What is hematospermia (bloody semen)?

Hematospermia is the medical term for blood in the seminal fluid. The color can range from light red to brownish or even black clots. It is mostly painless. It is reported in approximately 1 in 5,000 urological patients, and in over 70% of cases the exact cause remains unknown even with modern medical investigation.

What causes bloody semen?

Possible causes include prolonged sexual abstinence (which causes seminal vesicle distension and minor mucosal bleeding), urological trauma such as prostate biopsy or cystoscopy, infection of the prostate, bladder, or urethra, structural causes such as seminal vesicle obstruction or tumors, prostate polyps or calculi, testicular or urethral tumors, and systemic conditions such as hypertension, hemophilia, coagulation disorders, or severe liver disease.

Is bloody semen dangerous?

In most cases, especially in men under 40 years old with no underlying disease, hematospermia is caused by benign conditions and does not require aggressive investigation. However, in men over 40 or those with risk factors, further investigations are necessary to rule out serious causes such as prostate or other urological tumors.

Can prolonged sexual abstinence cause bloody semen?

Yes. Prolonged sexual abstinence — such as during a partner's pregnancy — can cause excessive distension of the seminal vesicles, leading to minor bleeding at the mucosal surface. This is a recognized benign cause of hematospermia.

When should I see a doctor for bloody semen?

You should consult a urologist or andrologist for any episode of bloody semen, particularly if you are over 40 years old, have an underlying medical condition, or if the symptom persists or recurs. A thorough history, physical examination, and tailored investigations are needed to identify the cause and rule out serious conditions.

What is the significance of age 40 in hematospermia evaluation?

Age 40 is a key threshold in hematospermia management. Men under 40 with no underlying disease and uncomplicated hematospermia can generally be reassured that the cause is benign without extensive investigation. Men over 40 require more thorough evaluation to exclude serious pathology such as prostate or urological cancers.

Sperma insanguinato: Un incubo per i gentiluomini

Last updated: Aprile 8, 2026

Soarawee Weerasopone, Andrologo

Sede dell'ospedale di Bangkok, Bangkok

Ospedale Samitivej Sriracha, Chonburi

Contatto LINEA

Lo sperma sanguinolento o, in termini medici, l'"Ematospermia" è il problema più sentito nella mia clinica andrologica. Questo tipo di problema andrologico terrorizza assolutamente il paziente e la sua partner perché vedono a occhio nudo il sangue fresco nello sperma. Pertanto, in questo argomento verranno chiariti tutti gli aspetti di questa condizione terrorizzante.

Il sangue nello sperma ha sempre terrorizzato chi ne ha sofferto.

Definizione di Ematospermia

La definizione di ematospermia è quella di sangue presente nel liquido seminale. Il colore visibile come sangue può variare da un rosso chiaro a coaguli brunastri o addirittura neri. Nella maggior parte dei casi è indolore. È stato riportato che la prevalenza dell'ematospermia è di circa 1:5.000 tra i pazienti urologici. Nonostante il progresso delle conoscenze mediche, l'eziologia era ancora sconosciuta in oltre 70% dei pazienti.

A volte si presenta come una macchia brunastra nello sperma.

Ecco le possibili cause dell'ematospermia.

Astinenza sessuale prolungata
- La letteratura classica riportava un maggior numero di problemi di ematospermia nei pazienti maschi che prolungavano l'astinenza sessuale a causa della gravidanza della partner.
- Un tempo di astinenza prolungato porta a una situazione di eccessiva distensione della vescicola seminale, con conseguente lieve sanguinamento della superficie mucosale.

Un'eiaculazione non frequente può portare all'ematospermia.

Trauma
- Anamnesi di procedure urologiche, ad esempio biopsia transrettale guidata da ultrasuoni o cistoscopia.
- Anamnesi di pratica sessuale insolita; inserimento di vibratore intrarettale o di corpo estraneo intrauretrale.
- Anamnesi di trauma perineale.

Una storia di incidenti di caduta è essenziale.

Infezione
- Infezione della prostata
- Infezione della vescica
- Infezione uretrale
Cause legate agli organi
- Vescicola seminale - ostruzione o tumore
- Prostata - polipi, calcoli o tumori
- Testicolo - tumore
- Uretra - polipi, condilomi, stenosi o tumore
Cause sistemiche
- Ipertensione
- Condizioni ematologiche - Emofilia
- Disturbi della coagulazione
- Grave malattia epatica - Cirrosi epatica

Per quanto riguarda la gestione dell'ematospermia, l'urologo deve fare sul serio con una buona anamnesi, un esame fisico e un'indagine su misura. Sorprendentemente, i 40 anni sono il numero magico per classificare il protocollo dell'ematospermia. La letteratura ha confermato che i pazienti di età inferiore ai 40 anni senza patologie sottostanti possono essere gestiti come cause benigne, indipendentemente da qualsiasi indagine aggressiva. D'altra parte, se le indagini sono indicative o indicate, allora il protocollo su misura sarà adatto ai singoli individui.

L'urologo deve fare sul serio con una buona anamnesi, un esame fisico e un'indagine su misura.

Il problema dell'ematospermia può avere un effetto tremendo sulla psicologia del paziente, quindi è meglio capire l'aspetto della malattia. Per qualsiasi domanda, potete discuterne con il vostro andrologo di fiducia, oppure sarebbe un onore se mandaste un messaggio a me. Ci vediamo nel prossimo articolo!

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Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

Dr. Soarawee Weerasopone

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.