ဆီးကျိတ်ကင်ဆာလူနာအတွက် Androgen deprivation ကုထုံး

Last updated: မတ္ ၆၊ ၂၀၂၄

• Facebook
• အင်စတာဂရမ်
• တော်သေးတယ်။
• ကြေးနန်းစာ
• WhatsApp
• LinkedIn
• မေးလ်

ဤအကြောင်းအရာတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာလူနာအတွက် ကြိုတင်၍ အန်ဒရိုဂျင် ခွဲထုတ်ခြင်းကုထုံးကို ဆက်လက်အာရုံစိုက်ပါမည်။ ကမ္ဘောဒီးယားမှာ လေ့ကျင့်နေတာ ၅ နှစ်ကျော်ပြီ။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များသည် တစ်နှစ်ထက်တစ်နှစ် ပိုမိုမြင့်မားလာကာ ပြည်တွင်းရော ပြည်ပမှာပါ ပိုမိုအဖြစ်များကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ရပြီး ၎င်းတို့သည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသရာတွင် ခေတ်မီသော စီမံခန့်ခွဲမှုဖြင့် အရည်အသွေးကောင်းမွန်သော ဝန်ဆောင်မှုကို ရှာဖွေခဲ့ကြသည်။

ပထမဦးစွာ၊ အမျိုးသားဟော်မုန်း- Testosterone သည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ပြင်းထန်သောလုပ်ဆောင်မှုတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ကြောင်း သိထားရပါမည်။ ဒါကြောင့် ဒီဟော်မုန်းကို နှိမ်နင်းဖို့ နည်းမျိုးစုံနဲ့ ကြိုးစားနေပါတယ်။ အရင်တုန်းကတော့ androgen deprivation ကုထုံးကို လုပ်ဖို့ တစ်ခုတည်းသော နည်းလမ်းရှိတယ်။ ဝှေးစေ့-ဖယ်ထုတ်-ခွဲစိတ်မှု။ ကျွန်ုပ်တို့သည် လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်မှ Testosterone စက်ရုံကဲ့သို့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားလိုက်သောကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုမျိုးသည် Testosterone ကို သိသိသာသာ ဖိနှိပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်၊ အတည်ပြုထားသော အစီရင်ခံစာများက ဝှေးစေ့ထုတ်ထားသော လူနာသည် လူသားတစ်ဦး၏ ထင်ရှားသော အမှတ်အသားဖြစ်သည့် ဘောလုံးထဲမှ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာကို ရင်ဆိုင်ရန် ဖြစ်နိုင်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။

လောလောဆယ်တွင်၊ အန်ဒရိုဂျင် ချို့တဲ့ခြင်းကုထုံးကို ပြုလုပ်ရန် ခေတ်မီပြီး ကရုဏာနည်းလမ်းကို တီထွင်ခဲ့သည်။ ပြင်ဆင်မှုသည် 1 လမှ 1 နှစ်ကြားကာလမှကွဲပြားခြားနားသောအရေပြားအောက်ခံသို့မဟုတ်အကြောထိုးဆေးပုံစံဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးရည်ကြည် Testosterone တိုင်းတာမှုကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည့် 100% Testosterone ကုထုံးအဆင့် ထိန်းချုပ်မှု လုံးဝမဖြစ်ခြင်းအတွက် အနည်းငယ် စိုးရိမ်စရာရှိပါသည်။ ဤသည်မှာ စျေးကွက်အတွင်းရှိ ဥပမာများဖြစ်သည်။

ဥပမာများ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Androgen တာဝန်ပျက်ကွက်ကုထုံး

1. Enantone
   • ယေဘုယျအမည်- Leuprolide
   • 95% – 98.8% သည် လုံးဝ Testosterone နှိမ်နင်းမှုကို အစီရင်ခံထားသည် (< 50 ng/dl ဖြတ်တောက်မှုအမှတ်အဖြစ် စဉ်းစားကြည့်ပါ)
2. Zoladex
   • ယေဘုယျအမည်- Geserelin
   • 96% ကို လုံးဝ Testosterone နှိမ်နင်းမှုကို အစီရင်ခံထားသည် ( < 20 ng/dl cut-off point အဖြစ် စဉ်းစားကြည့်ပါ )

ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်၏လက်ရှိလေ့ကျင့်မှုသည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများအတိုင်း ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် အကြောဆေးထိုးခြင်း ၃ လကြားကာလဖြစ်သည်။

1. PSA
   • ဆီးကျိတ်အတွက် သီးခြားအင်တီဂျင်
   • ဆီးကျိတ်ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းအတွက် PSA Doubling အချိန်ကို အသုံးပြုနေပါသည်။
2. Testosterone အဆင့်
   • ထိုးဆေးအား မည်မျှ ကောင်းစွာ နှိမ်နင်းနိုင်ပြီး သွေးရည်ကြည်တွင် Testosterone အဆင့် ပျံ့နှံ့မှုကို စစ်ဆေးခြင်း။
   • National Comprehensive Cancer Network (NCCN) လမ်းညွှန်ချက် 2021 တွင် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆိုင်ရာ ဖြတ်တောက်ထားသောအချက်ကို ရည်ညွှန်းချက်အဖြစ် < 50 ng/dl ကို အသုံးပြုနေပါသည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာတွင် လက်ရှိကျင့်သုံးနေသည့် ကုသမှုသည် ၃ လတစ်ကြိမ် အပ်ဒိတ်လုပ်နေပါသည်။ ဒါကို လိုက်လျောညီထွေနေဖို့က Uro-Ocologist ရဲ့ တာဝန်ပါ။ တကယ်တော့၊ ဒါက ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ စီမံခန့်ခွဲမှုမှာ အနည်းငယ် သေးငယ်တဲ့ ကဏ္ဍတစ်ခုသာဖြစ်ပြီး၊ နောက်ဆုံးပေါ် Uro-Oncologist နဲ့ အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားတဲ့ အန်ဒရိုဂျင် ဖယ်ထုတ်ခြင်း ကုထုံးကို ဘယ်လို လုပ်ရမလဲဆိုတာ ပိုကောင်းပါတယ်။ နောက်ဆောင်းပါးမှာ တွေ့မယ်။

ကျွန်ုပ်၏တရားဝင်ဝဘ်ဆိုဒ်သို့ သင်ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။ ဒီမှာ.