Ritenzione urinaria acuta nel maschio: Perché mi succede?

Last updated: 6 marzo 2024

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Una delle condizioni di emergenza urologica di cui parleremo oggi è la ritenzione urinaria acuta. Questa condizione è più diffusa e comune nei pazienti di sesso maschile che in quelli di sesso femminile. Pertanto, l'argomento si concentrerà principalmente sulla ritenzione urinaria acuta nei pazienti di sesso maschile. In genere, si verifica nei pazienti anziani che hanno più di 60 anni e che sono il gruppo che più spesso si accorge e si confronta con questo sintomo. I seguenti fattori di rischio devono essere presi in considerazione quando i pazienti ne soffrono;

Fattori di rischio della ritenzione urinaria

1. Iperplasia Prostatica Benigna (IPB) - Il fattore di rischio più comune che il signore anziano non può evitare o ignorare. Si tratta dell'ingrossamento della ghiandola prostatica. In genere, insorge gradualmente con un cattivo flusso urinario negli uomini che hanno superato i 50 anni. Il trattamento adeguato da parte dell'urologo è in grado di ridurre al minimo il rischio di ritenzione urinaria nel prossimo futuro.
2. Stenosi uretrale - La presenza di un'infezione uretrale, di malattie sessualmente trasmissibili o di una procedura urologica endoscopica può indurre un processo di cicatrizzazione uretrale che provoca il restringimento del lume uretrale e infine l'ostruzione.

3. Calcoli uretrali - Una condizione rara che si verifica quando un calcolo del tratto urinario si occlude all'interno del lume uretrale e che richiede un'evacuazione d'emergenza.

4. Infezioni - Infezione della vescica, infezione della prostata o infezione dell'uretra possono provocare una grave irritazione in queste aree e di conseguenza la ritenzione urinaria acuta può permanere.

5. Farmaci - Chi assume farmaci da poco tempo, è in grado di interferire e annullare la funzione e quando si interrompe l'assunzione di determinati farmaci, la ritenzione urinaria acuta si risolve immediatamente.

6. Stitichezza - Che sorpresa che un problema così semplice possa sfociare in una ritenzione urinaria acuta. Perché? Perché le feci nel retto compattano l'uretra e la mettono in difficoltà.

7. Ambulazione limitata - Il meccanismo di evacuazione è più complesso di quanto si pensi. La vescica è controllata dal cervello. Il cervello permette agli uomini di urinare in luoghi tranquilli e in posizione eretta. Per questo motivo, molti pazienti che rimangono a letto si lamentano sempre della ritenzione della minzione, ma è facile risolvere il problema incoraggiandoli a camminare.

8. Cause neurologiche - Una condizione complicata che dovrebbe essere valutata più attentamente da un urologo.
9. Disfunzione vescicale - Un'altra rara patologia della vescica che non riesce a contrarsi bene e finisce per avere la vescica piena.

Una gestione urgente che abbiamo sempre eseguito è la decompressione della vescica con l'inserimento di un catetere uretrale o di un tubo sovrapubico per liberare una grande quantità di urina dalla vescica prima che si rompa. Il trattamento definitivo dipenderà poi da un urologo ben preparato. Il paziente deve essere istruito sul piano di trattamento e sulle possibili cause della ritenzione. La cosa più importante è far conoscere e comprendere al paziente l'aspetto generale delle condizioni. Alcune condizioni di complicazione dopo il rilascio o il drenaggio di un'enorme quantità di urina, come ad esempio la minzione sanguinolenta, possono far venire al paziente la pelle d'oca, devono essere comunicate o consigliate al paziente in via prioritaria. Perché può aiutare una sorta di panico o di paura che i pazienti riceveranno.

Per qualsiasi domanda, potete sentirvi liberi di discutere con me.