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ชายที่มีความโค้งงอที่เริ่มแรกรุนแรงกว่านั้น ผู้ที่ทำครบทั้งสี่รอบการรักษา และผู้ที่ใช้เครื่องยึดอวัยวะเพศตามคำแนะนำมักจะเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด.

Xiaflex ทำงานอย่างไร?

โรคเพียร์โรนีก่อให้เกิดการสร้างรอยแผลเป็นจากคอลลาเจน ซึ่งเรียกว่าแผ่นคอลลาเจน โดยจะก่อตัวขึ้นในเยื่อหุ้มที่รอบๆ หลอดเลือดอวัยวะเพศ เมื่อเยื่อหุ้มไม่สามารถยืดตัวได้ในขณะที่แข็งตัว ทำให้องคชาตโค้งเข้าหาเยื่อแผลเป็นนั้น Xiaflex ประกอบด้วยเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เหมือนมีดตัดโมเลกุล ทำให้คอลลาเจนที่ก่อตัวเป็นรอยแผลเป็นถูกตัดออกไปในขณะที่ยังคงรักษาหลอดเลือด เส้นประสาท และเส้นเลือดใหญ่ให้ไม่ได้รับความเสียหาย ขั้นตอนการสร้างรูปลักษณ์ขององคชาตที่แพทย์ดำเนินการหลังจากผ่านไปไม่กี่วันจะช่วยยืดตัวของแผ่นคอลลาเจนที่อ่อนแอแยกออกจากกัน ทำให้กลับคืนความยืดหยุ่นและลดการโค้งงอลง.

ใครมีสิทธิ์เข้ารับการรักษาด้วย Xiaflex?

Xiaflex ได้รับการรับรองสำหรับผู้ชายผู้ใหญ่ที่มีแผ่นหินที่แพทย์สามารถสัมผัสได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย มีการโค้งงออย่างน้อย 30 องศา โรคเป็นปกติ หมายความว่าการโค้งงอไม่เพิ่มขึ้นและอาการปวดขณะแข็งตัวดีขึ้น และยังคงมีสมรรถภาพทางเพศสัมพันธ์ที่สมบูรณ์แบบ โดยไม่คำนึงถึงการใช้ยาหรือไม่ก็ตาม แนวทางปฏิบัติสนับสนุนให้ใช้ยาสำหรับแผ่นหินที่มีความโค้งงอมากกว่า 30 องศาและน้อยกว่า 90 องศา แผ่นหินที่รุนแรงมาก แผ่นหินที่ผิดรูปเหมือนกรอบหน้าปัดนาฬิกาที่ไม่มีเสถียรภาพ หรือแผ่นหินที่แข็งตัวเป็นก้อนโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่ดีกว่า.

Xiaflex ปลอดภัยหรือไม่ และมีความเสี่ยงหลักใดบ้าง

ผู้ชายส่วนใหญ่จะพบอาการบวมแดงและปวดที่อวัยวะเพศ ซึ่งเป็นผลที่คาดหวังและมักจะหายไปภายในสองสัปดาห์ โดยความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดคือการฉีกขาดของอวัยวะเพศ หรือการแตกหักของอวัยวะเพศ ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้น้อยแต่จริงจัง และเป็นสาเหตุที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถฉีดยาได้มากที่สุด การฉีกขาดส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์หลังการฉีดยาขณะมีเพศสัมพันธ์หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ซึ่งเป็นเหตุผลที่การงดกิจกรรมทางเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังการทำเทคนิคการฉีดเป็นสิ่งสำคัญที่สุด Xiaflex ไม่พบว่ามีผลทำให้อวัยวะเพศสั้นลง.

เอกสารอ้างอิง

1. เกลบาร์ด ม., โกลด์สตีน ไอ., เฮลสตรอม WJG., และคณะ. ประสิทธิภาพทางคลินิก ความปลอดภัย และความสามารถทนรับของคอลลาเจนาซา clostridium histolyticum ในการรักษาโรคเพียร์โรนีใน 2 การศึกษาระยะ 3 แบบ double-blind, randomized, placebo-controlled ขนาดใหญ่. J Urol. 2013;190(1):199–207. PubMed
2. เฮลสตรอม WJG, ทู เนือง HM, อัลซ์เวียร์ L, et al. คอลลาเจนาซาที่ฉีดเข้าสู่เนื้อเยื่อของเชื้อแบคทีเรียคลอสตรีเดียม ฮิสโทลิคัลทำให้ผู้ชายที่มีโรคเพียร์โรนีมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: ผลจากการวิเคราะห์หลายแห่ง. J Urol. 2019;201(4):777–782. PubMed
3. Ziegelmann M, Hu Y, Xiang Q, et al. การตอบสนองการรักษาแบบเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาการใช้ collagenase clostridium histolyticum ในโรค Peyronie: การวิเคราะห์แบบรวมของผลการศึกษาสองระยะที่ 3. ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา. 2023;175:126–131. PubMed
4. Cahill EM, Trost L. ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงผลลัพธ์ของภาวะการหักงอด้วยคอลลาเจนาซา clostridium histolyticum สำหรับโรค Peyronie: ผลลัพธ์จากชุดข้อมูลเชิงลึกขนาดใหญ่. J Sex Med. 2025. PubMed
5. Russo GI, Cacciamani G, Cocci A, et al. ประสิทธิภาพเทียบกับวิธีการรักษาแบบภายในหลอดเลือดในโรค Peyronie ในการศึกษาทางคลินิกที่ควบคุม: การทบทวนระบบและแบบจำลองการวิเคราะห์ข้อมูลแบบเครือข่าย. J Sex Med. 2019;16(2):289–299. PubMed
6. Rosenberg JE, Ergun O, Hwang EC, et al. การรักษาโรคเพย์โรนีโดยไม่ใช้การผ่าตัด Cochrane Database Syst Rev. 2023;7:CD012206. Cochrane Library
7. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา. คำแนะนำในการใช้ยา XIAFLEX (คอลลาเจนาซาเอสซิสคลอสตริเดียม ฮิสโทลิคัล). DailyMed

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหาฉบับนี้เขียนและตรวจสอบโดยทีม นพ. สรวีร์ วีระโสภณ งาน โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ที่ได้รับการ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา รับรองจากสมาคมแพทย์นรีเวชกรรมแห่งประเทศไทย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ใดๆ ทั้งสิ้น ไม่มีการวินิจฉัย การให้คำปรึกษา หรือการสั่งจ่ายยาผ่านช่องทางการส่งข้อความส่วนตัว การส่งข้อความส่วนตัว หรือสื่อสังคมออนไลน์ใดๆ ทั้งสิ้น โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพก่อนเริ่ม การหยุดใช้ หรือเปลี่ยนการรักษาใดๆ โดยเฉพาะในกรณีฉุกเฉิน โปรดไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด — ในประเทศไทยหมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินคือ 1669.